什么是母儿血型不合

孩子的血型既取决于母亲，也决定于父亲，所以说胎儿血型不一定与孕妇的血型一致。绝大多数情况下，母胎血型不同不会造成什么危害，因为母胎的血循环实际上是不直接相通的，而隔着所谓的“胎盘屏障”，因此，母亲的红细胞不会进入胎儿血循环，反过来胎儿的红细胞也不会进入母亲的血循环。但偶尔也有例外情况，胎儿的红细胞通过有细小裂隙的胎盘进入了母体，或者在病理情况下如上一次妊娠时曾有胎盘损伤、剖宫产、人工流产等，也能使胎儿红细胞进入母体，这都可能激发母体产生一种叫做IgC的抗体，这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内和胎儿红细胞发生化学反应，引起红细胞破坏，产生溶血，严重的可引起流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症。

新生儿溶血症对新生儿的危害较大，孩子在出生后短时间内出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，累及神经系统可出现躯体强直痉挛，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影响智力发育及神经功能。

母儿血型不合溶血症大致有两种。一种是ABO血型不合。一般只见于母亲是O型血，而胎儿是A或B型血的情况，第一胎就可发病，但病情往往相对较轻，危害性较小。另一种是RH血型不合。汉族人一般RH阳性，仅0.34%为阴性，如母亲RH阴性，胎儿为阳性就可能发病，多见于第二胎，病情一般较重。

对怀疑有可能发生胎儿或新生儿溶血症的孕妇，如过去有过死胎、死产或生育过溶血症患儿的孕妇，再次妊娠时夫妇双方都应到医院作血型血清学检测和有关抗体检查，并预测发生胎儿或新生儿溶血症的可能性，这样可以及早采取预防措施，还可以设计出抢救方案，对已患上溶血症的患儿，换血法光疗法对降低中枢神经系统并发症极为有利。

母儿血型不合是孕妇和胎儿之间因血型不适合而产生的同族血型免疫性疾病。临床分为ABO血型不合及Rh血型不合，其中以ABO血型不合为常见。孕妇为O型血，丈夫为A、B或AB型血者，易发生母儿血型不合。Rh"血型在汉族同胞中少见，仅发生于孕妇为Rh阴性、胎儿为Rh阳性者。在所有妊娠中，约25%可发生母儿ABO血型不合，而发生新生儿溶血症者约为3%o新生儿溶血症的临床表现为贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭及出生后迅速出现黄疸，化验血清可测出免疫性血型抗体，血清间接胆红素升高，血涂片中可见大量有核红细胞。遇此情况应尽快去儿科治疗，延误治疗者，可能发生脑核黄疸，损伤智力。

一种是ABO血型不合。一般只见于母亲是O型血，而胎儿是A或B型血的情况，第一胎就可发病，但病情往往相对较轻，危害性较小。另一种是Rh血型不合。汉族人一般Rh阳性，仅0.34%为阴性，如母亲Rh阴性，胎儿为阳性就可能发病，多见于第二胎，病情一般较重。