左侧股总静脉血栓形成怎么办
几年前,我婆婆就查出有静脉血栓,现在越来越明显;去医院复查,说是左侧股总静脉血栓形成;请问,怎么办呢?
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如果患者有左侧股静脉血栓形成,建议先放置下腔静脉滤器,然后再进行手术。股静脉血栓脱落后放置下腔静脉滤器可预防肺梗塞的发生。此外,下腔静脉滤器置入术后的安全性和有效性大大提高。注意的是,股静脉血栓切除术后的患者应进行抗凝和溶栓治疗。临床上,常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素钠等。
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武汉-严**
回复下肢静脉血栓是可以治疗的疾病,在急性期,即下肢静脉血栓形成的两周以内,建议采取的治疗主要包括以下几种:
1、介入治疗:最好是采用介入治疗的方法进行插管,将带有多侧孔的导管插到血栓里,并且通过导管注射溶栓药,从内部直接将血栓溶解。另外,机械性取栓也是一种介入治疗的方法,可以将专用的取栓导管插入血栓,通过高压水流抽吸的方法,将血栓打碎之后吸出;
2、手术治疗:可以采用开刀手术的方法,将下肢静脉血栓取出。
溶栓治疗后需要防止血栓复发,此时需要应用抗凝药物进行抗凝治疗,包括注射的肝素、口服的华法林或各种沙班类的抗凝药物。因此,溶栓和抗凝治疗是治疗下肢静脉血栓较为关键的治疗方法。
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太原`赵**
回复你应该是学医的吧?
患者左侧股静脉内血栓形成的原因。
深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
1、患者大面积烫伤后渗出严重,血容量不足,
2、长期卧床,下肢静脉血回流不畅
3、左下肢静脉穿刺置管,人为使静脉管腔局部狭窄,回流受阻
以上因素均致下肢静脉血流滞缓。
4、多次从左下肢静脉穿刺,切开进行输血和输液,致静脉壁多次损伤,静脉内膜损伤后血小板会聚集修复。
以上四条因素均会使血液处于高凝状态。
(补充:介入手术从腹股沟股动脉穿刺,术中5钟左右就会用肝素盐水冲洗一次导管,术毕拔鞘的时候,还会有很多高凝状态的患者出现动脉鞘管内形成血栓的情况,一般拔鞘的时候应让血液少量喷出,以防止血栓形成后留在血管内。不知该患者拔除静脉置管的时候有没有注意。)
肺动脉分支中血栓的来源。
当然是左下肢静脉血栓形成后血栓脱落进入肺动脉致急性肺栓塞。
下肢静脉血栓形成的患者绝大部分肺动脉造影均可见肺栓塞,但患者自觉症状轻微,有一个21岁病人下肢静脉血栓形成后造影,左右肺动脉均有栓塞,致几乎二分之一肺动脉闭塞。 但患者只感觉呼吸比以前稍有困难。因为患病后未有重体力活动,是感觉不大出来的。
再有肺动脉栓塞的范围对病人的影响,年轻人症状轻,年老体弱的患者,虽有少量肺动脉血管阻塞,对呼吸功能影响也远比年轻人要大得多。 那个21岁的小伙如果也是老年人的话,早就没命了。
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周口-李**
回复建议到正规医院治疗,血栓的危害就是要使血管管径狭窄、堵塞;造成供血不足,不供血。使该部位的器官造成功能紊乱,严重时功能丧失。
其一:附着在血管壁上的血栓会使得血管管径狭窄,而且越来越窄,使供血量减少,会造成器官功能紊乱。当血管的管径完全堵塞,会造成该器官堵塞部位功能丧失(如脑血栓,心肌梗塞)。
其二:随血液流动的血栓,一旦有诱因发生(天气、情绪、输液等),使血管收缩或扩张加剧,容易使附着在血管壁上的不稳定血栓斑块脱落,这些流动的血栓会在血管管径狭窄处或细小血管处塞住,造成血管的堵塞,会造成该部位器官功能紊乱,严重时功能丧失。