什么是固冲汤

　固冲汤

出自《医学衷中参西录》

【组成】 白术一两，炒(30g) 生黄芪六钱(18g) 龙骨八钱，煅，捣细(24g) 牡蛎八钱，煅，捣细(24g) 萸肉八钱，去净核(24g) 生杭芍四钱(12g) 海螵蛸四钱，捣细(12g) 茜草三钱(9g) 棕边炭二钱(6g) 五倍子五分，轧细，药汁送服(1.5g)

【用法】 水煎服。

【功用】 益气健脾，固冲摄血。

【主治】 脾气虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，腰膝痠软，舌淡，脉微弱。

【方解】 冲为血海，脾为气血生化之源，主统血摄血。若脾气虚弱，统摄无权，冲脉不固，而致血崩或月经过多。亟宜益气健脾，固冲摄血为治。方中重用白术、黄芪补气健脾，俟脾气健旺则统摄有权，故为君药。肝司血海，肾主冲任，故以山萸肉、生白芍补益肝肾，养血敛阴，共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子收涩止血;在大队固涩药中，又配海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。综合全方，补涩并用，标本兼顾，即补气固冲以治其本，收涩止血以治其标，更寓“止血防瘀”之意，确有益气健脾，固冲摄血之功，故方以“固冲”名之。

本方与归脾汤均可益气健脾而摄血，治疗脾气虚弱，脾不统血的崩漏，月经量多，但病情、病势有轻重缓急之分，因而立法、选药亦随之而异。本方所治血崩、月经过多，病势较急，病情较重，故重用黄芪、白术，配伍大队收涩止血之品，以标本兼顾，同时合用补益肝肾之山萸肉、白芍，以求肝肾脾同治。归脾汤所治崩漏，病势较缓，病情相对较轻，故以黄芪、白术配伍人参、甘草益气治本为主，以补为固，且配伍龙眼肉、当归、酸枣仁、远志等补心血、安心神之品，气血并补，心脾同治。

【运用】

1.辨证要点：本方为治脾气虚弱，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多，色淡质稀，腰膝痠软，舌淡，脉微弱为辨证要点。血热妄行者忌用。

2.加减运用：若兼肢冷汗出，脉微欲绝者，为阳脱之象，需加重黄芪用量，并合参附汤以益气回阳。

3.现代运用：本方常用于功能性子宫出血、更年期综合征等属脾气虚弱、冲任不固者。

　【文献摘要】

1.原书主治

《医学衷中参西录》上册：“治妇女血崩”。

　2.方论选录

张锡纯《医学衷中参西录》上册：“血崩之证，多有因其人暴怒，肝气郁结，不能上达，而转下冲肾关，致经血随之下注者，故其病俗亦名之曰气冲。兹方中多用涩补之品，独不虑于肝气郁者有妨碍乎?答曰：此证虽有因暴怒气冲而得者，然其血大下之后，血脱而气亦随之下脱，则肝气之郁者，转可因之而开。且病急则治其标，此证诚至危急之病也。若其证初得，且不甚剧，又实系肝气下冲者，亦可用升肝理气之药为主，而以收补下元之药辅之也。”

　【临床报道】

以固冲汤加熟地、仙鹤草、侧柏叶、乌贼骨为主方，随证加减治疗功能性子宫出血50例。每日1剂，3天为1疗程，服药1～2个疗程。结果：痊愈34例，显效13例，有效3例。[熊永厚.固冲汤治疗功能性子宫出血50例。北京中医学院学报　1984;7(1)：38]

以本方去棕边炭、五倍子，加川续断、生杜仲为基本方治疗功能性子宫出血48例。3剂为1疗程，经1～3个疗程后，痊愈46例，未愈2例。总有效率为95.9%。[朱子玉，等.固冲汤加减治疗功能性子宫出血48例。河北中医 1993;15(2)：25]

