我弟40岁，今年四月份确诊为肺癌晚期，现在广州军区总医院做了

您好，结合到患者的年龄，已经不排除是肺癌的可能了。
西医的手术只是对原发性的、早期的癌症能起到暂时去除病灶的作用。是一种物理性、创伤性的治疗手段，术后的复发率很高。
但对于晚期的或者转移性的癌症，作用则不明显。西医的化疗副作用多，而且还需要患者的各项生命体征稳定才能做化疗的。况且，患者年事已高，不能耐受放化疗带来的一系列副作用，老年患者难以承受。建议您采用中医中药保守治疗。能最大限度地减轻患者的痛苦，延长患者的寿命，从而提高患者生活质量。

（《 健康 时报》肺癌患者指导专栏第一期）

《2020世界癌症报告》指出，肺癌位居全球恶性肿瘤发病首位，是目前全球癌症死亡的主要原因，约占癌症死亡总人数的18.75%[1]。肺癌作为我国第一大癌症，也具有很高的死亡率[2]。确诊肺癌对患者和患者家庭而言是沉重的打击。但是，近年来，多种肺癌新型治疗的应用已显著提高患者的生存[3]，肺癌治疗也正在逐渐走向慢病管理。

除了先进治疗方式的应用，医生与患者和患者家属之间在治疗过程中的默契与配合对于治疗的成效也十分关键。

本专栏将对话肺癌领域权威专家，带您更好地和医生交流，共同抗击癌症。本期邀请上海市同济大学附属肺科医院肿瘤科副主任苏春霞教授为大家解疑答惑。

问：多数家庭谈癌色变，感觉确诊肺癌就是拿到了“死亡通知书”，是这样吗？

苏春霞：

这些问题经常会在肺癌诊治过程中被问及，作为医生，看惯了生死，但对于患者，我们本着“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰”，不过目前我们医生和患者都处在了一个好的时代，我们有更多更强大的治疗方式去应对肺癌，有足够的信心去治疗肺癌。所以遇到这样的问题，我们和患者及家属沟通起来也是非常得心应手，通过一番讲解，通常能够打消治疗的多方面顾虑。第一步告知患者我们要如何去诊治肺癌，第二步告知目前有了许多有效的治疗手段去治疗肺癌，能够达到什么样的治疗效果，以及全程治疗过程，对患者正常学习工作等生活的影响。

关于肺癌的诊治过程，一般情况下肺癌分期和诊断同时进行，如果怀疑肺癌，一般会完善全身检查，看属于早期、中期还是晚期，根据不同的分期情况给予不同的治疗，一般来讲，早期患者无论是可以手术的或者是采取局部放疗的患者，能够达到根治的目的，中期的患者可能需要采取多学科治疗策略，晚期则是以内科治疗为主的综合治疗。

根据国际肺癌协会(IASLC)发布的第八版肺癌TNM分期标准，目前临床上将肺癌分为I~IV期。

I期患者淋巴结还没有发生转移，多数患者都可以有手术机会，少数不能手术的患者可以做立体定向放疗，也可以得到临床治愈。

II期和III期属于中期,可有淋巴结有转移，但还没有发生远处转移。这个阶段的患者可根据情况接受手术或者放疗为主的根治性治疗手段，根据具体情况需要术前或者术后需要做新辅助或辅助治疗。

III期的患者是比较复杂的一个期别，虽然没有出现远处的转移，但处于局部晚期，所以需要再根据患者的具体情况，进行多学科会诊，制定联合治疗方案。

IV期的患者肺癌已经出现肺内转移、胸内转移或者其他远处转移，例如脑部、骨头、肝、肾上腺等等一些器官。这类患者采取以肿瘤内科为主的综合治疗模式。目前，靶向治疗和免疫治疗的出现也让这类无法手术的患者有了更多治疗选择[4]。除了传统的手术、放疗和化疗，目前对于肺癌而言，我们多了更加精准治疗选择的靶向治疗，还多了可以达到持续缓解甚至治愈的免疫治疗，握在我们手中的武器越来越多，而且一旦采取了更加精准的治疗手段，患者存活期越来越长，同时生活质量也得到保障。

