心阴不足的舌象表现，这些症状你知道吗?

心阴不足的舌象表现，这些症状你知道吗？

一位中年男性患者因心悸、失眠等症状前来就诊，他说他最近一段时间总是感觉到睡不着觉，而且有时候还会心慌无力，我让他张开嘴，我看一下他的舌象，通过舌象观察，我发现他有心阴不足的情况，他有点感到疑惑，说通过舌象就可以了解到身体的情况吗？我跟他详细的讲解了一下。

心阴不足的舌象表现有哪些？

1、舌质红：心阴不足可能导致虚热内伤，使得体内热气过盛，从而使舌苔颜色比正常偏红。

2、舌面干燥：由于体内热气过剩，容易导致口腔缺乏津液，因此舌面会出现干燥的症状。

3、舌裂纹：如果长时间不补充水分，舌面干燥的情况可能会愈发严重，久而久之还会形成舌裂纹。

针对这种情况，我为他开具了中药方剂安神补心汤，让他遵医嘱用药，并叮嘱他注意休息，避免过度劳累，还提醒他在日常生活中需要注意这几个方面的问题：

1、饮食调理可是关键哦！你要多吃些滋阴润燥的食物，比如银耳、百合、莲子、枸杞等。这些食物就像是给身体喝了杯滋润的糖水，能让心阴得到补充。

2、保持心情愉悦也很重要。你知道吗，情绪可是会影响身体的健康的。如果你总是心情郁闷、烦躁不安，那心阴就更容易不足了。所以呀，要学会放松心情，多笑笑，让心情愉悦起来。

3、适当的运动也是必不可少的。比如瑜伽锻炼、慢跑、快走，一般每天运动时间30~45分钟以上即可。运动能让身体的气血流通更加顺畅，有助于调理心阴不足。不过记得哦，运动要适度，别过度劳累，不然反而会适得其反。

经过一段时间的调理，患者的心悸、失眠等症状明显改善，舌象也逐渐恢复正常。心阴不足虽然听起来有些玄乎，但只要我们注意饮食、保持心情愉悦、适当运动，并及时就医，就能很好地调理它啦！

观舌头辨疾病（体质），不同体质的调理（舌诊）-

中医舌诊 历史 的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容已经出现。

舌诊属于中医的望诊，主要有望舌质，望舌苔二部分。舌质反映五脏精气的盛衰，阴阳辩证的状况，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅，同样也为阴阳五行的辩证提供了施治的证候。通过舌的观察的角度，从舌质、舌象、舌苔的现象上归纳出证候，并与脏腑阴阳证候联系起来，与三焦辩证，温病察舌联系起来，加强了中医向现代化辩证施治的步伐。

望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。

中医认为，所谓体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋(父母遗传)和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，也就是我们通常所说个体差异。如果能根据自己的体质类型来 养生 ，便可取得事半功倍的效果。

那么怎么了解自己是什么体质呢？平时又该吃些什么呢?针对各种体质，怎样护理呢？别急，伸伸舌头你就知道了。

根据舌苔辨识体质

1 平和质

舌苔症状：舌淡红，苔薄白

症状： 如果你体形匀称、健壮；面色红润且精力充沛；睡眠、饮食良好；大小便正常；性格随和开朗，对周围环境适应能力较强，那么，恭喜你，你是 健康 的，不过还需要努力保持下去。

注意事项： 饮食要有节制，避免过冷过热或不干净的食物，合理搭配膳食结构，少食过于油腻及辛辣之物。坚持规律作息，不要过度劳累，不宜食后即睡，保持充足的睡眠，并根据年龄及身体状况等适度运动。

点评： 干净漂亮的舌苔，有这样的舌苔，说明身体很 健康 哦。

2 气虚质

舌苔症状：舌色淡红、舌体胖大、嫩边有齿痕

症状： 这类人平时 怕冷、怕热，怕风，很容易感冒 。属这种体质的孩子，容易成为反复感冒的受害者，每个月都要到医院打几次吊针，打完之后，当时好了，过一阵子又复发了。

饮食建议： 因此，他们在饮食上，要注意多吃有益气健脾的食物，如山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、蜂蜜等，少吃具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。起居应规律，避免熬夜或过度劳累。尤其在夏天的中午应适当休息，保持充足睡眠。平时注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风；避免剧烈运动，可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。

