色素瘤怎么办

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。患上黑色素瘤选择合适的治疗方案也是很重要的，下面一起来看一下黑色素瘤的最佳治疗方案。

近几年，随着医疗水平的不断发展，治疗黑色素瘤的方法也是比较多的，但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等，在黑色素瘤的治疗上发挥着重要的作用。至于说哪一种是最佳的治疗方案，这需要根据临床分期、症状、年龄、体质等各方面综合考虑，适合患者自身的，这才是最佳的治疗方案。

对于黑色素瘤患者来说，手术可能是很多患者首选的治疗方法，可以快速切除病灶，控制病情，但是临床实践证实，中西医结合效果更佳，利于中医治疗优势弥补西医治疗不足。由于手术、放疗、化疗直接杀伤部分癌细胞，而且治疗的副作用较大，而配合中医治疗不仅能够清除残留癌细胞，起到巩固治疗的效果，而且还能够有效降低治疗副作用，对促进患者康复或实现长期带瘤生存有积极作用。

此外，对年龄大、体质弱、广泛转移，无法耐受西医治疗者，还可以采取中医保守治疗，同样可以延长患者生存期，提高患者生存质量。

临床上，黑色素瘤起病隐匿，病情发展较快，多数患者在发现的时候都是晚期，晚期由于癌细胞已经出现了扩散和转移，手术切除难度大，而放化疗具有一定的毒副作用，治疗效果收效甚微，很多患者采用中医药进行治疗。

中医具有很强的整体观念，辩证论治，根据每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方,辩证论治，既科学又合理，疗效显著。

临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可;更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。

中医是治疗癌症重要的方法，攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，适用于各个阶段，应该尽早的贯穿于治疗的始终，防止复发和转移，减轻毒副作用，提高治愈率，延长患者的生存期。

通过上述介绍希望对大家有帮助，对于黑色素瘤患者选择来说，选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于黑色素瘤的治疗中来，黑色素瘤患者的生存期已明显高于以前。

引言：恶性黑色素瘤是一种非常恶性的肿瘤，是一种皮肤恶性肿瘤，可以发生在皮肤的各个部位及其他部位。晚期可发生多发转移，不同转移部位症状不同。那么，黑色素瘤在晚期，有什么好的解决方法吗？

晚期可发生多发转移，不同转移部位症状不同。比如肺转移常见，可能会有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等症状。临床上，晚期黑色素瘤患者主要表现为黑色素瘤的加深和扩大或瘙痒和疼痛。需要注意的是，有些患者还会出现黑色素瘤溃烂出血，甚至有些患者会出现全身症状，如消瘦、乏力、食欲不振，甚至有些患者会出现恶病质。黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，发展迅速，尤其是当患者怀孕时。

1、化疗和放疗，黑色素瘤一般对放疗不敏感。在一些特殊情况下，放疗仍然是一种非常重要的治疗方法。本病辅助放疗适用于头颈手术黑色素瘤术后的淋巴结清扫或辅助治疗，可提高局部控制率，疗效特别明显。2、手术治疗，早期黑色素瘤患者，在活检确诊后，应尽快扩大切除原发病灶手术，结合其深度确定病变周围皮肤的范围，必要时还应切除受累淋巴结，需要注意的是，预防性淋巴结切除仍有争议。对于广泛转移的患者，可以采用联合化疗或放疗来降低疾病的危害。最后，如果估计后期难以达到根治，可以进行免疫治疗和冷冻治疗，然后寻求局部控制后再进行手术治疗。免疫疗法是卡介苗、白细胞介素和干扰素，黑色素瘤的预后通常很差。

恶性黑色素瘤是一种多发病。危害极大，干扰很多朋友，影响患者日常生活。提醒朋友们需要注意自身健康，彻底了解恶性黑色素瘤，发病期间注意治疗，合理使用治疗药物，提高生活质量。