问：在肺癌患者确诊后，有的会向医生询问“现在最火的治疗方案XXX，别人都在用，我能不能用？”怎么看待？

苏春霞：

目前很多渠道可以获取信息，但建议大家尽量看医疗官方网站的咨询，而且很多大医院都有了外科医疗助理，医生或者医疗助理会详细指导围手术期患者的各项注意事项的，让他们尽可能的获得一个更好的手术效果。

对于一些中晚期无法接受手术、或者病情相对复杂的患者，我们会进行多学科的诊治，明确他的病理和基因分型等情况后再来制定相应的治疗规划。目前有了很多的治疗手段，但是我们在临床实践中治疗肺癌一般遵循指南的建议或者大型临床实验的结果。每位患者都是特殊的个体，无论是肿瘤生物学特性、分期情况合并症情况以及病理、基因特点等都不相同，因此建议不要和其他患者的情况进行比对，最适合个体的方案才是最佳方案。

根据我国原发性肺癌的诊疗规范，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占到80%~85%，小细胞肺癌占到15%~18%左右4，例如对于非小细胞肺癌中的肺腺癌，我们就会建议下一步先基因检测，基于我们中国的CSCO指南，如果查出来有EGFR/ALK/ROS1这三个驱动基因突变，我们就可以应用相应的一线靶向药物；如果没有检测到基因突变，我们会基于患者的具体情况考虑能否采用免疫治疗为基础的治疗方案。

所以在我们和患者及其家属沟通治疗方案的过程中，通过解释肺癌让他们了解“为什么要做各种检测？”、理解“为什么他的治疗方案是这样的”是很重要的，同时，虽然现在网络很发达，网上可供患者了解疾病知识的渠道很多，但是我们还是建议患者首先要遵医嘱，其次要会识别和判断，通过一些权威的、官方的渠道去了解疾病知识。

问：有些肺癌患者尤其是晚期患者，很容易产生消极、负面的情绪，怎么来帮助他们呢？

苏春霞：

我们希望患者保持心态的乐观和平和，相信医生。随着治疗的不断发展，我们现在已经有了多样化的治疗方案了，也仍然在不断 探索 更多的可能。

目前主流的针对肺癌的治疗方式有“五大种”：手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗4。我想消除消极、负面情绪的最好方式，就是给与患者最佳治疗手段，同时看到我们目前治疗方案的疗效，因此我们会告知患者具体用药的疗效、副反应、长期生存的情况。

基于全程管理的理念，我需要告知患者整个治疗过程和可能遇到的问题是什么，对于打消患者的疑虑也是很重要的。

性价比是目前很多患者和家属需要考虑的问题，所幸我们目前治疗药物的选择还是很多的，例如EGFR的抑制剂，我们目前就有一代药物、二代药物及三代药物，根据患者的具体情况可以选择不同的治疗药物，结合药物疗效及经济学，目前很多靶向治疗药物都已经纳入到我国医保目录中了。

患者在早期确诊和治疗阶段，首先要知道的是“有得治”和“应该治”。近几年其实得益于新的治疗方式的不断发展和应用，临床上晚期肺癌患者的5年生存率已经有了显著提高[5]，达到了一个新的高点，实现了突破，例如有的患者本来评估可能只能活一年，但是积极接受治疗后获得了良好的结果，第二年又有个更新的可以更换的治疗方案，最终获得了一个长期的生存。

所以接受正确、标准的治疗并坚持治疗是我们一直在强调的，患者一定不要放弃治疗和生存的希望，要积极、乐观地建立治疗信心。

下期预告：

晚期肺癌就是绝症吗？患者最想要的“定心丸”就是可以活下去的希望，肿瘤治疗中哪些数据是患者需要知道的？患者在肺癌治疗过程中如何与医生沟通配合？敬请期待下一期，将由中国医学科学院肿瘤医院内科主任李峻岭教授带来肺癌科普。

[1] Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW, editors (2020). World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer.

