儿童阵发性室上性心动过速如何诊治

小儿阵发性室上性心动过速是心脏出问题的一种情况，小儿阵发性室上性心动过速其实是心率不齐的一种表现，治疗小儿阵发性室上性心动过速需要一定的时间，不能操之过急，接下来我们了解一下小儿阵发性室上性心动过速的相关知识吧。

儿童室上性心动过速的病因

儿童室上性心动过速是不正常的情况，那么儿童室上性心动过速的病因有哪些呢？

儿童室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。是指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要是由于折返机制导致的，少数为自律性增高，或平衡心率。儿童室上性心动过速对药物的反应是比较良好的，是儿科的急症之一，如果治疗不及时，很容易出现心力衰竭。

儿童室上性心动过速可以发生于任何年龄段，容易反复发作，最常见的原因就是先天性的心脏病，预激综合征，心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病，但多数情况下患儿没有器质性的心脏病，感染是最常见的诱因，当然过度的疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时或者是心脏手术以后，心脏导管检查都可以诱发儿童室上性心动过速的出现。

新生儿室上性心动过速原因

新生儿室上性心动过速需要搞清楚原因才好治疗，那么新生儿室上性心动过速原因有哪些呢？

新生儿室上性心动过速是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常。新生儿室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常，发病率约占1/25000。本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期为多见。表现为突然发作和骤然停止。

新生儿室上性心动过速小儿常突然烦躁不安，面色青灰或灰白，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。发作时心率突然增快，为160～300次/分，多数＞200次/分，一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。此外，听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率绝对规则为本病的特征。发作持续超过24小时者，容易发生心力衰竭。

小儿阵发性室上性心动过速能治愈吗

小儿阵发性室上性心动过速治疗有一定的方法，那么小儿阵发性室上性心动过速能治愈吗？

小儿阵发性室上性心动过速能治愈。小儿阵发性室上性心动过速是一组疾病的诊断，其中最常见的是预激综合征，即心脏先天多长了一条或多条传导旁路，由此导致心动过速。通过发病时心电图可诊断。射频消融手术是阵发性室上性心动过速唯一根治的方法，否则可能终生面临发病。

小儿阵发性室上性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病，原因不明。感染为常见诱因，但也可因疲劳、精神紧张、过度换气、心导管检查等发作。

小儿阵发性室上性心动过速是怎么引起的

有些孩子患有小儿阵发性室上性心动过速，那么小儿阵发性室上性心动过速是怎么引起的呢？

小儿阵发性室上性心动过速是一种严重的心律失常，发作时可以出现胸闷晕厥的症状，甚至有猝死的风险。一般都有器质性心脏病或遗传性心脏病，根治的方法实行射频消融术，紧急发作时需要到医院静脉给予注射抗心律失常药物，而且小儿心律失常需要到专业的儿童医院治疗。

对小儿阵发性室上性心动过速病情较重、发作持续24小时以上且有心衰表现者，宜首选洋地黄类药物。室性心动过速或洋地黄中毒引起的室性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、室上性阵发性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。常用制剂有地高辛口服、静注或毛花甙丙静注。一般采用快速饱和法。

你好，兴奋迷走神经终止发作对无器质性心脏病，无明显心衰者，可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。洋地黄类药物适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。

（1）心得安：严重房室传导阻滞，哮喘及心衰者禁用。
（2）异搏定：该药起效快，5分内转复率92~96%。副作用为血压下降，心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙，以拮抗其严重不良反应，小婴儿慎用。
（3）心律平：该药起效快，转复率高，较安全。
（4）ATP：开始剂量宜小，尤其是年长儿。
（5）食道调搏和电击复律。 上述治疗只是暂时的，一旦停用抗心律失常药物，则可再发心动过速，可用下述方法。
（1）射频消融术：经导管射频消融术相对安全，对心脏的损伤较小。一般说来，6岁以上的儿童可接受此治疗技术，是目前根治阵发性室上速相对安全而有效的方法。
（2）外科治疗：常规抗心律失常药治疗效果差；房颤伴快速心室反应者；需进行心脏手术者。

阵发性室上性心动过速急性发作适宜用 强心苷、β受体阻断药（如普萘洛尔）、腺苷。慢性或预防发作可用强心苷、奎尼丁、普鲁卡因胺等。
胺碘酮是广谱抗心率失常药。可以用不过不是首选。
适应症】
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。