黑色素瘤常见的治疗方法
方法/步骤1:
　传统治疗
这是最为多见的黑色素瘤的治疗方式。包括早期手术切除和中晚期手术切除后辅以化疗和放疗。有专家报道对部分切除后有残存病变的黑色素瘤行放射治疗，结果表明黑色素瘤对放射有阻抗性。有专家也证实与单独化疗对比，化疗联合免疫疗法可提高疗效，不过仍提示放射疗法可作为黑色素瘤术后的主要治疗手段。
方法/步骤2:
基因治疗
　这种黑色素瘤的治疗方式以特有的特异性、靶向性强、副作用小等优点正受到医学界的广泛关注。
方法/步骤3:
黑色素瘤常见的治疗方法—生物治疗
生物治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，相对于传统的手术、放疗、化疗，生物治疗可以被看做是一种温和的人本主义治疗方式，生物治疗效果明显、无毒副作用、安全性及耐受性好等优点，被称之为肿瘤治疗的科学绿色疗法，为肾癌患者提供了新的治疗模式，大大减轻了肾癌患者的痛苦。
注意事项
​一定要选择适合患者自身的治疗方法，任何时候都不要放弃治疗。

（1）外科治疗
①扩大切除：早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。扩大切除的安全切缘是根据病理报告中肿瘤浸润深度来决定的：①病灶厚度≤1.0mm时，安全切缘为1cm；②厚度在1.01～2mm时，安全切缘为1～2cm；③厚度>2mm时，安全切缘为2cm；④当厚度>4mm时，最新的循证医学证据支持安全切缘为2cm。
②前哨淋巴结活检（SLNB）：对于厚度1mm的患者可考虑进行SLNB。但鉴于我国皮肤黑色素瘤的溃疡比例发生率高达60%以上，且伴有溃疡发生的皮肤黑色素瘤预后较差，故当活检技术或病理检测技术受限从而无法获得可靠的浸润深度时，合并溃疡的患者均推荐SLNB。
③淋巴结清扫：不建议行预防性淋巴结清扫。前哨淋巴结阳性或经影像学和临床检查判断有区域淋巴结转移（但无远处转移的Ⅲ期患者）在扩大切除的基础上应行区域淋巴结清扫。
④肢体移行转移的处理：肢体移行转移表现为一侧肢体原发灶和区域淋巴结之间皮肤、皮下和软组织的广泛转移，手术难以切除干净。该种类型国际上以隔离热灌注化疗（ILP）和隔离热输注化疗（ILI）为主，ILI是一种无氧合、低流量输注化疗药物的局部治疗手段，通过介入动静脉插管来建立化疗通路输注美法仑。
⑤Ⅳ期患者如果表现为孤立的转移灶，也可以考虑手术切除。
（2）皮肤黑色素瘤的辅助治疗：
术后患者的预后根据危险因素不同而不同。根据病灶浸润深度、有无溃疡、淋巴结转移情况等危险因素，一般将术后患者分为四类：①ⅠA期（低危）；②ⅠB～ⅡA期（中危）；③ⅡB～ⅢA期（高危）；④ⅢB～Ⅳ期（极高危）。低危患者有可能长期存活，5年生存率95%左右。中危患者术后5年生存率80%左右，高危和极高危患者的5年生存率10%至50%不等。不同危险度的患者应选择不同的辅助治疗。
①低危患者：目前无推荐的辅助治疗方案，更倾向于预防新的原发灶的出现，以观察为主。
②中高危患者：大剂量干扰素辅助治疗可延长无复发生存期，但对总生存的影响尚需继续探究。临床必须结合患者的个体情况及治疗意愿进行抉择。
③极高危患者：尚无标准治疗方案，但仍以高剂量干扰素α-2b治疗为主，同中高危患者治疗。
对于粘膜黑色素瘤，建议辅助化疗，具体参考“粘膜黑色素瘤”词条。
（3）辅助放疗
一般认为黑色素瘤对放疗不敏感，但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。黑色素瘤的辅助放疗主要用于淋巴结清扫和某些头颈部黑色素瘤（尤其是鼻腔）的术后补充治疗，可进一步提高局部控制率。
（4）不能手术切除的Ⅲ期或转移性黑色素瘤的全身治疗
不能手术切除的Ⅲ期或转移性黑色素瘤一般建议内科治疗为主的全身治疗或者推荐参加临床试验。初诊的患者首先建议进行基因检测，根据基因突变的结果和病情进展快慢选择治疗方案，包括PD-1单抗、CTLA-4单抗、BRAF V600抑制剂、CKIT抑制剂、MEK抑制剂、大剂量IL-2和化疗等。具体治疗方案需临床医生根据患者情况合理选用。