[2] 郑荣寿,孙可欣,张思维等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析.中华肿瘤杂志[J],2019,41(1)

[3] 国家药品监督管理局. 晚期非小细胞肺癌临床试验终点技术指导原则 /xinwen/2019-09/18/content_5430886.htm

[4] 2020 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南

[5] 周永召, 李为民. 肺癌免疫检查点抑制剂治疗的不良反应及其防治[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(02):91.

赖俊良医师说，十几年前第四期肺癌存活率平均大概只剩四到六个月，现在因为肺癌治疗成果提升，慢慢才能成立病友会。

有位76岁的陈女士，每天都快乐的做环保志工，虽然喉咙痒痒的感觉持续一年，却从不以为意，直到有一天发生车祸送医，才意外发现有肺癌，且已到第四期。由于这场车祸让她幸运的发现肺癌，以致也不追究，反而心中充满感谢！

被确诊为第四期肺癌　她仍快乐做志工

陈女士于大林慈济医院所举办的病友会现身说法；即便是被确诊为第四期肺癌，她仍很乐观的说，我都当作没有这个癌症，有病就给医师看，给医师去处理，我每件事都听医师，他要处理就给他处理，我都听医师的话，配合医师、这样吃、配合他，这样我就可以做志工。

逾半肺癌病人年龄超过七十岁　有症状就医确诊多已晚期

大林慈济医院副院长赖俊良医师指出，所收治的肺癌患者，逾半年龄超过七十岁，相对没有健检观念，很多都是有症状才来医院，确诊不少是晚期。除了陈女士之外，还有其他两、三个患者也是车祸意外才发现罹患肺癌。患者本来想要告对方，后来被劝说也是因为对方才发现癌症，也就算了。

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肺癌治疗成果提升　病友会分享新选择

赖俊良医师说，十几年前第四期肺癌存活率平均大概只剩四到六个月，根本办不成病友会，现在因为肺癌治疗成果提升，慢慢才能成立病友会。大林慈济医院的肺癌病友会一年通常举办两次聚会，跟病友分享开刀诊断的进步，以及晚期肺癌新药物有哪些新选项。

医疗团队合作治疗　全人治疗治病也治心

「只要是拿得到的资源，不管是新的药物、新的检查、新的知识，都希望能赶快提供给病患，他们就不用大老远跑到台北等地就医了！」赖俊良医师说，现在大林慈济不管是癌症影像的发现、病理的确诊、基因的检测，从发现有癌症到报告出来，一周内就可以完成。

包括化学治疗、标靶治疗、免疫治疗，大林慈济医院都能完整提供，放射治疗也有非常先进的仪器；甚至有专门的心理师协助辅导病患。治疗团队每一到两周就会开团队会议，针对比较困难棘手的状况也会一起讨论，病患也因为这样可以得到更好的医疗照顾！

癌症晚期还有必要留在医院治疗吗？这个问题要具体分析，可以分为以下几种情况

只要癌细胞出现远处转移，例如乳腺癌转移到肝脏，结肠癌转移到肺脏，也就是四期的癌症，都叫做癌症晚期。但是癌症晚期还可以细分，如果是单器官或者寡转移，癌症晚期是可以治疗的，有部分患者甚至可以获得长期生存，甚至是治愈。对于这些有治疗希望的患者，还是不能放弃，应该坚持治疗，通过手术，放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗等综合治疗手段，有望获得很好的治疗效果。所以这些患者，需要继续住院，接受治疗。

如果是癌症的终末期，预期寿命只有两三个月，说得难听一点，就是“等死”的状态。那就要具体分析了，如果患者一般体力情况还可以，能吃能喝，生活还能自理，也没有疼痛等不适，我建议这些患者回家，好好的陪伴家人，该吃吃，该喝喝，平静的走完生命的最后时光。如果患者病情很重，吃不下也喝不了，严重的癌性疼痛，这些患者，可以考虑在医院治疗，有一些医院专门开了安宁病房，就是给这些晚期癌症患者准备的。在医院可以接受静脉营养，应用止痛药，减轻痛苦。

