多系统萎缩的症状是什么

多系统萎缩累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统，典型症状有尿频、尿急、尿失禁、勃起功能障碍、头晕乏力、运动迟缓、强直震颤、步态不稳等。该病起病隐匿，进展较快，预后较差，可能伴有尿路感染、外伤等并发症。
一、典型症状
1、帕金森症状：MSA患者常早期出现肌张力增高，运动迟缓，多双侧同时受累，但严重程度可不一，常可表现为表情缺乏、面具脸、小字征，齿轮样肌张力增高或者铅管样肌张力增高等。而震颤少见，尤其是静止性震颤罕见；姿势步态异常常早期出现，表现为行走时躯干前冲，上肢摆动减少，容易跌倒。少数患者肌张力障碍症状表现为有吞咽困难、发音不清、鼻音重等。上述症状常进行性加重，对左旋多巴替代治疗反应常较差，仅20%～30%有效，即使有效，也常演变为左旋多巴诱导的肌运动障碍。
2、小脑性共济失调症状：常较晚出现，仅5%的患者以小脑性共济失调症状起病。常见表现包括进行性加重的步态异常，易向两侧跌倒、精细运动困难、意向性震颤、构音障碍、小脑性眼球运动受损等。
3、自主神经功能不全症状：大多数MSA患者均有不同程度的自主神经功能不全症状，可为唯一症状。其典型症状如下：
（1）泌尿生殖系统功能障碍：MSA患者常早期出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多及尿失禁等排尿障碍症状，在疾病晚期常可表现为尿潴留。在男性患者中常有勃起困难，但在中老年男性中该症状常被忽视。
（2）心血管系统功能障碍：常表现为血管反射功能障碍，以直立性低血压为特征性表现,临床表现为与体位变化相关的头晕,眼花，面色苍白等不适感，严重者可出现反复的昏厥发作。
（3）其他自主神经功能障碍：MSA患者常有排汗障碍,表现为全身性无汗、少汗或夜间多汗。某些患者表现为呼吸系统症状，如鼾声、吸气性喘鸣、睡眠呼吸暂停等。
（4）睡眠障碍：睡眠障碍在MSA患者中非常常见，常表现为睡眠片段、日间过度嗜睡和快速眼动睡眠行为异常等。目前研究认为RBD是MSA患者最早的症状，从RBD的出现到运动障碍症状及自主神经症状出现，常需至少15年的病程。也有学者提出，RBD是MSA的预警征或红旗征，早期RBD的识别有助于疾病的早期诊断及预后的改善。
（5）其他自主神经功能不全症状：包括手足发冷、口干、瞳孔调节异常和便秘等。
4、其他临床表现：可表现为锥体系症状，如肢体无力、肌张力增高腱反射亢进、病理征阳性、假性延髓性麻痹等，累及脊髓时可有四肢肌萎缩、肌束震颤、下肢感觉减退、反射消失等。少数患者出现抑郁、焦虑等精神行为异常及以执行力受损为主的认知功能障碍。
二、其他症状
其他可能症状还有早期姿势异常、肢体痉挛、吞咽困难、打鼾、叹息样呼吸、声带麻痹等。部分患者还有表情淡漠、情绪低落，甚至抑郁状态，认知功能减退。

局限性多系统萎缩是常见的多系统萎缩类型，会给患者的生活带来严重的影响。局限性多系统萎缩的症状有很多，脑部不同位置的萎缩会带来不同的脑萎缩症状表现。

多系统萎缩的症状可为吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳，咽反射迟钝或消失，严重者可引起意识障碍、去大脑强直状态，多系统萎缩的出现甚至延髓生命中枢损害时导致呼吸衰竭而危及生命，人们要重视多系统萎缩的症状。

一侧大脑半球多系统萎缩的症状表现为偏侧肢体运动、感觉功能障碍，临床检查发现各种神经反射均有不同程度的异常。

多系统萎缩的症状分三大类：一、自主神经功能障碍，常见的临床表现有尿失禁、尿频、尿急、尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和霍纳综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难；斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致；男性最早出现的症状是勃起功能障碍，女性为尿失禁。二、帕金森综合征，主要表现为运动迟缓、伴有肌强直和震颤，双侧可以同时受累，但可轻重不同，抗胆碱药可缓解部分症状，多数对左旋多巴治疗反应不佳。三、小脑性共济失调，临床表现为进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现为突出，并有明显的构音障碍和眼球震颤。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征，当合并皮质脊髓束和其他椎体外系症状时，常掩盖小脑体征的发现。四、其他的症状，20%的患者会出现轻度的认知功能损害，可见肌张力障碍、下颌震颤和肌阵挛；部分患者会出现肌肉萎缩，后期会出现肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性；少数可以有视神经萎缩、眼肌麻痹。