肝功能检查结果怎么看

问题一：怎么看肝功能化验单主要指标编辑
一、
肝功能化验单[1]
谷丙转氨酶（ALT）：0～40μ/L
二、谷草转氨酶（AST）：0～40μ/L
三、碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L
四、谷氨酰转移酶（GGT）：小于40单位
五、总蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1
六、总胆红素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；间接胆红素1.7-13.7μmol/L；直接胆红素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)
七、甲胎蛋白(AFP)：
主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）[2]。
2化验说明编辑
肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示，医生通过对肝功能化验单的查看，可以很好的判断出一个人肝脏的情况，如果出现病变的话，医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说，其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别，这是由不同的医院自行决定的。
在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度，不过很多人看不懂肝功能化验单，因此说学会看肝功能化验单[3]很重要。
3基本项目编辑
(1)反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ―谷氨酰转肽酶(γ―GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
(4)反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C―Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
(5)肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原时间（PT）
正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢......>>

问题二：肝功能化验单如何看很多人拿到肝功能化验单之后并不知道那些指标都代表这什么，今天民众体检中心的专家就来给大家讲解一下，以及肝功能化验单上的一些指标的含义。由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。：在肝功能化验单上反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶AL T)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST )、碱性磷酸酶(AL P)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT )等。在各种酶试验中，ALT 和AST 能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT 最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT 就急剧升高，同时AST 也升高，但是AST 升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化时，AST 升高程度超过ALT ，因此AST 主要反映的是肝脏损伤程度。在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，肝功能化验会出现，血中ALT 逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT 正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果肝功能化验单上γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。在肝功能化验单上，反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TB il 35%;阻塞性黄疸：一般TBil>340 μmol /L ，直接胆红素/总胆红素>60%。另外γ-GT、ALP 、5 '-核苷酸(5 '-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。在肝功能化验单上，反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。肝胆疾病时ALT 和GGT 均升高，如果同时CHE 降低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。在肝功能化验单上，反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退......>>

问题三：如何看懂肝功能化验单呢?临床上肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查.糖代谢检查.脂类检查.胆红素代谢检查.血清酶学检查等.　　常见以下几种酶:谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT).谷草转氨酶(AST或GOT).碱性磷酸酶(英文简写为ALP).γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT).胆碱酯酶(英文简写为CHE).它们的正常值一般在化验单上标示出来.如果采取的化验方法不同.各种酶的值也就不同.通常的参考值是:　　ALT>

问题四：肝功能报告表怎么看鉴于大家都不看不明白肝功能化验单，因此我们做了下面的肝功能化验单对照表，里面包含了肝功能检查项目、肝功能指标的正常值、肝功能指标的意义等。
项目 缩写 正常值 肝功能检查项目的意义(偏高的意义)
谷丙转氨酶 ALT 0~40 谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等。
谷草转氨酶 AST 0~40 肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。
谷草/谷丙 AST/ALT 0.80~1.5 谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害
谷氨酰转移酶 GGP 7~32 当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。
碱性磷酸酶 ALP 53~128 常见于骨病、肝病
总胆红素 TBILI 5.1~19.0 肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高
直接胆红素 DBILI 0.0~5.1 肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
间接胆红素 IBILI 5.0~12.0 衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成
总蛋白 TP 60~80 主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗
白蛋白 ALB 35~55 主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克。
球蛋白
GLB 15.0~35.0 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原（敌人）时,球蛋白就会升高。
白球比 ALB/GLB 1.00~2.00 白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差
总胆固醇 CHOL 3.35~6.45 见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等。
甘油三酯 TRIG 0.48~1.17 甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。
尿酸 UA 202~416 常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等。