每个地方的习俗不一样，有些地方讲究落叶归根，去世的时候，一定要在家里面，等到患者快不行的时候，早点联系车辆，送回家里面。还有的地方，不允许人在家里面死亡，要求患者在医院去世，那就等患者快不行的时候，及早的送来医院吧。

这个得看具体病情啊，不能简单地说有必要或没必要。

有人会说，癌症都到了晚期了，还有必要留在医院治疗吗？你这医生就想着从病人身上榨钱。这显然是对医院对医生的偏见。癌症到了晚期，有没有必要治疗，得看情况，当然也得结合病人和家属的意愿，这个不是强求一定要怎样做，病人和家属有最终的决定权，医生能做的就是告知和建议。

有的癌症即便晚期，也有治愈的机会，比如，某些淋巴瘤，绒癌，伴可切除的肝或肺转移的结直肠癌等等，当然值得去治疗，不治疗太可惜了。当然，前面说了，你就是不想治，不想要这个机会，那也是你的自由，任何人有权决定自己的选择，是治还是不治，都应该尊重，但这种有治愈机会的情况，作为医生，会反复告知，尽最大可能建议。

有的癌症晚期无法治愈，但可能通过治疗得到较长时间的控制，实现带瘤较长时间生存，这种情况下，从医学的角度，仍然是建议治疗的，治疗也是很有价值的，但现实的问题可能主要是钱，没钱的话，确实挺纠结的，我想这种情况下，需要医生和病人以及家属坐下来商论，充分沟通，经过理性思考后，量力而行，不管哪种选择都是可以理解的，值得尊重的。

有的癌症晚期不能治愈，也不能控制，治疗效果差，这种情况下，建议保持理性，不要过度积极，过度治疗，根据情况适量干预，想放弃，完全理解，也是支持的。

我老公2018年确诊癌症晚期，意外发现得了癌症，当时去医院看别的病，治疗时炎症一直好不了，消炎药吃了快2个月，也不行，主任复诊时说情况不好，让去肿瘤医院做个穿刺，后来去了肿瘤医院全部检查做完，确诊鼻咽癌晚期，转移到淋巴和肺，属于未分化型，分期是T3N2M1，后来2020年又转移到骨头。

那年确诊完，也考虑过这个问题，当时特别害怕，心想都是晚期了，不知道能不能治啊，后来找人去医院让大主任看了他的片子和报告，说他的情况有可能可以治，前年就有一个和他差不多的，现在还好好的，听了主任的话后，坚定了治疗的信心，不管怎样，先治疗看看，主任让他转到她在的科室，然后开启了治疗，其实在1-2期化疗时，他没什么感觉，每期在医院10天左右，会回家修养21天再去医院继续下期化疗，到3-4期时他脖子上的淋巴突然疯长，在脖子右侧，特别大，当时他脖子不能左右移动，头疼也加剧了，看他当时的心情也落入谷底，我也很难过，从他病后，家里就一直阴沉沉的，也不敢乱说话，怕他难过，他那段时间出门都把脖子遮住，怕别人看到问，我不知道他心里在想什么，但看着他的脸就不想说话了，怕影响他的心情，那段时间，他谁也不联系，每周回他母亲家也不回了，怕他妈看出来，他得病一直没给他家人的任何人说。