点评： 比起平和质，气虚质的舌苔颜色就淡了很多，舌体还肥大，这种人经常感觉气短、疲乏没力气，不爱说话，还容易感冒。

3 阳虚质

舌苔症状：舌色淡、舌体胖大、嫩边有齿痕、舌苔润

症状： 这类人 怕冷，夏天也不敢吹空调，尤其是上腹、背部或腰膝部总觉得有风，衣服比别人穿得多，手脚却冰凉，吃饭喝水总喜欢热的，吃或喝凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀 。性格多属于沉静内向型，喜欢安静。

饮食建议： 阳虚质的人在饮食上，可 多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温补阳气的食物 ，少吃梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉的食物。秋冬季节注意保暖，尤其是后背、上腹、下腹和足底部位。夏季避免长时间待在空调房间。天气好的时候适当进行户外活动，选择一些舒缓柔和的运动，要避免出汗过多。

点评： 这种舌苔看起来水汪汪，是有寒湿的表现。很多人以为这是湿热的体质，单纯吃薏米、红豆祛湿利水，效果是不好的。

这种体质最主要的原因是元气不够。“不是体内水太多，而是泵的动力不够。”杨志敏教授说，现在 广东人中阳虚和气虚的比例是排在前两位的，并非湿热体质哦。

4 阴虚质

舌苔症状：舌红、少津、少苔

症状： 这类人大 多体形瘦长，性格外向、活泼，甚至有点急躁。他们常感到手脚心发热，脸上冒火，眼睛干涩，脸上总像涂了腮红一样 。这些人特别不喜欢夏天的暑热，因为这会让他们觉得更加口干，皮肤干，想喝水，大便也偏干燥，容易失眠。

饮食建议： 他们在饮食上应 多吃瘦猪肉、鸭肉、荸荠、银耳等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品 。其居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不宜洗桑拿。

点评： 杨志敏教授说，在她临床遇到的大部分病人中， 绝对的阴虚体质已经非常少见，很多时候是合并气阴不足，如果单纯吃滋阴药时间长了，肠胃会不好，这种情况最好不要自己乱调 ，一定要找专家进行调理。

5 痰湿质

舌苔症状：舌体胖大、舌苔白腻

症状： 他们 体形肥胖，更重要的是腹部肥满松软。眼皮微肿，脸上皮肤油脂较多，容易出汗，常感到胸闷，痰多，动不动就会觉得四肢酸困沉重 。性格上一般比较温和。通常来说，这些人很容易患上冠心病、糖尿病、代谢综合征等。

饮食建议： 这里要注意的是，并不是所有胖人都属于痰湿质。在《黄帝内经》里，肥人被分为三种：膏人、脂人、肉人。膏人，指的就是类似小刘这样的肥胖，腹部肥满松软，汗多且黏；脂人是类似杨玉环的那种，体形丰满而匀称，没有其他不适；肉人，是像运动员那样，也许体重超重，但体形基本匀称，肌肉结实，腹部不大。而需要减肥的只有第一种。

这类人在 饮食上要注意以清淡为主，控制肥肉及甜、黏、油腻食物的摄入。可多食海带、冬瓜等。 居住环境宜干燥不宜潮湿，平时要多进行户外活动。 体育 锻炼应根据自己的具体情况循序渐进，但运动时，通常需要达到出汗水平，所以衣着应透气散湿，且要经常晒太阳或进行日光浴。

痰湿质又分为偏虚和偏热类型。一般年纪大的痰湿质，偏虚的比较多。

如何区分痰湿是偏虚还是偏热呢？

假如这种舌苔加上经常口干、口苦、大便干结不通畅、精力又很旺盛，讲话声音很大，则多属于痰湿偏热；

假如面色暗淡、人偏肥胖、动辄大汗淋漓、大便又偏烂，这种就多属于痰湿偏虚类型。

6 湿热质

舌苔症状：舌质偏红、舌苔黄腻

症状： 这类人 面部和鼻尖总是油光发亮，易生痤疮粉刺，皮肤还容易瘙痒。常感到口苦、口臭或嘴里有异味，身重困倦。大便燥结或黏滞不爽，舌质偏红苔黄腻 。他们多性格急躁易怒，对又潮又热的气候较难适应。