问题五：肝功能化验单怎么看很多人都不知道，实际上解读一张肝功能化验单并没有想象中的那样困难。下面就请肝病专家教大家，让大家更加深刻的理解肝功能化验单上各个指标都有什么含义。肝功能生化学指标中的转氨酶、胆红素、球蛋白的水平在检查时如果数值越高，说明肝脏的病情越重，而有肝脏合成的白蛋白指标检查结果越低，说明肝脏受损程度越深。患者只要结合个人实际的检查数值和医院的正常值对比就可获知自己的每个指标是高还是低。推荐阅读》》》肝功能检查注意事项 肝功能五项指标一般的，在肝功能生化学指标检查后，如果确定了肝功能异常，还要进行乙肝五项病毒指标的检查，通过hbsag（表面抗原）、hbsab（表面抗体）、h罚eag（e抗原）、hbeab（e抗体）、hbcab（核心抗体）的检查，了解是否是因为感染了乙肝病毒导致，同过这五项的检查再结合hbvdna的定量分析，就可以了解病毒数量，结合转氨酶的变化，就可以确定最佳的治疗时机。当然除了自己要了解以外，找一家正规专科医院治疗是非常关键的。在这里为大家推荐国内最好的肝病医院--北京肝病医院，该院拥有国内先进的肝病诊疗设备，其中高速螺旋CT、核磁共振、乙肝病毒HBV基因检测系统、肝脏B超等一批高精端医疗设备达国内一流水平，这为精确诊断提供了最科学的依据。

问题六：如何看肝功化验单很多朋友不知道肝功能化验单怎么看,所以有很多贻误病情的例子.所以,我们要学会自己分析肝功能化验单,检查自己是否感染病毒.
肝功能化验单之胆红素定量试验：
用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况.胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克.含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸；胆红素含量越高,表明黄疸程度越深.
肝功能化验单之麝香草酚浊度试验（也称T.T.T）：
用这种试验了解肝细胞损害的程度,正常数值为0－6单位；如果超出6单位为不正常.还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下.
肝功能化验单之丙氨酸转氨酶活性试验（ALT)
旧称谷一丙转氨酶活性试验（也称GPT）；肝细胞里含有很多丙氨酸转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的丙氨酸转氨酶浓度增高.ALT正常范围是赖氏比色法：

问题七：如何看肝功能化验单 10分 您好！
1、你是乙肝大三阳，谷丙转氨酶42稍高2个，你的HBV―DNA 4.03乘以十的供次方，病毒量403000000，病毒处于复制中，最好进行抗病毒治疗，服用贺普丁，1片/次/日，至少连服1年，三个月或者半年检测一次B超、肝功和HBV-DNA，如果病毒停止复制，转氨酶自然复原；
2、如乙肝病毒不再复制，贺普丁减量服用，但不可马上停药，防止乙肝病毒反弹，直至贺普丁减量至最小量方可停服，如果肝功检验正常，HBV-DNA检验呈阴性，且有抗病毒治疗一年以上，可以循序渐进地停止抗病毒治疗，与乙肝病毒和平共处；
3、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担，少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大、辛辣带有 *** 性的食品，以清淡饮食为宜。

问题八：肝功能化验单和乙肝化验单怎么看？诊断：病毒性肝炎（乙型），提示“大三阳”，具有较强传染性。
但目前肝功能（ALT、AST）未见明显异常，未进入失代偿期，比较理想。
积极治疗乙型肝炎病毒，同时加强护肝，定期复查肝功能。

　　肝功能检查结果分析其实并不是非常复杂，只要我们了解清楚这些检查项目都代表着什么，以及它们的正常值， 通过比较，最终就能得出我们的肝功能状况哦。今天我就给大家介绍一下肝功能检查，一起来看看吧。

　　怎样分析肝功能检查结果
　　1、谷草转氨酶结果的分析：当我们做完体检时，手里拿着结果单，人之常情，我们都想马上知道检查结果，可看着上面的数据却不知是什么意思。

　　下面教您怎样分析肝功能检查结果：

　　1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

　　2、引起谷丙转氨酶升高的原因：

　　(1) 急性和慢性病毒性肝炎

　　(2) 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等)

　　(3) 饮酒引起的肝脏损伤

　　(4) 药物引起的肝脏损伤

　　(5) 其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)