后来主任研究后说先做手术吧，做了再继续化疗吧，这么大再长下去，人更受罪，手术做了3个小时，切下的组织还让家属看了，手术完打了一周的吊瓶，就出院了，20天后继续去医院化疗，总结了下前面4次化疗都是失败的，5-6期化疗大夫又换了新药，但还是不太敏感，7-11期换的靶向药，属于自费药品，国产药都不行。9-10期化疗时是和放疗同步，最痛苦就是放疗开始一周后了，脖子嗓子全部开始烂了，连喝水也痛苦不堪，他是晚期脖子周围的包多，所以放疗的部位就特别大，放疗的时间也比别人长，疼的时候他不喝水也不吃饭，最后只有打营养药维持生命，那短时间给他只能做流食，但他什么都不吃，嗓子里嘴里全烂了，他不吃也没办法，放疗后他的脸部以下全部发黑，脖子下面及周围也都烂了，每天搽药嗓子里也喷药粉缓解疼痛，放疗完一个多月里，他每天掉一公斤，特别大的肚子突然就没了，体重从85公斤掉到60公斤，看着他当时的样子，很担心，怕他撑不下去了，那段时候感觉就是噩梦，再也不想回忆了。

放疗终于完了，又化疗了2次检查后说，控制住病情了，他治疗的那段时间，我是陪着他一步步过来的，他很坚强，他经常说，如果他到那个时候了，他要求放弃治疗，不想再受罪，好的是，他终于熬过来了。

他是晚期中的中期，治疗差不多1年吧！所以晚期也是有必要去医院治疗的，现在医疗每天都在进步，说不定哪天就有特效药呢？拼一下还是有必要的，如果年纪太大，最好还是保守治疗好些。

癌症现在有往慢性病发展的趋势，以后有更好的药品和更好的治疗方案，说不定以后就治愈了。

癌症到了晚期更应该住在医院，病人这时十分痛苦，住在家里家人无论在体力上还是心理上都不堪重负，照顾也十分不方便。回家就是放弃治疗，对病人是重大的打击。病人最后是痛死的，以我见过的一个患肝癌的女孩为例，病孩临死前三天痛得声嘶力竭嚎叫，四层楼的住院楼每层两个病区每个病房都能听到女孩的哀嚎声，十分地恐怖、可怜，象是在受刑。整整三天，女孩的哀嚎慢慢变成呻吟，最后发不出声，终于安静了。试想，这样的病人如果留在家里将会是什么情况。

本文导读:癌症到了晚期，有没有必要继续治疗。我的回答是: 癌症晚期患者，除了疼痛外，也给患者及家人带来很多困难。至于要不要继续住院治疗，这需要看治疗对于生命延续的效果及大家的意见而定。

那么，我认为该继续治疗！ 癌症晚期患者，一般身体消瘦，抵抗力下降，往往还伴有剧烈的疼痛。住院治疗期间，可以对症营养支持治疗，可以适当使用镇痛药物，可以有效减轻痛苦，明显提高生活质量。

有句古话说得好，“子欲养，而亲不在”。一辈子的缘分才相聚为一家人，只要有一线希望，就该抓住。有条件的话，就该住院继续治疗，不一定会延长生命的长度，但是可以明显提高生活质量。

有生就有死，我们谁也不能去避免，确实因为癌症晚期，治疗已经没有意义，患者本人也拒绝继续治疗， 那么就建议回家静养。

有句古话为“落叶归根”， 很多老年人走在生命的终点时，总是会怀念过去的一花一叶，因此，家人团聚一起，到老人喜欢的地方去转一转，了却最后的心愿。

癌症晚期，医学发展有限，不能很好去治疗。最多的就是尽自己最大的力量去关爱亲人，去做些力所能及的事。

人们每一天都为了生活在奔波，繁忙之余，挤出一点时间，给家人通个电话，一句问候的话语都能够温暖人心。

首先我用一句废话来回答你，这个问题。没有一句标准的答案，很多时候需要我们根据自身的情况来做选择。

类似于胃癌，肠癌，乳腺癌等多种癌症，癌症晚期已经不是必死的代言。但只要治疗，不管治疗成功与否，花费都是绝对不菲。

尤其是现在特别流行的带癌生存，某种程度上就是用金钱来换生命的时间。因癌致贫，甚至因而破家在现代 社会 并不是个例。有多少家庭因为续不上治疗费，而被动放弃治疗这真的没办法做一个有效的统计，只有我们自己心里，能够感受到那种痛苦。

