1A期侵润性乳腺癌患者，手术快一年，会复发吗

乳腺癌手术治疗后的随访是十分重要的。因为乳腺癌是一种全身性疾病，虽然与其他恶性肿瘤比较预后较好，目前的综合治疗水平也有较大提高，但是仍有1/3左右的病人将在手术后5—10年内出现复发转移，而早期发现复发转移灶并及时治疗，有望延长病人的生存期。
　　乳腺癌复发转移的早期，病人常无任何症状，而定期到医院(最好到初治的肿瘤专科医院)检查可以发现早期转移的迹象。一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见，以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少，但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移，因此乳腺癌病人术后应终身定期随访：手术头两年内应每三四个月检查一次，第三至第五年内每六个月检查一次，五年之后每年检查一次，直至终身。
　　随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查，以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等。随访的另一重要内容是检查对侧乳房，因为一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3～4倍。
　　复发转移形式多样
　　乳腺癌复发可发生于手术切口局部胸壁和淋巴结转移，此外还可以经血液到肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等。不同的转移部位，其症状及治疗方法也不同。
　　肺转移 多数肺转移病人缺乏典型症状，只有1/3可有咳嗽、咯血痰、胸痛、气短等。胸部X线检查是最简单易行的方法，乳腺癌病人每半年至一年应检查一次。胸部 CT和MRI检查还可发现更为微小的病变，但不作为常规应用。对于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶，身体其他部位未发现明确转移灶的病人，可实行手术切除，手术后有的病人仍可长期生存。
　　骨转移 骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨。主要症状为逐渐加重的、定位明确的疼痛，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以出现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查比X线提早3个月至半年发现骨破坏，所以用该法可以早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。骨转移确诊后的治疗主要包括减少骨破坏的双磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌及镇痛治疗。
　　肝转移 肝转移早期常无症状，当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状时多属晚期。所以临床随访中若重视对肝脏的检查，常可发现相对较早的肝转移，约10％肝转移病人可进行手术切除。
　　软姐织复发转移 主要包括胸壁局部复发、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移。另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵隔淋巴结转移。位于表浅部位的转移可以通过临床触诊查出，深部淋巴结则需要B超或CT、MRI等检查探知。对于局限性复发转移灶，部分病人还可能通过再手术或局部放疗而治愈。
　　其他 脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状；胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等。
　　需要说明的是，大多数乳腺癌术后转移是累及多脏器的全身性疾病，需要进行全身性治疗，如化疗和内分泌治疗。采取综合治疗手段的目的在于延长病人的生命，减轻肿瘤带来的痛苦。
　　预防复发几点注意
　　预防乳腺癌术后复发转移目前仍然是医学界所面临的难题之一。若能保持良好心态，适当体育锻炼，改善不良生活习惯，对于减少复发转移的发生还是个分有益的。
