抢救过敏性休克患者的首选药物是什么

一、停止输注青霉素，立即实施抢救
给予患者吸氧，防止气道阻塞。急性喉头水肿窒息时，行气管切开术。如果患者出现心跳及呼吸停止，应立即行心肺复苏术，气管插管，机械通气，并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
二、给予抗过敏治疗
1.立即皮下注射肾上腺素0.3～1.0ml，儿童适当减量。症状如不缓解，可重复数次，直至脱离危险，肾上腺素既能作用于β受体，使痉挛的支气管快速舒张，又能如何作用于α受体，使外周小血管收缩，升高血压，是救治青霉素过敏的首选药物。2.静推地塞米松5～10mg，氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml内静滴。3.抗组织胺类药物：给予异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg，肌内注射。
三、抗休克治疗：
1.打开外周静脉通道并建立中心静脉通道，最好选锁骨下或者是颈内处的静脉。补充血容量，纠正酸中毒。在开始的第一小时内输入1000～2000
ml体积的胶体及晶体溶液。可静滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氢钠250ml-500ml。
2.如血压仍不回升，立即滴入或泵入多巴胺，速度通常在10
μ
g/min
以上，根据血压调节用量。如果患者血压依旧无法维持，则需给予去甲肾上腺素。将去甲肾上腺素1～2ml加入5～10%葡萄糖溶液250ml～500ml，静脉滴入。
3.增加地塞米松或氢化可的松的剂量加入葡萄糖溶液内静滴。
以上这些措施都是在医院进行的医疗抢救措施，家属是无法做到的，所以，一旦患者出现过敏性休克，家属唯一的自救办法只能是迅速向医生求助，同时让患者平卧头偏向一侧，防止呕吐后窒息。

过敏性休克的抢救措施
抢救过敏性休克患者必须迅速及时；分秒必争；就地抢救；转危为安。
（一） 立即停药，就地抢救。
病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
（二） 给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。
（三） 抗休克治疗
①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
（四） 呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。
（五） 心脏骤停时
立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。
（六） 肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘时禁用。
过敏性休克的抢救措施:过敏性休克容易与哪些病混淆　
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
本病发生很快，因此必须及时作出诊断。凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物，或蜂类叮咬后立即发生全身反应，而又难以药品本身的药理作用解释时，应应马上考虑到本病的可能，故在诊断上一般困难不大。但应除外如下情况。
（一）迷走血管性昏厥（或称迷走血管性虚脱，vasovagal collapse） 多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。
（二）遗传性血管性水肿症（hereditary angioedema） 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素（例如感染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。
过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义，唯进行过敏原检测应该①在休克解除后；②在停用抗体克及抗过敏药物后；③如作皮肤试验，最好必要的抗休克药物。少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能。
过敏性休克的抢救措施

PNC不是规范的简写。不确定是什么。推测向说的是盘尼西林吧，如果是这样，那指的是青霉素，青霉素过敏治疗首先的药物是肾上腺素。因为青霉素过敏通常立刻出现过敏性休克，通常首先需要使用肾上腺素抢救休克。

（6分）（每空1分）（1）特异性(2)胰高血糖素(3)电位 （负）反馈突触小泡（4）神经-体液-免疫（没写“-”的不给分，写“神经-体液”调节的不给分）