　　(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

　　3、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

　　4、?谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

　　(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

　　(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高

　　(3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。

　　(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。

　　5、胆红素的结果分析： 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。

　　(1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

　　(2) 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

　　(3) 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

　　6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
　　肝功能检查结果分析
　　肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

　　在肝功能验单上，患者会看到包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)四个项目的数据。人体中有很多酶，肝脏中最多的是ALT，心脏中最多的是AST，AST在肝脏中仅次于ALT。因此，如果肝脏受损害，反应最灵敏的是ALT，数值会迅速上升，如果ALT没有升高，AST升高，则有可能是心脏有疾病。

　　1、反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。

　　它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

　　2、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。

　　当患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。

　　3、反映肝脏分泌和排泄功能的项目有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等。

猜你感兴趣：

1. 肝功能偏高的意思是什么

2. 谷氨酰转移酶低是怎么回事

3. 肝功能受损什么原因

4. 肝功能异常有哪些表现

肝功能化验单怎么看？

肝功能主要检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血清胆红素。

谷丙转氨酶--<40U/L--异常情况（升高）--可见于肝、胆疾病，可见于急、慢性肝炎等胆石症引起的胆道梗阻等。

谷丙转氨酶--<40U/L--异常情况（升高）--可见于急、慢性肝炎等肝脏疾病及某些药物的毒副作用。

血清胆红素--总胆红素(TBLL)、直接胆红素2~19μmol/L--异常情况（升高）--如果伴随转氨酶升高，多见于黄痘型肝炎或其他疾病造成的黄症状；如不伴有转氨酶升高的单纯胆红素升高，主要见于慢性溶血以及先天胆红素代谢异常。

? ? ? 肝脏是人体的重要器官，它拥有很多维持生命所不可缺少的功能。肝脏的功能又与机体其他组织器官功能相关联，因参考肝功能试验结果异常与肝外器官疾病有重叠或相外，肝脏的储备能力、代偿能力和再生能力都很强，只有肝脏损害到了一定的程度，才会显示出检验结果异常，这（就）味着肝功能试验若有异常，不能掉以轻心。这几点在解读您的肝功（试）结果时应该加以注意。

? 1.总胆红素（英文缩写TBil）?

【参考值范围】?

5.1~19.0μmol/L （0.3~1.1参考/dl）

【解读要点】?

（1）胆红素增高可使皮肤、巩膜等变黄即（现）疸。胆红素增高而无肉眼可见黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸。?

（2）由肝脏疾病引起的黄疸，可见于原发性胆汁性（硬）、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化等。

（3）由肝外疾病引起参考疸，可见于溶血性黄疸、胆石症、胰头癌、异型（血）。?

（4）有些食物，或空腹、运动等也能引起胆红素暂时性升高。?

（5）个体差异：有些（胆）素比常人偏高，自己没有不舒服的感觉、其他相关检查正常，则不必在意。?

（6）再生障碍（贫），一些继发性贫血，血清总胆红素减少。?

2.结合胆红素（也称直接胆红素，英文缩写D Bil）?

【参考值范围】?

1.7~6μmol/L（0.1~0.4mg/dl）?

【解读要点】?

（1）结合胆红素增高的意义（总）红素增高基本相同。?

（2）不良胆红素与总胆红素的比值可用于鉴别黄疸的类型，但其间会有重叠。?

（3）血清参考素水平不一定与疾病的转归相一致。某些疾病已（入）复期，其他指标已正常，胆红素仍可增高，或者总胆红素恢复正常后，结合胆红素仍可持续增高一段时间。?

3.总蛋白（英文缩写TP）?

【参考值范围】?

成人非卧床者：64~83g/L

成人卧床者：60~78g/L

【解读要点】?

（1）总蛋白增高：可由于免疫球蛋白增高引起的总蛋白增高，如多发性骨髓瘤，风湿病、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病；或由于各种原因引起的明显脱水使血液浓缩，导致总蛋白相对增高，如发高烧、呕吐、腹泻等。?