　　首先要调整心态，善于控制自己的情绪，采取积极乐观的态度，正确对待疾病，树立信心，配合治疗，笑对人生。其次，积极参加社会活动，并适当参加有益健康的体育锻炼，如太极拳等，摆脱癌症给生活带来的阴影。这样不但有利于康复，也减轻了家庭其他成员的负担，给生活增添情趣。再次，祖国医学，博大精深。乳腺癌病人自身免疫力较低下，可到正规中医院或肿瘤医院中医科，由肿瘤中医师处方“扶正”中药进行调理。最后，饮食调节，戒陈烟、酒等不良嗜好。多食绿色蔬菜、豆类食品及新鲜水果，高蛋白食物如瘦肉、蛋类、鲜乳等也不可少。还要纠正一些民间流传的错误认识，所谓“不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃甲鱼……”这些说法没有任何科学依据，只要适合病人口味、它们都是有益于身体健康的蛋白质。
　　保乳手术
　　随着群众防癌意识的增强和医学科技的进步，既根除癌瘤又保留乳房的梦想已经成为现实。然而，人们在接受保乳手术的同时，仍然心存疑惑：局部切除肿瘤能否彻底？一旦残留癌细胞，岂不留下祸根、埋下日后复发或转移的隐患？人们有这种顾虑很合乎情理，但在了解以下情况后，会消除心中的疑虑。
　　切除范围与生存率无关
　　以往，绝大多数乳腺癌患者均需切除整个乳房。后来，医学家们认识到，乳腺癌是一种全身性疾病，局部切除范围再大也只能控制局部复发，并不能明显减少对生存率影响最大的远处转移。但局部切除，却可明显提高患者的生活质量，因而保乳手术被提上了议事日程。再加上卫生保健知识的普及，广大妇女对乳房自查和普查的重视，以及乳腺X线摄影技术的推广应用，使大部分乳腺癌都能在临床较早期(Ⅰ、Ⅱ期)被发现，而在此阶段的癌瘤体积较小，也为保乳手术的开展提供了有利条件。
　　早在二个多年前，一些发达国家就已经开始开展这种手术，并积累了许多经验。他们的临床实践表明，Ⅰ期乳腺癌的保乳手术和全乳房切除的根治性手术的远期疗效相仿， 5年生存率均可达90％以上，但保留乳房的患者，其心理和对乳房外观的满意度，均明显优于未保留乳房的患者，因而该术式得到了广泛推广。现在，欧美一些国家，已有 1/3以上的早期乳腺癌患者接受了保乳手术的治疗。
　　术中，术后铲除残留癌
　　保乳手术虽然可以提高患者的生活质量，但是还存在一些问题，如局部切除不干净，即使只有1％，但是对个体而言，碰上了就是100％。此外，约20％的乳腺癌是多中心发生，即在一个乳房内的不同部位分别生长癌，切除了一个，其他部位的癌瘤可因微小而没有被发现，如果该患者正好接受了保乳手术，这些残留的癌细胞，就可能成为日后复发或转移的根源。据统计，全乳切除的根治性手术的局部复发率为 10％，保乳手术后的局部复发率为 20％。
　　那么，应该如何做才能达到较彻底的切除癌瘤、降低危险呢？医学家们认为，在实施保乳手术的同时，必须采取如下措施。第一，在广泛切除癌瘤的手术中，应即刻对切下的包含癌瘤的组织四周切面进行快速组织学检查，确定切面无癌细胞后才算切除彻底，如有癌细胞则继续扩大切除范围，直至切净为止。第二，为防止仍有残存或多中心癌瘤发生，术后对保留的乳房进行放射治疗，即用一定剂量的放射线杀灭可能残存的癌细胞。有证据表明，行放疗的局部复发率为10％，未放疗的局部复发率为39％。第三，对术后病理检查腋淋巴结有转移者，应再给予化学药物治疗，与不加化疗相比，复发率分别为6％和12％。第四，对绝经后且检测癌组织中雌激素受体阳性者，宜长期服用三苯氧胺治疗。实践证明，采取上述措施，可以明显减少局部复发。
适应证、技术和设备有高要求
　　由于保乳手术具有严格的适应证，且必须在彻底切除癌瘤的原则下进行，所以该手术必须在具备良好技术和设备条件的专科医院进行。我国开展这项研究十余年，初步结果表明，在大城市专科医院，保乳手术疗效与国外相仿，接受此种治疗的患者，生活质量得到了明显提高。因此，患者切不可图一时方便，而到一些技术或设备条件有限的中型或非专科医院接受不正规的保乳治疗。
　　此外，患者也不可过分渴求保留乳房，因为只有具备了如下条件．保乳治疗才能取得较好的效果：①乳腺癌处于临床Ⅰ、Ⅱ期，癌瘤直径小于3厘米，且越小越适宜保乳手术；②癌灶靠近乳房周边，不仅便于手术后的修复，而且还可保持乳房的外形。
　　当然，接受保乳手术后，患者还应经常自查和到医院复查，一般三个月一次，并注意切口周围和整个乳房有无新结节发生，对易发生转移的肺、肝、骨等部位也应注意，有症状或必要时需行X线、超声波等检查，以预防或及时发现复发或转移。保乳手术后，一旦发生了局部复发，也不用害怕，因为可再做一次全乳切除的根治性手术，其远期疗效仍和开始即做全乳切除的根治性手术一样，患者仍可保持较高的生活质量。
　　下列情况不适宣行保乳手术，否则容易造成癌细胞残留或外形不满意。
　　病变位于乳房中心区，尤其接近乳头部位者，术后外观多不满意。
　　癌瘤多发，尤其位于乳房不同象限者，难以切净和修复。
　　乳腺X线片显示广泛砂粒样钙化者，多表明病变广泛，难以彻底切除。
　　病理检查显示广泛管内癌病变者，也难以切净。
　　小乳房，大肿瘤，比例不当，如果保留乳房体积过少，就难以修复满意。
　　妊娠期患者，妊娠前半期禁忌放疗，后期可先手术，分娩后再放疗。
　　乳房区作过放疗者，不宜此术，以免局部过度照射导致其他疾病。
　　曾患胶原血管疾病者，对放疗耐受性差，不宜此法治疗。

