佛陀、如来顶部的肉髻（佛学中的术语）梵名为乌瑟腻沙。肉髻即佛顶上的一肉团，如髻状，名肉髻，即三十二相中之无见顶相也。大般若三百八十一曰：‘世尊顶上乌瑟腻沙，高显周圆，犹如天盖，是三十二。’玄应音义三曰：‘肉髻，梵言嗢瑟尼沙，此云髻。即无上依经云：郁瑟尼沙，顶骨涌起，自然成髻是也。’
据佛本行集经卷九载，佛陀顶上肉髻，高广平好。据中阿含卷十一之三十二相经载，大人顶上有肉髻团圆相，称为发螺右旋，此系大人大人之相。据大般若经卷三八一载，世尊顶上之乌瑟腻沙，高显而广阔，犹如天盖。观无量寿经（大一二·三四四上）：‘次观大势至菩萨，（中略）顶上肉髻如钵头摩花，于肉髻上，有一宝瓶，盛诸光明，普现佛事。’盖此肉髻相，乃佛及菩萨所共有者，惟诸佛之相极殊胜，菩萨之相则稍逊之。据观无量寿经载，观世音菩萨之色身相中，唯有顶上肉髻及无见顶相不及世尊。
佛顶肉髻相之成就，与业因有关，据宝女所问经卷四载，如来顶上肉髻自然呈现大人相，乃往古世敬奉贤圣与尊长所修得者。另据无上依经卷下如来功德品载，若菩萨于自行十善外，并化导众生修行，见修行者即欢喜赞叹；又以无量怜愍胸怀，发弘誓心，摄受众生归趣正法，由此业缘得二种好相，其一即郁尼沙顶骨涌起，自然成髻。其他诸经中有谓，由持戒、布施等因缘，亦能获得此相。后世所造立之图相中，多于宝髻基部之前面，嵌入红色宝石，或将前顶头部无发处涂成红色，而称之为肉髻相。此系依据观佛三昧海经卷一所载（大一五·六四八下）：‘如来顶骨团圆，犹如合卷，其色正白，若见薄皮，则为红色，或见厚皮，则金刚色。’［长阿含经卷一、太子瑞应本起经卷上、观佛三昧海经卷四、优婆夷净行法门经卷下、十住毗婆沙论卷八、大毗婆沙论卷一七七、大智度论卷四］
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