女孩一个月来两次月经，是怎么回事？

谢邀！

回答：首先，生理期30天来一次月经为正常。如果，一个月内，第一次来经，或者10多天；第二次20几天又来了。这种情况应该是内分泌失调。

另外：吃避孕药和减肥药，也会导致药物的撤离性出血，会出现月经次数增多。

内分泌失调和卵巢分必功能失常，会出现内分泌改变，比如内膜息肉或者粘膜下肌瘤，都会导致月经次数增多。

因此，不要掉以轻信，必须去医院做个相关检查，好对定治疗。

平时要注意饮食，不吃生辣刺激性食物，注意腰脊骨保暖。防止寒气侵入身体内。

女人，要善待自己，关爱自己，保护好自己的 健康 身体，养成良好的生活习惯，让快乐 健康 幸福永远拥抱您！

回答完毕。不当请指教，谢谢！

正常月经周期是21-35天，两次月经周期提前或延后7天都属于正常现象，如果间隔时间短，说明卵巢功能紊乱或者排卵出现了问题，比如，卵子发育不好或者卵子排不出来都会引起后半月少量出血；如果卵巢趋向衰退，也会出现月经周期的紊乱，比如月经周期过短或者过长、月经量过多或者过少，这些都属于月经失调的表现，建议上医院检查确诊是由什么原因引起的然后进行相应干预治疗即可！

一个月来两次月经是一种不正常的状况。一般来说，女性的生理期是有一定的规律的，大概是一个月内来一次月经，提前和延后一个星期左右都是属于正常情况。但是一个月来两次月经是不正常的情况。生理期是女性的一个非常特殊和重要的时期，需要注意的方面很多，如果出现明显月经不调的情况，要十分小心，需要马上到医院进行检查和治疗。

月经不调极有可能是由于女性的内分泌功能的失调而造成的的。而通常情况下，导致月经不调的原因有以下几方面。

第一、生活习惯不好。平时饮食不注意，在经期经常吃生冷食物，会容易导致女性宫体受寒，引发痛经或月经不调等状况。另外，生活和学习压力过大，导致精神状态不好，是会使女性的内分泌功能出现失调的状况。因此，女性要注意在经期保暖，避免吃生冷食物，同时还要时刻保持良好的心情，适当减压。

第二、药物作用。如果经常使用抗生素或者激素的话，会容易造成女性的肌体出现问题。另外，紧急避孕药中含有让女性经期延后的成分，平时不慎使用的话，也是会引发女性经期出现问题。

第三、电磁波。现在电子产品发展得十分迅速，因此人们平时使用这些电子产品的次数也增加，这些电子产品在使用时会发出电磁波，长期下来，会对女性的内分泌系统产生不良的影响，从而诱发月经不调的情况。

指导专家：陈国斌，副主任医师，深圳市妇幼保健院妇产科。 擅长妇科常见病，妇科肿瘤以及生殖内分泌疾病诊断与治疗。

根据你的叙述，有可能是功能性子宫出血。不必过分紧张，大多数女性随着月经周期的稳定会自发消失，如果反复出现，或者流血比较多，可以到医院就诊。

可能是排卵期出血，可用避孕药调整周期

女性的正常月经周期为23-35天来1次，经期为7-8天，经量在20-80ml之间。

女孩一个月来两次月经，如果两次相邻的时间达到23天，比如1号来了一次月经，23号以后又来了一次，就属于正常，如果达不到23天就不正常。偶尔一次，问题不大，孩子劳累、学习压力大都有关系。要是经常不准，必须给孩子去做相应的检查。

正常的月经是28天来一次，一次一般6--7天是正常的。一个月来两次月经，也就是月经沥沥拉拉，也就是中医所说，淋漓不断为之漏。也就是平时所说的崩漏。

产生的原因是脾虚不摄血，才出现血漏。中医考虑用固冲汤治疗。固冲汤:固冲汤内用术芪，龙牡芍茜与茱萸，五味海蛸棕炭合，崩中漏下总能医。

在医生指导下用药。

一个月来两次月经，妇科上叫做经间期出血，它发生于两次月经的中期，即排卵期，经间期出血通常量要比正常月经量少。由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血。而随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌、孕激素，溃破的子宫内膜表层迅速修复，出血也就停止。偶尔出现一次经间期出血对身体并没有必要担心，只要注意应多休息，避免过度劳累；保持清洁，防止感染，适当锻炼身体、出血期间避免吃辛辣刺激的食物，以免延长排卵期出血的时间。但是，如果是经常性地出现排卵期出血的话，则应当考虑是内分泌紊乱而造成的，这时应该及时就医，在医生的指导下，使用一些补充雌激素的药物。