乳腺癌可以治愈吗？是否容易复发？

一：早期乳腺癌治愈率非常高，正规系统治疗后不容易复发。

乳腺癌，相比其他器官的恶性肿瘤来讲，治愈率是非常高的。

从器官的重要性来讲：乳腺作为女性的器官，它的功能主要是哺乳和形体美观两个作用，相比心脏，肝，肺等器官来说，不参与人体的代谢过程，乳房的缺失对 健康 影响不大。

从治疗手段来讲：乳腺癌的治疗目前是个体化的精准治疗：根据病理类型、分子分型、基因检测结果，治疗手段有手术，化疗，基因治疗，免疫治疗，内分泌治疗，放疗等多种治疗手段。对于早期乳腺癌，正规系统治疗后的治愈率可以达到91%以上。尤其是肿瘤直径 2cm的I期，和无淋巴结转移的II期乳腺癌，治愈率更高。

二：乳腺癌治愈后是不是就永远不会复发了？

乳腺癌的治愈是指：经系统治疗后，机体内检测不到癌细胞，并且，五年之内没有复发转移，患者的身体 健康 稳定，称为治愈。

医学研究发现，如果治疗后5年内不复发，大部分患者就基本康复，不再复发了。但仍有少数患者。在机体免疫力下降或者有致癌诱因加重时，会出现复发、转移。

因此：乳腺癌治愈后的患者，仍需每年进行定期全面体检一次。通过肿瘤标志物，血液学指标，影像学检查，等各种检查手段来评估身体情况，有无复发转移迹象，发现异常及时的进行干预，可以达到长期康复的目的。

癌症分型分期，所以一种癌症对于一个患者会产生多大的影响？没有标准化的答案。

但是作为可切除的实体瘤中的典型代表，乳腺癌的临床治愈率、5年生存率、10生存率都是非常高的。可以说，在肿瘤大家庭里，它的“口碑“不错，很多身边的人可能是乳腺癌的患者，但你并不知道，她们看起来和常人无异样。

如果不是临终前大约半年的癌症复发、转移到多个器官，可能很多人都忘记了她是一名乳腺癌患者。这位患者在50多岁就确诊是乳腺癌，经过了手术，此后生活很平稳，但最终还是死于乳腺癌的复发。

她的女儿也是乳腺癌的患者，现在应该是癌后生存大约4年的时间了。

我们都把乳腺癌当成一个典型的代表，来说明癌症是可以临床治愈的，但是我们不能忽略个体的差异。
几乎所有肿瘤专业的医生都认为，乳腺癌的发生和病情的变化，和患者的情绪、生活状态、生活习惯密切相关。
确切的一点是：乳腺癌临床治愈是完全可以的，是不是容易复发？那么离不开医生科学的建议，要谨遵医嘱，保持良好的生活习惯、身心状态，这样可以降低复发的几率。

因为在人潮人海当中，乳腺癌发生的数量是不少的，但是能否战胜它，不让它对你生活和生命质量产生太多的影响，那么需要医生的科学指导，也离不开个人 健康 管理、积极的配合。
希望我们的回答能够帮助到你，更多 健康 科普，关注辽沈名医！

乳腺癌可以被治愈吗？答案是可以，但不是一定，所以应该用“可能”：乳腺癌有可能治愈，其他癌症也是有可能治愈。至于是否能治愈，得看具体情况。

没有远处转移的早中期乳腺癌（具体来说是1、2、3期）有可能治愈，分期越早，治愈概率越高，这个很好理解，1期当然比3期有更高的概率治愈。你不要举出一个现实中的例子，说1期也有复发没治愈的，这是废话，又没有说一定，是从概率上1期比3期有更高听治愈率，就好比，有两个抽奖项目，一个90%，一个20%，90%的中奖率当然林20%的中奖率高，那是不是说，你参加90%中奖率的那个项目就一定能抽到奖，而参加20%的那个项目就一定中不到奖？这不用我说了吧

除了分期，乳腺癌的类型也有重要影响，不要以为所有的乳腺癌都是一样的，难道你认为某某省的人都是一样的？即便双胞胎兄弟也不是一样的，甚至性格完不一样，这个你肯定认同，癌症也一样啊，不同的癌症当然有区别，同一种癌症也仍然有区别。拿乳腺癌来说，ER阳性、HER－2阴性的乳腺癌相对来说就比HER－2阳性的乳腺癌、三阴性乳腺癌有更好的预后，更高的治愈概率，你不要又举出例子说某某病人就是ER阳性、HER－2阴性，也复发了，没治愈。这又是废话，你不要总是忘记了“概率”，这个思维要贯穿生活中的每件事。