饮食建议： 这些人在饮食上应以清淡为主， 可多食红小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少吃羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物 。避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。盛夏是暑湿较重的季节，要减少户外活动的时间。不要熬夜或过于劳累，必须保持充足而有规律的睡眠。运动上，适合做高强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择凉爽的时候锻炼。

点评： 现在湿热体质的人已经比较少。经常在户外工作的人、马路清洁工人、蔬菜种植农民等，湿热质比较多，对于经常坐在办公室上班的白领来说，这种体质很少。

7 血瘀质

舌苔症状：口唇黯淡或紫、舌质黯有点、片状瘀斑、舌下静脉曲张

点评：长期喝冷饮或年长的人士，血瘀质偏多。

症状： 这种体质的人大多 体形偏瘦，性格急躁，容易健忘。面色、口唇偏暗，常有色素沉着，皮肤干燥，容易出现瘀斑 。不仅如此，他们头发易脱落，还常感到这疼那疼的。 血瘀质的女性多是痛经的“受害者”，容易出现闭经，或经色紫黑有块、崩漏。 另外，心脑血管疾病和某些肿瘤也与血瘀有关，应该引起注意。

饮食建议： 这类人饮食上应 多吃山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物 ，少吃肥肉等滋腻之品。作息时间宜有规律，保持充足睡眠，应加强 体育 锻炼，以免气血运行不畅。

年轻人不要以为血瘀质是老年人专有的，长期喝冷饮、长期熬夜、长期失眠的人，容易因寒致淤，这种体质一定要找医生调理，否则时间一长，易患重疾。

8 气郁质

舌苔症状：舌淡红或偏暗、苔薄白或偏干、白腻

症状： 这种体质的人大多 体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，容易紧张、焦虑不安，多愁善感，容易感到害怕或受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，经常无缘无故地叹气，咽喉部常有堵塞感或异物感，容易失眠、健忘。

应该说，抑郁症的人少数属于先天遗传，其他人则可能是因过去一些不良经历造成的，与抑郁症关系密切。

饮食建议： 这类人在饮食上应 多吃黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物 。此外，他们应尽量增加户外活动和群体性活动，更多地融入 社会 ，不能总待在家里。由于这类人容易失眠，睡前一定避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。

点评： 没错，林黛玉可能就是这种舌苔。如果是年轻女孩子有这种舌苔，容易有乳房不舒服、痛经、头疼、动不动易哭等表现。

9 特禀质

舌苔症状：形式多样，可见深大裂纹、花剥苔

症状： 特禀体质有多种表现， 比如有的人即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏；有的人皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，并出现抓痕 ，与西医所说的过敏体质有些相像。

饮食建议： 这类人在 饮食上宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。多食益气固表的食物，少吃荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣食物 ，以及腥膻发物或含致敏物质的食物。保持室内清洁通风，被褥、床单要经常洗晒。室内装修后不宜立即搬进居住，应打开窗户，让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再搬。春季室外花粉较多时，要减少室外活动时间。不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏。保持充足的睡眠，积极参加 体育 锻炼，增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖。

点评： 这类人通常比较容易过敏。有的人大病之后、或吃了很多西药也很容易有这种舌苔。

如果一个人的舌苔本来很干净，突然出现变厚等变化，说明内脏的消化功能、循环功能出现了一些疾病的萌芽，最好及时找医生咨询。

另外，体质有时候并非单一的，往往一个人兼杂多种体质，相当复杂，因此辨识体质最好找专业的医生帮忙，对症下药。

如何从舌苔变化来知晓体内健康状况？

看舌苔也可以判断健康！

第一，舌苔的颜色

舌苔的颜色主要有白色、黄色和少见的灰黑色。白色的舌苔一般代表体内有寒、有湿气。黄色的舌苔代表体内有热，就是我们常说的上火。灰黑色的舌苔常见于有吸烟的病人，也有病情比较危重的病人。