（2）总蛋白降低，可由于肝脏合成白蛋白减少，如各种慢性肝病、蛋白质营养缺乏；或由于蛋白质特别是白蛋白丢失，如肾病综合征、急性和慢性肾小球肾炎、浆膜腔积参考有胸水或腹水）；或由于蛋白质消耗增加，如严重结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。?

4.白蛋白（英文缩写ALB）?

【参考值范围】35~55g/L

卧床者：35~50g/L

走动时：

男性42~55g/L；女性37~53g/L

（1）白蛋白增高：常见于脱水所致的血液浓缩。?

（2）白蛋白降低：与总蛋白降低的原因大致相同。?

（3）妊娠晚期，血浆容量增高和机体对蛋白质的需求量增加，白蛋白可明显下降，但分娩后可迅速恢复正常。

5.白蛋白/球蛋白比值（英文缩写A/G）?

【参考值范围】? 1.5~2.5。

【解读要点】?

（1）白蛋白/球蛋白比值下降：提示有慢性肝实质性损害。?

（2）动态观察A/G比值可提示病情发展趋势并估计预后，病情恶化时，白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，（A）G比值持续倒置则预后较差。?

（3）A/G比值1.5~2.5的参考值，沿用的是过去采用“盐析法”测定时的数值，现在这个方法早就放弃不用，而这个参考值仍在沿用，因为还没有公认的新的参考值。从一些调查数据来看，中国人的总蛋白有明（提），A/G比值相应明显下降，仍沿用1.5~2.5的参考值明显偏高。

? 6.前白蛋白（英文缩写P）

【参考值范围】? 0.15~0.36g/L（15~36mg/dl）? （不同厂家的试剂盒可能不一致）?

【解读要点】

（1）前白蛋白减少：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肾炎、肾病综合征、恶性肿瘤、急性炎床、烧伤、甲状腺功能亢进等。?

（2）前白蛋白增多：参考中蛋白质充足时的肾病综合征，口服避孕药、皮质类固醇、促蛋白合（类）醇等。

（3）前白蛋白是对营养不良的敏（监）指标。

7.蛋白电泳?

【参考范围】

白蛋白0.570~0.680（57.0%~68.0%）

? α1球蛋白0.010~0.057（1.0%~5.7%）

α2球蛋白0.049~0.112（4.9%~11.2%）

β球蛋白0.070~0.130（7.0%~13.0）?

γ球蛋白0.098~0.182（9.8%~18.2%）?

【读点】?

（1）蛋白电泳的参考值，因不同医院使用的仪器、染色试剂、所用比色或扫描等方法不同而有上下差异，以医院表供的参考值为准。?

（2）白蛋白（低）可见于肾病综合征、弥漫性肝脏损害、肝硬化、原发性不良、慢性炎。娠期可见生理性降低。?

（3）α1球蛋白在弥漫性肝脏损害、慢性炎症时增高；肝硬化时降低。

（4）α2球蛋白在肾病综合征、慢性炎症时增高；弥漫性肝脏损害、肝硬化时降低。?

（5）β球蛋白在肾病综合征时增高；（漫）肝脏损害时降低。妊娠期可见生理性增高。?

（6）γ球蛋白在（漫）肝脏损害、肝硬化、原发性肝癌、慢性炎症时增高。妊娠期（见）理性降低。?

8.总胆汁酸（英文缩写不良A）?

【参考值范围】?

空腹：（3.71（2）98）μmol/L，（1.45±1.16）μg/ml；（范围为0~6.71μmol/L）?

餐后2小参考比空腹约高1倍。

【解读要点】?

（1）TBA用于判断肝功能好坏。空腹TBA和餐后TBA在急性肝炎时增高，TBA持续升高者往往转为慢性；慢性肝炎患者若空腹TBA＞20μmol/L，”。虑为活（期）餐后TBA测定对检出肝脏轻度病变的灵敏度优于其他所有肝功能试验。?

