女性泌尿道感染的原因

上行感染：绝大多数泌尿生殖感染是由上行感染引起的。在正常人，膀胱以上的尿路无细菌生长，后尿道亦基本上是无菌的，但前尿道则有细菌寄生，因尿道粘膜本身有抵抗细菌侵袭的能力，并且常有尿流冲洗，故在正常情况下一般不易致病。尿道内的寄生细菌多来自粪便，女性亦常来自阴道分泌物的污染，女性尿道口靠近肛门，而且尿道比较短而宽，故女性易于发生上行感染。
直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是这种情况临床上是十分罕见的。
淋巴道感染：下腹部和盆腔的器官与肾，特别是升结肠与右肾的淋巴管是有沟通的，当盆腔器官有炎症、阑尾炎或结肠炎时，细菌便可从淋巴道感染肾脏。这种情况临床上很少见。这种感染途径是否存在，目前仍有争论。
可以口服抗之霸的阿莫西林治疗，对泌尿系统和生殖系统的感染都有一定的疗效

尿路感染是很常见的一种泌尿感染疾病,而且容易反复发作,给患者带来无尽的烦恼，那么尿路感染是什么原因呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

尿路感染的原因

女性尿路感染原因

(1)该病女性发病率极高，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，故易患尿路感染;其次生理周期易于发生尿路感染，性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。

(2)饮水少，工作劳累，憋尿，体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。

(3)尿路结石，肿瘤，尿路狭窄等原因，易出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。

(4)糖尿病，留置尿管，尿路畸形的患者，易发生感染。反复发生尿路感染的女性患者，其伴侣也应该检查是否有前列腺炎，尿路感染等疾病，提倡夫妻同治。

男性尿路感染原因

1、高温皮肤潮湿。夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。另外，高温潮湿的皮肤，也让皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病，是尿路感染引起的季节性原因。

2、治疗药物选择不当。淋球菌对之耐药;再感染，性伴未经治疗;患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗，这些都是引起尿路感染久治不愈常见问题。

3、滴虫引起的尿路感染。某些细菌感染导致非特异性尿道炎;可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现尿路感染症状。

4、饮水过少。充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分;至少每3到4小时，须排空膀胱一次;避免刺激性食物，及饮酒或咖啡;多摄取含维生素c的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化;同时建议洗澡用淋浴的方式。

预防尿路感染的方法

1.一般措施：①多饮水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小时排尿一次。②性生活相关的患者，与性交后及时排尿，必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上，可有助于预防尿路感染。

2.抗生素预防：抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因

3.绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会(A级)。

4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。

尿路感染的治疗原则

一 、女性非复杂性急性尿路感染

1.急性膀胱炎治疗方案：建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星，。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗，。

2.急性肾盂肾炎治疗方案：建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗，。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗，。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次，共1年。

3.复杂性急性肾盂肾炎：由于存在各种基础疾病，复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

二、男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，，连续治疗7～14天。

三、妊娠期尿感

1.无症状性细菌尿：妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因;②头孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养，以后每月复查一次，直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者，可以在妊娠期间采取抗生素预防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。

2.急性膀胱炎：首先可采用以下列方案中的一种：①呋喃妥因，②头孢泊亏③ 阿莫西林/克拉维酸钾。然后，根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。

3.急性肾盂肾炎：必须主要静脉使用抗生素治疗，在提问正常后48小时或临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗，使用头孢曲松，然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案，总疗程为10～14天。

四、无症状性细菌尿

对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路粘膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

五、导尿管相关的尿路感染

尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗;拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者，则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。

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6. 女性尿路感染是什么原因

尿路感染的出现，有可能跟患者存在免疫力低下有关，这一种情况，男性女性都存在。其次，有可能跟女性激素水平低下有关系，导致了内环境改变，诱发了尿路感染；最后，最常见的原因，就是患者的泌尿系统感染诱发尿路感染。
免疫力对于人体来说，往往就是疾病的天然屏障，一旦这道天然屏障发生了故障，就是疾病诱发的时候。经常性尿路感染，其实是一个多种因素共同作用引起的一个结果，比如说综合的机体免疫能力低下，又比如长期服用激素，又或者是一些免疫抑制剂，继而导致了机体免疫力下降，诱发了糖尿病以及白血病等等全身性疾病的发生，这些不良症状都会引起患者的机体综合免疫能力低下，继而诱发了泌尿系统感染的发生。
2、激素水平低
对于女性来说，激素水平这个指标无疑是至关重要的。一旦出现了激素水平低的情况，很多疾病就会找上门来。那些绝经的女性由于体内的激素改变了，内环境改变，亦为容易疾患这种泌尿系感染的，除此以外，一些不洁性生活，还有就说局部清洁的工具不够卫生，也会引起反复泌尿系感染。因此，建议女性有必要到医院做一个详细的激素水平检测，有必要，需要补充激素。
3、泌尿系统感染
女性由于生理构造特殊的缘故，外阴暴露，以致很多器官都是容易发病的。泌尿系统感染会诱发种肾结石以及多囊肾囊感染，导致说局部发生输尿管狭窄，或者尿道口狭窄并发尿路梗阻。除此以外，神经源性膀胱尿会在逐步发生潴留，有利于于细菌急性繁殖等等，都会导致女性出现泌尿系统感染反复发作的情况。