第二，舌苔的厚薄

如果舌苔只有薄薄的一层，就是薄苔，薄苔代表正常的身体，偶有感冒但病情不重，厚苔表示体内有湿气，或者有食积。

舌苔由薄变厚是病情加重的表现，由厚变薄是病情减轻。

第三，舌苔的润燥

舌苔的润燥代表了身体的水分代谢是不是正常，如果舌面上有一层水光，就是湿气太过，或者阳气虚弱。

如果舌面干燥，代表体内有热或者阴虚。

第四，舌苔的剥落

舌苔有小块的缺失，就叫做剥落，代表了胃气虚弱或者气血两虚。可以吃一些健脾丸来调理脾胃，增强抵抗力。也有一部分人是先天性的舌苔剥落，这种是生理性的。

中医诊断学知识点：舌诊

中医诊断学知识点：舌诊

　　舌诊是中医诊断学的只要知识之一，你知道什么是舌诊吗?下面是我为大家带来的关于舌诊的知识。欢迎阅读。

　　一、舌诊的方法

　　1.诊舌的体位和伸舌姿势

　　1)体位：坐位或仰卧位。

　　2)伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。

　　2.诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部;先看舌体的色质，再看舌苔。

　　二、正常舌象

　　1.特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活;舌苔均匀薄白，干湿适中。

　　2.意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。

　　望舌体：

　　一、舌色

　　1.淡红舌：

　　特征--舌体淡红而润泽。

　　意义--正常人气血调和的征象;外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。

　　2.淡、白舌：

　　特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌; 舌色白，全无血色，称为枯白舌。

　　意义--主气血两虚，主阳虚。

　　3.红、绛舌：

　　特征??舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌; 较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。

　　意义??主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。

　　成因--邪热亢盛;热入营血;阴虚火旺。

　　主病规律??( 1)红绛有苔--实热证。 (2)红绛无苔或少苔--虚热证。

　　4.青、紫舌：

　　特征??

　　全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。

　　舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌;

　　红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌;

　　舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为?瘀斑舌?或?瘀点舌?。

　　意义??主气血运行不畅。

　　成因??阴寒阳虚;热入营血;气滞或气虚;暴力外伤。

　　主病规律：

　　( 1)舌色淡紫或紫暗而湿润??阳虚阴盛或气虚气滞。

　　( 2)舌紫绛苔少而干??营血热甚。

　　( 3)青紫肿大??中毒。

　　(4)舌色青 ?? 寒凝血瘀

　　二、舌体的形质

　　1.荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。

　　荣舌??舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。

　　枯舌??舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。

　　2.老、嫩：是判断虚实的标志之一。

　　老舌??舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。

　　嫩舌??舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。

　　3.胖、瘦：

　　胖舌

　　特征??舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌;

　　意义??多属水湿停滞。

　　主病规律：

　　(1)舌胖色淡白??气虚、阳虚。

　　(2)舌胖色红?? 里热。

　　(3)舌胖色紫暗 ??中毒。

　　瘦舌

　　特征??舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。

　　意义??舌失濡养。

　　主病规律：

　　(1)舌瘦色淡白??气血两虚。

　　(2)舌瘦色红绛，舌干少苔或无苔 ??阴虚火旺。

　　齿痕舌

　　胖大舌常伴有齿痕。若舌质嫩而不胖，有齿痕者，多属气血亏虚。

　　4.点、刺

　　特征??点是指蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿; 刺是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。

　　意义??脏腑阳热亢盛，血分热甚。 结合点刺的部位还可推测热在何脏。

　　5.裂纹

　　特征??舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。 病理性裂纹舌沟裂中无舌苔覆盖;先天性裂纹舌沟裂中有舌苔覆盖。

　　意义??由舌体失养所致，是全身营养不良的一种表现。

　　主病规律：舌色浅淡而裂??血虚; 舌色红绛而裂 ??阴津耗损

　　三、舌的动态

　　1.痿软

　　特征??舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。

　　意义??伤阴;气血俱虚。

　　主病规律

　　(l)舌痿软而红绛少??外感热病后期，邪热伤阴; 内伤久病，阴虚火旺。

　　( 2)舌痿软而枯白无华??久病气血虚衰。

　　2.强硬

　　特征??舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。

　　意义??主热入心包;或高热伤津;或风痰阻络。

　　3.歪斜

　　特征??伸舌时舌体偏向一侧。

　　意义??肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络。

　　4.颤动

　　特征??舌体不自主地颤动，动摇不宁。

　　意义??动风的表现之一。

　　主病规律

　　(1)舌色淡白而颤动 --气血两虚。

　　(2)舌红少苔而颤动 --阴虚。

　　(3)舌绛紫而颤动 --热盛动风;