（2）肝外胆管阻塞和肝脏内胆汁郁（时）BA增高；肝硬化患者空腹与餐后TBA均增高。

9.丙氨酸氨基转移酶（曾用名谷丙转氨酶，英文缩写ALT；GPT）

【参考值范围】? 连续监测法：5~55（/） 赖氏比色法：5~25（卡门单位）?

【解读要点】?

（1）ALT是细胞内的一种酶，肝细胞内含量最丰富，其次是肾脏、心脏和肌肉等。血清中ALT增高，常作为肝细胞损害的一项标志。?

（2）ALT是急性肝炎最早出现的异常指标，黄疸型肝炎丙氨酸氨基转移酶100%升高；无黄疸型肝炎阳性率80%左右；慢性迁延性肝炎和活动性肝炎时轻度或中度升高；血吸虫病、阿米巴肝病、肝癌、脂肪肝、中毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎等，ALT均可增高。?

（3）胆道梗阻时，由于经胆汁排泄的丙氨酸氨基转移酶逆流或逆行性肠道感染，引起肝细胞参考，ALT升高。

（4）其他能引起ALT升高的疾病：急性胰腺炎、溃疡病、肌肉疾病、肾梗死、全身感染。?

（5）有不少药物在长时间或较长时间服用时，也能使ALT升高。所以医生会告诉您服用某些床物时，要定期（肝）能试验。?

（6）肥胖的人ALT可轻度增高；酗酒、睡眠不足或身体疲劳也可引起肝细胞受损致ALT活性增加。

门冬氨酸氨基转移酶（曾用名谷草转氨酶，AST；GOT）?

【参考值】

连续监测法：5~60U/L

赖氏比色法：（8）28（卡门单位）

【解读要点】?

（1）AST主要存在于心肌细胞和肝细胞内，常作为肝（胞）心肌细胞损害的一项标志。?

（2）由于AST在心肌细胞内含量较多，当心肌细胞损害时，AST的变化比ALT敏感。

11参考谷草/谷丙比值（英文缩写AST/ALT；GOT/GPT）

【参考值范围】? 1.15左右?

【解读要点】? 肝细胞内AST绝对值＞ALT。在（逆）肝细胞损伤时，可溶性酶仅从肝细胞浆内释放出来，若肝细胞严重损害坏死时线（体）的酶也释放，使AST/ALT比值变化。急性肝炎早期，大部分ALT和细胞浆内的AST释放，AST/ALT比值下降至0.56左右；肝炎恢复期，比值也逐渐恢复。肝硬化时此比值可增高至1.44。大部分肝癌参考患者，AST/ALT比值床1.5。

? 12.碱性磷酸酶（英文缩写ALP；AKP）?

【参考值范围】?

连续监测法? 男性：12岁以下＜500U（L）? 12~15岁＜750U/L；? 25岁以上40~150U/L女性：15岁以下500U/L；? 15岁以上40~150U/L? 磷酸苯二钠终点法? 成年人：3（1）金氏单位? 儿童：5~28金氏单位?

【解读要点】?

（1）ALP是骨骼中含量较多的酶，因此骨骼方面的疾病增高，如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化病、正在愈合的骨折病人等；儿童正处于生长发育期，由于骨骼的生长，ALP值接近成人的3倍。?

（2）阻塞性黄疸、肝硬化、原发性参考、急性或慢性病毒性肝炎ALP升高。

（3）某些维生素，口服避孕药床药物也可使ALP升高；妊娠期妇女ALP可升高。?

13.Lγ谷氨酰转移酶（英文缩写GGT；γGT）?

【参考值范围】?

连续监测法? 男性：11~50U/L? 女性：7~32U/L? 谷氨酰萘胺终点法男性：3~17U/L? 女性：2~13（U）L? 各实验室参考值有差异。?

【解读要点】?

（1）嗜酒者γGT增高，如果常年持续多量饮酒，γGT就会很高，戒酒2~4周后可恢复正常。?

（2）酒精性脂肪肝、酒精性肝病均能使γGT升高。?

