心电图怎么看

1、查心电图的方法是患者静坐十五分钟，然后平卧床上，袒露前胸部及手腕、脚腕，医生将相应导联连接到患者身上，导联顺序一般是左上肢连接黄色的导联，右上肢连接红色的肢体导联，右下肢连接黑色的肢体导联，左下肢连接绿色的肢体导联。

2、胸部导联连接顺序是：第4肋间隙胸骨右缘连接V1胸部导联，第4肋间隙胸骨左缘连接V2胸部导联，V3胸部导联位于V2导联和V4导联之间，第5肋间隙左锁骨中线上连接胸部导联V4，第5肋间隙左腋前线上连接胸部导联V5，第5肋间隙左腋中线上连接胸部导联V6，连接完毕，患者放松心态将心电图做出。

　　大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢？心电图怎么看心率 呢？

　　心房每分钟跳动的次数称为心房率，心室每分钟跳动的次数称为心室率。通过心电图计算的心率实际上是指每分钟心脏电激动的次数。正常情况下心电图上的每一次QRS波都代表有一次心跳。把一定时间内心跳的次数换算成每分钟心跳次数就是心率。

　　1、快速目测法：首先选定两个QRS波

　　①计算两个QRS波之间包含几个大格

　　②用300除两个QRS波之间包含的大格数

　　③除后所得数值即心率的近似值。以上用QRS波进行测算心率其实是计算的心室率，即心室每分钟电激动的次数，如果要用两个P波之间大格数计算的就是心房率。正常情况下心室率和心房率是一致的。

　　2、两个QRS波群之间所含大格子数与心率的关系：

　　1个大格子 心率为300?1=300

　　2个大格子 心率为300?2=150

　　3个大格子 心率为300?3=100

　　4个大格子 心率为300?4=75

　　5个大格子 心率为300?5=60

　　6个大格子 心率为300?6=50

　　1、P波

　　正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。

　　2、PR间期

　　激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失 。

　　3、QRS波群

　　激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

　　4、J点

　　QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

　　5、ST段

　　心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

　　6、T波

　　之后的T 波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T 波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

　　7、U波

　　某些导联上T波之后可见U 波，如今认为与心室的复极有关。

　　8、QT间期

　　代表了心室从除极到复极的时间。 正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc= QT /?RR。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

　　9、PP间期

　　p-p间期是两个p波之间的时间，表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示，计算方法是：60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分)，所以PP间期为0.6~1.0 s。

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首先要看心电图的基础节律，是否是窦性心律或者房颤心律。当掌握基础节律之后首先有一个初步的判断，然后再看心电图具体的波形。心电图的波形包括P波、QRS波和T波，P波常常反映的是心房的大小及结构，而ST段是QRS波和T波之间的电活动。

心电图：

心电图记录的是电压随时间变化的曲线。心电图记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成。横坐标表示时间，纵坐标表示电压。通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04秒。纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv。心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。下表是应用目测法评估心电轴的方向。心脏是一个立体的结构，由无数心肌细胞组成。

　　心电图怎么看呢?正常心电图由一系列波组成。典型的心电图包括下述各波。各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。如何看心电图结果?下面就是我给大家整理的看心电图知识，希望对你有用!

　　心电图怎么看
　　正常心电图由一系列波组成。典型的心电图包括下述各波。各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

　　1、P波。为心房除极波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导直立，aVR导倒置，电压《0.25mV，在V1导P波可呈双向，总高度《0.2mV，正常P波《0.11秒。超过以上范围者可能有心房肥大、心房内传导障碍或心房内压力增高。

　　2、Ta波。心房复极波，方向与 P波相反，振幅较低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易确定。

　　3、QRS波。心室除极波。第一个向下波称Q波，第一个向上波称R波，完全向下的波称QS波。QRS波时间为0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中，q波《0.04秒，其电压低于同导R波的1/4。R波在aVL导《1.2mV，aVF导《2.0mV，aVR《0.5mV，V1导《1.0mV，V5导《2.5mV，R揊+S《1.2mV，R+S揊《3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢导R+S《0.5mV，胸导《1.0mV，则为低电压。QRS波群在各导形态是：aVR、V1导主波向下，呈rS型，R/S《1，V5导多呈qR型，R/S》1，也就是说自V1至V5，R波应逐渐增高，S波变浅。q波异常见于心肌梗死，也见于心肌疾病。QRS波增宽见于心室内传导阻滞，电压增高者见于心室肥大。

　　4、P-R间期代表心房激动至心室激动开始前的一般时间为0.12～0.20秒，在少数正常人心率慢时可长至0.24秒或更长。P-R间期延长见于房室传导障碍。

　　5、U波。与T波同极向，产生原因不明，有人认为是乳头肌复极或是普尔基涅氏纤维复极波，它与心动周期的超常兴奋期同时。U波倒置是异常表现，见于心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等。
　　心电图检查内容
　　很多孕妈在产检时都要做心电图，那么心电图检查内容有哪些呢?心电图的原理是什么呢?

　　心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点，在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端，就构成电路进行描记。心电图描记时毫无痛苦，对身体无害。

　　一般在做心电图时常规纪录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同，根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。有时在病人安静状态下不易发现的一些改变，可以通过让病人作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题，称做运动心电图。

　　心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断的准确性最好，诊断冠心病的准确性不及冠状动脉造影;诊断心肌肥厚的准确性不及超声心动图。一般要求在心脏病发作时做心电图，有助于明确诊断，不发作时记录的心电图可能正常。如果每天都有心脏病发作，而不知是在什么时候发作，可以做24小时心电图检查，这种检查可以将全天每一时刻的心电图都能记录下来，便于诊断心脏病。
　　心电图检查方法
　心电图检查有三种方式。其中静态心电图是大家在日常生活中最常见的检查方法，简单经济。约50%以上的稳定性心绞痛患者心电图检查可以显示为正常。但这类病人发生心脏性猝死的事件在临床上也时有发生。

　　这是因为许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但在安静状态时冠状动脉血流量尚可维持正常，而没有心肌缺血的现象，常规的心电图可以完全显示正常。所以，在有症状，而常规心电图却始终查不出什么问题的情况下，建议做一个24小时动态心电图或运动平板实验，以明确诊断。 在患者有心脏不适，而常规心电图又没有提示明显症候的情况下，医生通常建议做一个24小时动态心电图?，俗称Holter监测?。可在很大程度上提高诊断准确性，对于无症状性心肌缺血的判断具有诊断价值。

　　运动平板实验?又称之为心电图运动负荷试验?，就是在类似于跑步机的一种医学设备上，快走或者慢跑，在医生的监测下，以按照年龄预计可达到的最大心率为负荷目标，通过运动增加心脏负担，提高心肌耗氧量，诱发心肌缺血，结合临床表现对心肌缺血做出诊断。适用于对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断以及评估冠心病患者的心脏负荷能力，并且可以较准确地评价冠心病的药物或手术治疗效果，但是对于心功能较差或者缺血症状发作严重者，可能会有一定的风险。