　　5.吐弄

　　特征??舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌; 伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周者，称为弄舌。

　　意义??心脾有热。

　　主病规律：

　　(1)病危而吐舌，多为心气已绝。

　　(2)弄舌多为热甚动风先兆或先天愚型患儿。

　　6.短缩

　　特征??舌体卷缩、紧缩，不能伸长、严重者舌不抵齿。

　　意义??多为病情危重的征象。

　　主病规律：

　　(1)舌短缩，色淡或青紫而湿润 --寒凝筋脉或气血虚衰。

　　(2)舌短缩，色红绛而干 -一热病伤津。

　　(3)舌短缩而舌体胖大 --风痰阻络。

　　(4)绊舌 -- 指先天性舌系带过短，无辩证意义。

　　四、舌下络脉

　　1.分布、形色：位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于2.7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，颜色为淡紫色。

　　2.意义：

　　舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下粘膜色偏淡 ??气血不足。

　　舌下络脉粗胀;或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色;或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状;或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节??血瘀。

　　望舌苔：

　　一、苔质

　　1.薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰。

　　薄苔??透过舌苔能隐隐见到舌体的苔，又称见底苔。见于正常人或表证。

　　厚苔??透过舌苔见不到舌体的苔，又称不见底苔。见于里证。

　　2.润、燥苔：主要反映津液盈亏和输布情况。

　　润苔：舌苔干湿适中，不滑不燥。见于正常舌苔;或疾病过程中津液未伤。

　　滑苔：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。主寒、主湿。

　　燥苔：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。 津液耗损;湿浊内阻，津液不能上承。 糙苔：苔质粗糙。 热盛伤津之重症(干结粗糙)。秽浊之邪盘踞中焦(粗糙而不干)。

　　3.腻、腐苔

　　特征

　　1)腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落。

　　(1)垢腻苔--苔腻而垢浊。

　　(2)滑腻苔--苔腻而湿润滑利。

　　(3) 燥腻苔--苔腻而干燥少津。

　　(4)粘腻苔--腻苔上罩一层白色或透明的稠厚粘液。

　　2)腐苔：苔质颗粒粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺于舌面，边中皆厚，揩之易脱，舌底光滑.

　　(l)松苔--苔质疏松，颗粒明显。常见于腻苔、厚苔的欲化阶段。

　　(2)脓腐苔--腐苔上粘厚一层，有如疮脓。

　　(3)霉苔(霉腐苔)--舌上有糜点如凝乳或饭粒，揩之即去，旋即复生，揩去处舌面光剥无苔。

　　意义

　　(1)腻苔--主湿浊、痰饮、食积。

　　(2)腐苔--主胃气衰败，湿浊上泛。

　　(3)松苔--湿浊之邪欲解。

　　(4)霉苔--气阴两虚，湿热秽浊之邪泛滥。

　　4.剥苔、类剥苔

　　特征

　　剥苔：指舌苔部分或全部剥落，剥落处舌面光滑无苔。根据剥落的部位和范围不同，剥苔又分为前剥苔、中剥苦、根剥苔、花剥苔和镜面舌。

　　类剥苔：是指舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。

　　地图舌：指舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时移动者。

　　意义

　　主胃气匾乏，胃阴枯涸或气血两虚。 (剥脱的程度与疾病的严重程度有关。剥脱部位有时与舌面脏腑分部有关。先天性剥苔常见于舌面中央人字沟之前，呈菱形)

　　主病规律：

　　( 1)舌红苔剥??阴虚。

　　( 2)舌淡苔剥或类剥苔??血虚，或气血两虚。

　　( 3)镜面舌，舌色红??胃阴干涸。

　　( 4)舌色白光白如镜??营血大亏，阳气将绝。

　　( 5 )花剥苔，苔腻滑 ??正气已虚，湿浊未化

　　二、苔色

　　1.白苔

　　特征??苔色白，透过舌苔可以见到舌体者为薄白苔;苔色白，透过舌苔不能见到舌体者为厚白苔。

　　意义??主表证、寒证。须结合苔质、舌质等情况综合分析。

　　主病规律：

　　( 1)舌苔薄白而润??正常舌象;表证初起;里证轻证;阳虚内寒。

　　( 2)舌苔薄白而干??风热表证。

　　( 3)舌苔薄白而滑??外感寒湿，或水湿内停。

　　(4)舌苔白厚腻 ??湿浊、痰饮、食积内停。

　　(5)舌苔白厚腻而干 ??湿浊中阻，津不上承。

　　(6)苔白如积粉，扪之不燥??温病秽浊湿邪与热毒相结。

　　(7)苔白而燥裂，扪之粗糙??燥热伤津。

　　2.黄苔

　　特征

　　淡黄苔(微黄苔)：在薄白苔上出现均匀的浅黄色;