很多癌症到到了晚期，不过是时间早晚的问题，是选择在病床上度过，还是选择保守治疗，用有限的时间，多看看大好河山，多感受亲情温暖呢？尤其是，我交流过很多医生，当癌症晚期到一定程度上之后，在病床上治疗，并不能更多的延长太多时间（感谢自媒体，让我有一个强大的圈子)。

实上，作为研究癌症这么久的船长，我选择的是后者。生命在于过好每一天，大概是经历的，见的太多了，如果我到了这样的状态，我真的会选择四处去看看，完成之前总是被押后去完成的心愿。并且把那些治疗费留给家里人。而且躺在床上，有太多的不甘啊。

【@刘永毅医生 编号WD374】

癌症晚期要不要治疗？怎么治疗？在医院还是回家治疗？这些都是人们常常争论的问题，住院肯定要有许多花费、也没有一个定数，不是每个家庭都富裕，家家都有难念的经，而且最终结果人也都会走的，有必要住院吗？病人、家人心里的天平如何倾斜？

癌症晚期不代表说没法行肿瘤治疗，这些治疗大多需要住院进行。有些体力状态、脏器功能还好的，是可以进行化疗、或者靶向、免疫治疗。靶向治疗目前应用相对多些、有些费用还不是太的昂贵，免疫治疗临床应用还不是很多，最多的就是化疗。化疗的方案一般有几种推荐，根据自家情况可以选择治疗，毕竟要减少症状、延长生存时间化疗是相对靠谱的方法。

不做针对肿瘤治疗时，有些对症治疗也可能需要住院治疗。比如癌痛的初始治疗时最好住院观察几天，癌痛规范性治疗有许多问题要注意，不能简单的理解为吃止痛药，还有吗啡、羟考酮、芬太尼这些药物有可能对病人造成恶心、呕吐等不良反应，也是需要预防、处理的。再比如胸水、腹水的处理大多也都需要住院治疗。

如果住院没有目的、或者治疗根本不可能缓解症状，那么住院是没有意义的，住在家里和医院一个样子。我一般是建议病人回家，有情况电话咨询、或来院随访、或者医生去家里看看。这要根据病人意愿、家庭实际情况等因素综合考虑，也有许多医疗机构满足不了病人、家人的意愿。

癌症晚期不再期望治愈，以缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量、延长生存时间为目的。到底该怎么弄？确实没有一个标准的答案。病人、家人、还有医生多多沟通，尽力就好。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

晚期癌症，在大家的观念里可以分为两种情况：一种情况指的是出现了复发转移，临床分期为Ⅳ期，也就是老百姓说的晚期了；另一种指的是晚期癌症已经发展到了一定程度，没有了抗肿瘤治疗的机会，也就是癌症的终末期。

对于第一种情况，绝大多数还有抗肿瘤的机会，虽然出现了复发转移，进入了晚期，但患者可能并没有任何症状或不适，临床也有很多的办法可以控制，这种情况，不管是住院治疗还是院外的口服药物治疗都是有价值的。比如：乳腺癌肺转移，可以根据激素受体情况，Her-2情况，采用化疗、内分泌治疗或靶向治疗的方法，都会收到不错的效果，经过积极抗肿瘤治疗和维持治疗，生存期可能是几年，甚至达到十几年也不罕见。

第二种情况，患者病情已经发展到一定程度，失去了继续抗肿瘤治疗的机会，进入了终末期，这时的治疗主要就是以减轻痛苦为目的了。所以，需不需要留在医院继续治疗主要就看患者的具体情况了，如果患者的痛苦症状不能缓解，不管是疼痛、喘憋还是腹胀等，留在医院都是有意义的，主要就是为了提高患者的生存质量，而不再是以抗肿瘤为目的。

