地塞米松副作用

地塞米松属于糖皮质激素的一种
长期大量应用引起的不良反应
物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。
诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩盖感染发展的症状，故在决定采用长程治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕，必要时需与有效抗菌药合用，特别注意对潜在结核病灶的防治。
消化系统并发症 Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物（如aspirin、indometacin、butazolidin）时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统并发症 长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折 骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D（vitamin D），钙盐和蛋白同化激素等。
神经精神异常 糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外，糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。
白内障和青光眼 糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均可发生，眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所致。

塞米松是一种有效的抗炎、抗过敏药物，主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗，对皮肤过敏症效果较好，可是地塞米松的不良反应你知道吗?下面是我为你整理的地塞米松的不良反应的相关内容，希望对你有用!
地塞米松的不良反应
地塞米松引起水钠潴留的不良反应较少，但较大量服用，易引起糖尿、类库欣综合征症状及精神症状。此外，地塞米松对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制较强。静脉注射地塞米松磷酸磷酸钠可引起肛门生殖区的感觉异常和激惹。地塞米松的缓释微粒(眼科用药)偶可出现可逆性眼压升高。其余参见氢化可的松的相关内容。
地塞米松的注意事项
1、药物对儿童的影响，地塞米松为长效制剂，一般不用于儿童需长期使用激素者。

2、由于地塞米松潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

3、长期大量使用可有皮质醇增多增多症表现，必须观察血糖、血压及有无精神症状。

4、地塞米松久服可使结核活动及溃疡病穿孔出血。肠吻合术后尽量不用。
地塞米松的适应症
同泼尼松龙，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。由于该品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。
地塞米松的药理作用
地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素。是泼尼松龙的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。地塞米松0.75mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg。但其水钠潴留作用和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强，在皮质类固醇激素外用制剂中，地塞米松与氢化可的松同属低效类。
地塞米松的药代动力学
地塞米松易自消化道吸收，也可经皮吸收，肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为77%，易于透过胎盘而几乎未灭活。地塞米松生物半衰期约190min，组织半衰期约为3天，65%以上的药物在24h内从尿液中排出，主要为非活性代谢产物。
地塞米松的药物相互作用
1、制酸药可降低地塞米松的吸收。

2、氯鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。

3、其他相互作用参见氢化可的松的相关内容。

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醋酸地塞米松是肾上腺皮质激素药。为白色或类白色的结晶或结晶性粉末;无臭，味微苦，那么醋酸地塞米松的不良反应你了解吗?下面是我为你整理的醋酸地塞米松的不良反应的相关内容，希望对你有用!
醋酸地塞米松的不良反应
醋酸地塞米松片属激素,主要有抗炎,抗过敏作用,但副作用比较多,较大剂量易引起糖尿病,消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强.并发感染为主要的不良反应.根据你的情况,建议停用,可以口服抗过敏药如扑尔敏.

醋酸地塞米松片具体的不良反应表现如下：醋酸地塞米松片较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
醋酸地塞米松的检查
物质

取本品约25mg，置25ml量瓶中.加甲醇17ml使溶解，加0.075mol/L醋酸钠缓冲液(pH4.5)(取醋酸钠10.2g，加水溶解并稀释至1000ml，摇匀，用冰醋酸调节pH值至4.5±0.05)稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液:另取醋酸氢化可的松约10mg，置10ml量瓶中，加甲醇7ml使溶解，加0.075mol/L醋酸钠缓冲液(pH4.5)稀释至刻度.摇匀，精密量取1ml与供试品溶液1ml，置同一100ml量瓶中.加流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液，照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-四氢呋喃-0.075mol/L醋酸钠缓冲液(pH4.5)(30:10:60)为流动相，检测波长为242nm，醋酸地塞米松峰与醋酸氢化可的松峰的分离度应大于11.0。

取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使醋酸地塞米松峰的峰高为满量程的35%-40%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液中醋酸地塞米松峰面积的1/2;各杂质峰面积的和不得大于对照溶液中醋酸地塞米松峰面积。

干燥

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%(附录Ⅷ L)。 炽灼残渣 不得过0.1%(附录Ⅷ N)。 硒 取本品0.10g，依法检查(附录Ⅷ D)，应符合规定(0.005%)。
醋酸地塞米松的简介
产品名称：醋酸地塞米松 CAS No.：55812-90-3(一水合物)/1177-87-3(无水物)分子量：434.5

分子式：C24H31FO6[2-3]

汉语拼音：Cusuan Disaimisong

英文名： Dexamethasone Acetate

化学成分： 本品为16α-甲基-11β，17α，21-三羟[3] 基-9α-氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮21-醋酸酯。按干燥品计算，含C24H31FO6应为97.0%-102.0%。[3]

性状：本品的熔点为223-233℃，熔融时同时分解。

比旋度：取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定，比旋度为+82°至+88°。

吸收系数：取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，照紫外-可见分光光度法(附录Ⅳ A)，在240nm的波长处测定吸光度，吸收系数(E 1%/1cm)为343-371。

制剂：(1)醋酸地塞米松片(2)醋酸地塞米松乳膏(3)醋酸地塞米松注射液

中西药分类：西药(包括化学药品、生化药品、抗生素、放射性药品、药用辅料))

贮藏： 遮光，密封保存。

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