　　深黄苔(正黄苔)：苔色黄而略深厚;

　　焦黄苔(老黄苔)：正黄色中夹有灰褐色苔，如烧焦的锅巴。

　　糙苔：苔黄干燥糙硬。

　　黄瓣苔：苔黄干涩中有裂纹如花瓣形。

　　黄滑苔：苔黄润滑。

　　意义

　　主热证、里征。淡黄苔为热轻;深黄苔为热重;焦黄苔为热极。

　　主病规律：

　　(1)薄黄苔 ??风热表证，或风寒化热入里。

　　(2)黄白相兼苔 ??表证处于化热入里、表里相兼阶段。

　　(3)黄腻苔 ??湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。

　　(4)黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔??均主邪热伤津，燥结腑实之证。

　　(5)黄滑苔 ??阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热;阳虚之体感受湿热之邪。

　　3.灰黑苔

　　特征??灰苔与黑苔同类，灰苔即浅黑苔。

　　意义??主里热或里寒的重证。 (苔质的润燥是判断灰黑苔寒热属性的关键。)

　　主病规律：

　　(1)灰黑苔，舌面湿润，舌质淡白胖嫩， ??阳虚寒湿、痰饮内停。

　　(2)黄腻灰黑苔 ??湿热内蕴，日久不化。

　　(3)苔焦黑干燥，舌质干裂起刺??热极津枯。

　　(4)霉酱苔(苔黄赤兼黑)??宿食湿浊久积化热上熏;血瘀气滞;湿热夹痰。

　　舌象分析要点及舌诊意义

　　一、舌象分析的要点

　　1.察舌的神气：主要反映在舌色和舌体运动方面。

　　有神气??舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如。

　　无神气 ??舌色晦暗枯涩，活动不灵便。

　　2.胃气盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。

　　有根苔 ??有胃气的`征象

　　①舌苔中厚边薄，紧贴于舌面，苔底牢着;

　　②舌苔松厚，刮之舌面仍有苔迹;

　　③厚苔脱落，有苔能逐生之象。

　　无根苔 --无胃气的征象

　　①舌苔似有似无，甚则光剥如镜;

　　②苔苔松腐，刮之即去，舌面光滑，舌苔不易复生。

　　3.舌体与舌苔的综合分析

　　疾病是邪正斗争的综合反映，舌体与舌苔是从不同角度反映病理变化。 舌体与舌苔必须进行综合分析。

　　二、舌诊的临床意义

　　1.判断邪正盛衰。

　　2.区别病邪性质。

　　3.分析病位与病势。

　　4.估计病情预后。

　　诊舌的注意事项

　　1.光线的影响。

　　2. 饮食或药物的影响。

　　染苔：饮服某些食物或药物，可使舌苔着色，称为染苔。

　　特征??短暂出现;不均匀分布;可经揩舌除去;与病情不相符。

　　3.口腔情况的影响。

　　4.伸舌姿势、伸舌时间的影响。

　　二、舌象的生理变异：

　　1.年龄因素：儿童舌质多淡嫩，舌苔少或剥;老年人舌色较暗红或紫暗。

　　2.体质、禀赋因素：正常生理变异的舌象可以有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，多见于禀赋不足、体质较弱者。

　　3.性别因素：女性月经期可见舌质偏红，或舌尖边有红刺。

　　4.气候、环境因素：如夏季暑湿盛，舌苔多厚，或有淡黄色;秋季燥气当令，苔多薄而干;冬季严寒，舌常湿润。 属于生理变异的舌象，往往长期不变，且无其他临床症状，与病变前期的病态舌象不同。