月经主要病因，寒热湿邪侵袭，内伤七情，饮食，劳累，不同体质等因素，病机是脏腑功能失调，气血不和，冲任损伤。还有不同年龄段，有不同的生理特点。表现各异，治法各异。青春期治肾，生育期治肝，绝经期补肾补脾养血。女孩一个月两次，首先要辨别是否是经间期出血，经间期出血，以量少，1至2天血净为主症，分为阴虚，血瘀，血热，血虚。分别用二至丸，逐瘀止血汤，清肝止淋汤，固本止崩汤。一月二次，排除经间期出血，那就是标准的月经提前，分肾虚，血虚，阳盛血热，阴盛血热，肝郁血热，分别用，归肾丸，归脾汤，清经散，两地汤，丹桅逍遥丸。以上各方各症临床应加入引经药，止血药，以便提高疗效，解除痛苦。但女孩一个月两次，且没有不适感，可不治疗，只因女孩先天或后天肾气不足，注意环境和饮食即可。

一个月两潮者，谓“月经先期”，月经先期是以周期变化为特征的一种病证，为临床常见多发，一般以月经周期提前七天以上，并持续两个月经周期不正常者，方为“月经先期”。本病的主要病机有血热、气虚之分，其临床表现迥然有别，主要是根据其量、色、质的变化，结合全身脉证进行辨冶，须紧紧抓住每一证型主证，及证型与证型之间的区别，才方药对证，施治无误。(一)辨证论治：1.血热：①实热：主要证候：月经次前，量多、色深红或紫红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数或洪数。证候分析：血分热盛，迫血妄行，故月经提前，量多。血为热灼，则经色深红或紫，质粘稠。冲任有热，累及心肝，故心胸烦闷而面红。热盛伤津，则口干、尿黄便结。舌质红、苔黄、脉洪数或滑数，均为实热之象。治疗原则：清热凉血。方药：《傅青主女科》清经散，以生地易熟地。丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓。方中丹皮、青蒿、黄柏清热泻火，生地、地骨皮清热凉血。白芍柔肝敛阴，茯苓健脾宁心，令热由小便而解。经量过多者去茯苓，加旱莲草、女贞子、炒地榆以养阴止血。若热甚伤津，口渴欲引，加元参、知母、麦冬以清热、生津、止渴。②虚热：主要证候：经来先期，量少色红，颧红面赤，手足心热，或口舌糜烂，舌红少苔，脉细数。证候分析：肾阴不足，虚热内忧，热迫血行，故经水先期而至，量少、色红。虚火上浮故颧红面赤或口舌糜烂。四肢为诸阳之本，阴虚不能敛阳，虚阳外越，则手足心发热。舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之征。治疗原则：养阴清热。方药：两地汤：生地、玄参、白芍、麦冬、阿胶、地骨皮。方中生地清热凉血，地骨皮清骨中之热，玄参、麦冬滋阴壮水，阿胶、白芍养血柔阴。全方壮水制火，使水盛而火自平，阴盛而阳自秘，则经行日鸨正常。③肝郁化热：主要证候：经行先期，量多或少，色红或紫，或挟瘀块，经行不畅，乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，苔薄黄，脉弦数。证候分析：肝郁火化，则月经先期。肝郁气机不畅，故经量或多或少，有瘀块，行而不爽。因气滞肝经，则见乳房、胸胁、小腹胀痛。肝郁化火，则心烦易怒，口苦咽干。苔薄黄，脉弦数，均属肝郁化热之象。治疗原则：舒肝清热。方药：丹栀逍遥散去煨姜。当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、丹皮、山栀、薄荷叶。方中丹皮、栀子清肝泄热，柴胡、薄荷疏肝解郁化热，当归、白芍、养血柔肝。白术、茯苓、甘草健脾和中。令其肝气条达，郁去热清，则经事如期。2.气虚：主要证候：经行先期，量多色淡，质清稀，神疲肢软，心悸气短，或纳少便溏，或小腹空坠，舌淡苔薄，脉弱无力。证候分析：脾主中气而统血，脾虚气弱，统摄无权，冲任不固，则见经行先期，量多。气虚火衰，不能化血为赤，故色淡，质清稀。脾虚中气不足，不能提掣，则神疲气短，小腹空坠。脾虚生化之源不足，血不养心，故见心悸。脾虚失运，则纳少便溏。舌淡苔薄，脉弱无力，均为气虚血少之征。治疗原则：补气摄血。方药：归脾汤。人参、黄芪、当归、白术、茯神、龙眼肉、远志、枣仁、木香、甘草。方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气。茯神、远志、枣仁宁心安神。当归、龙眼肉补血宁心。木香醒脾理气，使其补而不滞。如经多不止，可酌加血余炭、棕榈炭、龙骨、牡蛎等固涩止血。