（3）γGT活性升高，对肝胆系统疾病有一定的诊断价值。阻塞（黄）、胰腺疾病、肝癌患者γGT明显升高；在肝炎恢复期，γGT是唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈；慢性活动性肝炎时γGT可高于参考值倍；原发性或继发性胆汁性肝参考早期，γGT常升高。?

（4）口服避孕药可使γGT升高20%。?

（5）肥胖和糖尿病也可使γGT轻参考高。

14.乳酸脱氢酶（英文缩写LDH；LD）及其同工酶。?

【参考值范围】

L参考续监测法? LDL法：109~245U/L? LDP法：参考0~380U/L? 终点法：190~437金氏单位? LD同工酶：各医院参考值差异较大，总体分布为：LD2＞LD1＞LD（＞）D4＞LD5。? LD10.24~0.34（24%~34%）? LD20.35~0.44（35%~44%）LD30.19~0.27（19%~27%）? LD40.03~0.08（3%~8%）

D50.00~0不良5（0%~5%）?

【解读要点】?

（1）诊断心肌梗死（见心脏标志物）。?

（2）肝脏损害：任何原因致肝细胞损害均可引起LD升高，肝癌时LD明显升高，通常原发性肝癌多在1000U/L以内，转移性肝癌可达1000U/L以上。?

（3）LD同工酶：急性肝炎LD5增高超过LD4，阻塞性黄疸时LD4、LD5均增高，但LD4升高更明显。?

15.血清胆碱酯酶（英文缩写SChE）? 参考值范围参考5000~12000U/L?

【解读要点】

（1）肝硬化、肝炎、肝转参考，SchE降低。?

（2）肝外疾病如严重贫血、急性感染、营养不良等SchE降低。?

（3）有机磷农药中毒时，血清胆碱酯酶（S）hE）和红细胞中真性胆碱酯酶（AchE）均降低，但SchE降低（A）hE更快、更早。?

16.腺苷脱氨酶（英文缩写ADA）?

【参考值】? 0~25U/L?

【解读要点】?

（1）血清ADA可作为慢性肝（的）选项目。急性肝炎后期，丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常而ADA持续升高时，常易复发或迁延为慢性肝炎。?

（2）在慢性肝炎、肝硬化参考细胞癌时血清ADA显著升高。?

（3）此外，某些血液病时，红细胞内的ADA明显升高。

17.αL岩藻糖苷酶（英文缩写AFU）?

【参考值范围】?

连续监测法：（27（1）12.8）U/L? 终点法：（6.9±3.4）U/L?

【解读要点】?

（1）妊娠时AFU可随着妊娠周数的增加而升高，分娩后或人工终止妊娠后迅速下降，5天后恢复正常。

（2）AFU主要的应用价值在肝病。慢性肝（和）硬化时，AFU轻度升高，随着疾病治愈、好转而恢复正常。?

（3）AFU还可以作为肿瘤标志物。可查阅“肿瘤标志物检验结果解读”一节。

18.肝纤维化4参考

【参考值范围】

III型前胶原＜18ng/L? IV型胶原30~140ng/L? 层粘连蛋白50~1（0）g/ml? 透明质酸＜120ng/ml?

【解读要点】?

（1）III型前胶原（英文缩写PCIII） III型前胶原与（纤）化的程度有密切关系，但没有特异性。III型前胶原在肝纤维化早期确诊有价值，对慢性肝病的预后判断也有参考意义。?

（2）IV型胶原（英文缩写CIV）? IV型胶原是组成基底膜的主要成分，其含量升高可较灵敏地反映肝纤维化的过程。?

（3）层粘连蛋白（（文）写LN）? 层粘连蛋白是基底膜中独有的非胶原性结构蛋白，在慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌时显著（高）并反映肝纤维化的进程与严重程度；层粘连蛋白越高，肝硬化患者的食道静脉曲张越明显。?

（4）透明质酸（英文缩写HA）

透明质酸是基质成分之一，可较正确灵敏地反映肝内已形成的纤维量及肝细胞损伤情况，（研）认为透明质酸比肝脏组织活检更能反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬化的敏感指标。