总的来说，癌症晚期的生存预期比较短了，是否有必要继续住院治疗？应该分两种情况区别对待。

有些癌症对治疗方式不敏感，已经尝试过很多治疗方法，病情进展回天乏术了。

这种情况就不建议继续积极治疗了，一切的原则，应该以减少病人痛苦，提高舒适度，做好临终关怀。

像这位老年女性患者，肺腺癌终末期，对治疗不敏感，就不建议增加病人无谓的痛苦了。

这种时候可以考虑吸氧、使用适量的镇静剂、止咳药和止痛药物，改善舒适度。

后来这个病人两周后去世了。

二.初次发现，确诊为癌症晚期。

很多癌症病人早期症状不典型，第一次到医院确诊的时候就已经是晚期。

这种呢，也要分两种情况：

1.对治疗敏感的晚期癌症

上图这位老人，因为胸痛咳嗽几个月，第一次到医院的时候确诊为肺癌晚期，骨转移，甚至同时查出了脑转移：

这种癌症晚期伴有多发转移，很多家属就选择不治了，回去找点偏方尝试一下，好吃好喝伺候一程。

我国在肺癌治疗方面进步很快，除了放疗、化疗之外，靶向药物治疗、免疫治疗、介入栓塞术、消融术等都有很多细致的进步。

这位病人后来做了全身化疗和脑部放疗为主的综合治疗，后来增加了靶向治疗（易瑞沙），知道他能活多久吗？

三年零1个月后复查：

肺部病灶略有增大，骨转移灶控制得很好，没有进展！大脑枕叶的脑转移瘤也萎缩了。

病人这三年肯定花了不少钱，有时候的确需要量力而行。

除了肺癌之外，某些晚期的淋巴瘤、精原细胞瘤，绒毛膜上皮癌等，对放化疗敏感，也可以大大延长生存期。

2.对治疗不敏感的晚期癌症

有些病人即使第一次确诊，但属于治疗敏感度差的癌症，没有有效的治疗手段，也就不建议再折腾了。

这是一位不到40岁的女士，直肠癌晚期广泛转移，也查出多发肝转移瘤，身体状态已经很差，也没有很好的治疗方法了。

总的来说，癌症到了晚期，很多难以取得理想疗效，医生一般会详细介绍总体情况。

适当的时候放手，但求心安。

影像科豪大夫，谢谢您的关注！

我现在就在面临这个情况，妈妈去年十月份查出来的结肠癌，转移到子宫，分期是四期，低分化，印戒细胞癌，有腹水，基因检测也做了，花了一万三，不在报销里面，目前为止化疗了六个疗程，今天大夫说该用的药都用了，没效果，回家该吃吃，该喝就喝吧，怎么高兴怎么来，当初第一次去化疗的时候，化疗加靶向，前三个疗程，没什么反应，复查肿瘤没缩小，又化疗一个疗程，人就吃不下饭了，后来建议换药，同意以后，又化疗两个疗程，整个人就垮了，各项生存指标都很低了，期间第二次化疗的时候增加的腹腔热灌注，一共八次，为了控制腹水，可是这八次也没控制住，一次五千多，本来这该第七次了，又建议免疫治疗，一次三万多，不在报销范围内，可是妈妈身体指标实在不行了，没办法上治疗，大夫就说，没治了，回家吧，我现在一直在后悔，当初坚持治疗对不对？如果不治疗，有腹水，就放，会不会没有这么快，毕竟不化疗不会杀正常细胞，自身免疫还能跟癌细胞抗衡抗衡，现在母亲可能也就这几天的事了，已经十多天不吃不喝，输营养液，肠梗阻也没办法，看着好糟心，晚期患者化疗，不化疗，对于患者家属，真的真的好难选择，去医院看，大夫都给你画很大一个甜饼，让你充满希望，可是一步一步走来，失望越来越大，在医院已经花了三十多万了，才留了十个月，如果不治，会不会比这活的还久？十个月，有七个月在医院，糟心，糟心