张锡纯巜固冲汤》里五倍子轧细五分是多少克

民国时期1钱=3克，但是当时的东北1钱=3.8克。
所以张锡纯的5分=1.9克
详情参见：
/question/1607768585858981787.html?fr=iks&word=%D5%C5%CE%FD%B4%BF%B5%C41%C1%BD%B5%C8%D3%DA%B6%E0%C9%D9%BF%CB%3F&ie=gbk

月经不调的类型有哪些？月经不调该注意什么？

说到月经不调的问题，很多的女人都会有一些想要说的话吧，因为月经不调是一种非常常见的妇科疾病了，月经不调的原因有非常的多，但是女人在面对这样疾病的时候，也有一些禁忌需要注意的，那么到底月经不调的类型有哪些？月经不调该注意什么？
1、月经不调的类型
①气滞血瘀型：表现为经血色泽深暗有块，经期不准，小腹疼痛拒按，胸胁乳房胀痛、舌质紫暗有瘀点等。治则：活血化瘀。常用方剂：四物汤或桃红四物汤加减，常用的中成药有花红片、当归丸、女金丸、复方益母草膏等。
②气血虚弱型：表现为面色无华，经血量少、色淡，月经或超前或错后，经期短或月经淋漓，头晕眼花无力，舌质淡，心悸气短，说话有气无力。治则：补气养血。常用方剂：八珍益母汤、补中益气汤加减。常用的中成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸、人参归脾丸等。
③宫寒型：表现为经期错后，痛经(热敷可缓解)，经少白带偏多，畏寒，喜热饮，面色苍白，舌苔薄白。治则：温经祛寒。常用方剂：宫寒散。常用的中成药有艾附暖宫丸、理中丸等。
④血热型：变现为经血提前和经血不畅、经血色红或发紫、口苦咽干，舌苔偏黄，午后作烧，颜面潮红。治则：清热凉血。常用的方剂是丹栀逍遥散，中成药可选择丹栀逍遥丸。
⑤脾不通血型：表现为经血过多或淋漓不尽。治则：补脾摄血。常用的方剂是固冲汤、胶艾汤等，常用的中成药可选择宫血宁胶囊、人参归脾丸等。
存在月经不调只要通过中医的具体辩证施治，做到针对性用药预后相当不错，当然平时的生活起居也是很重要的。发现月经不调首先不要恐惧和过于的紧张，平时应该注意经期卫生，在经期应该注意保暖，注意休息，注意营养平衡，保持心情舒畅。
2、月经不调的注意事项
1、不要乱用药
女性不可滥用或常常大量使用抗生素，这对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经等，这可能是药物抑制和伤害人自身的抵抗力，造成了机体功能的障碍。
2、远离香烟
烟草中的尼古丁会降低性激素的分泌量，从而对到与月经有关的生理过程造成干扰，会引起月经失调。
3、避免受凉
如果女性经期遭受寒凉，就会使盆腔内的血管收缩，从而造成卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
4、防止便秘
根据研究，便秘也会导致女性月经的紊乱。

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