　　三、舌体与舌苔综合分析的原则：

　　1.舌苔与舌体变化一致，提示病机相同，主病为两者意义之综合。如：

　　(1)舌质红，舌苔黄而干燥--主实热证。

　　(2)舌体淡嫩，舌苔白润--主虚寒证。

　　(3)舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥--热极津伤。

　　(4)青紫舌，白腻苔--气血瘀阻，痰湿内阻。

　　2.舌苔与舌体变化不一致，则应综合分析二者的病因病机及其相互关系。如：

　　(1)淡白舌黄腻苔--虚寒之体感受湿热之邪。

　　(2)红绛舌白滑腻苔--外感热病营分有热，气分有湿;或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。

　　四、舌苔厚薄变化的临床意义：

　　反映邪正相争的过程，以逐渐转变为佳。

　　1.舌苔由薄变厚 --邪气渐盛，为病进。

　　2.舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔 --正气胜邪，为病退。

　　3.薄苔突然增厚 --邪气极盛，迅速入里。

　　4.厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔 -- 正不胜邪，或胃气暴绝。

　　五、舌苔润燥转化的临床意义：

　　1.舌苦由润变燥 --热重津伤;律失输市。

　　2.舌首由燥转润 -- 热退津复;饮邪始化;热入营血。

　　六、舌苔有无、消长及剥落情况的临床意义：

　　能测知胃气、胃阴的存亡 反映邪正盛衰的变化，判断疾病的预后。 如：舌苔从全到剥??正气渐衰。舌苔剥落后，复生薄白之苔 - 邪去正胜，胃气渐复。

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如何辨别阴阳两虚证？

阴虚久了会累及阳，阳也会跟着虚；阳虚久了同样会累及阴，阴也会跟着虚。从而导致阴阳两虚。阴阳两虚属于中医辨证的名词，意思是既有阴虚又有阳虚，称阴阳两虚，其主要表现为；既怕冷又怕热；冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质。

要想辨清阴阳两虚证，首先要搞清阴虚与阳虚的主要症状。通常情况下：

1、阴虚主要表现为：

咽干口渴、失眠多梦、大便秘结、心烦耳鸣、潮热盗汗、两颧泛红、肢体震颤、舌红、苔净、脉细数。

2、阳虚主要表现为：

形寒肢冷、精神萎靡、嗜卧懒动、大便溏薄、夜尿频多、少腹冷、面色恍白、舌淡、苔白、脉沉迟。

3、阴阳两虚的症状表现

阴阳两虚的症状表现则是两者的综合，如夏天手足心发热、冬天又手脚冰凉；时而口干舌燥，时而口黏、不想喝水；时而大便干结、时而大便溏稀，可谓兼而有之。具体说来，有如下几个特点：

①温度

阴虚则热、阳虚则寒。阴阳两旺者，既耐热，也耐寒；阴阳两虚者，既怕热，也怕冷。夏天比正常人怕热，虽热，不敢将冷气空调开大，冬天比正常人怕冷，穿衣盖被稍多于常人。

②喝水

阴虚者，常口渴咽干而欲饮；阳虚者，多水湿不化而恶饮。阴阳两虚者，时常想喝水，但每次又不能多喝。

③精力

阴主静，阳主动；阴虚者易亢奋，阳虚者易萎靡。阴阳两虚者，常想睡却又睡不着，或者睡不安神。有时，精力似乎旺盛，但不持久，容易疲惫，耐力差。

④舌象、脉象

舌象、脉象出现反差，如：舌淡而苔黄脉数，或舌红苔白而脉沉，或脉沉细数等等。要结合具体情况综合考虑。

⑤体征

既有内火，又有外寒；上实下虚，上焦有火，下焦有寒。上焦潮热多汗，下焦虚寒怕冷。既潮热心烦，又虚寒带下。

现代人生活条件优越，夏有冷气，冬有暖气，出门有车，进门电梯，常常掩盖了体质上的变化。偶尔经历一次旅行爬山、停电徒步上楼或者长跑，马上现出外强中干的原形。

4、阴阳两虚的危害

阴阳两虚对人体的危害是极大的，这种情况长期得不到治疗和改善会给身体各个器官造成巨大影响，危害整个身体健康。不仅会会导致人体衰老，还是引发各种慢性病的根源。

我们的身体只有“调和阴阳”，才能“扶正固本”。

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