乳腺癌是否容易复发？这本质上和前面的问题是一样的，治愈概率高，和复发率低（不容易复发），差不多是同一问题的不同表述。早期不容易复发（但当然不是绝对），ER阳性、HER－2阴性的乳腺癌相对来说也更好，参考上面的分析，不再重复。

癌症是一种极为严重的疾病，即便乳腺癌进展较为缓慢，治愈率较高，但以目前的医学水平来看，尚未有一种治疗手段可以保证将其彻底治愈。

临床只能说有部分乳腺癌症治愈率较高。不同严重程度、不同类型的乳腺癌治愈几率有很大区别。一般情况下早期乳腺癌治疗几率最高。

晚期乳腺癌患者即便采取根治性治疗，能够长期无病存活的患者也比较少见。相对于其他类型的癌症来说，乳腺癌的复发几率比较低。建议患者根治性治疗后，在医生的指导下坚持一段时间的放化疗，可以降低体内癌细胞水平，有效降低癌症复发概率

要回答这个问题，首先要明确治愈的定义，既你认为什么叫做治愈。

医学上的治愈一般分为5年治愈与10年治愈。5年治愈是指经过治疗后存活5年以上的，10年治愈以此类推。你认为这是治愈吗？如果是那就是可以治愈。

乳腺癌患者，轻则失去乳房，重则失去生命。尽管现在乳房再造手术正在逐渐普及，但给人体造成的伤害还是非常大，终生无法恢复。从这个意义上说，无法治愈。

乳腺癌早期发现，实现医学上所描述的治愈的机会就非常大，治愈率也很高。但无法免疫。就是说得了之后还可能再得，注意不是转移，而是重新发病。要想不再发病，病人需要在脾气秉性及生活习惯、甚至生活环境等方面都做调整，屏蔽真正的致病因素。

其实我一直在烦恼这个问题。我是一个乳腺癌患者，虽说平时经常会看到一些乳腺癌患者治愈已经十几年二十几年了，也经常暗示自己人家能做到的，我也能做到，但内心中我没有那么真正看得开，毕竟身边复发的人也有，而我还很年轻，即便能活个几十年，谁能想四十年之后会不会复发？

强逼着自己不要去想这个问题，但这个问题缺一直萦绕着你，我知道这是谁也说不定的事情，但又有哪个癌症患者真的不去想这个问题呢？

对于接受乳房切除术或是保乳手术联合放疗的患者，局部复发率为4%～7%。
接受过乳房切除术或是保乳手术联合放疗的患者有局部复发的风险，对于进行早期乳腺癌治疗的女性，乳房切除术后即保乳手术联合放疗后的局部复发率均为4%～7%。
保乳手术的女性局部区域复发往往晚于接受乳房切除术的女性，手术方式取决于先前是否进行过放疗和放疗的类型。一般来说，保乳治疗后的局部区域复发应以行乳房切除术。但未接受过放疗的女性以及接受过部分乳房照射治疗的女性或许可以再次行保乳手术。
乳房切除术后局部复发通常表现为胸壁、局部引流淋巴结或上覆皮肤肿块，治疗通常是切除复发灶和放疗。但如果复发是在初始治疗后的2年内发生，则有25%～30%的患者已经发生远处转移，这类患者一般需要接受全身性治疗。

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。

　　乳腺癌不管选择是全切还是次切，都有可能复发的，一般复发移动的以手术后两年内最为常见，以后复发移动的概率会随着术后的延长而逐渐减少，但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发移动，因此乳腺癌病人术后应终身定期随访：手术头两年内应每三四个月检察一次，第三至第五年内每六个月检察一次，五年之后每年检察一次，直至终身。

　　乳腺癌可以通过一些日常生活方式的改变，得到一定的预防。乳腺癌的预防手段有以下几个方面：第一个，生活方式，比如爱锻炼、勤锻炼的人，得乳腺癌的机会就会少。还有平时工作比较紧张、焦虑的人，得乳腺癌的概率会高一些。还有平时心理方面一定要放松，心情保持舒畅，这样得乳腺癌的机会就会少。还有一个是乳腺癌的发病跟身体锻炼有很大的关系，经常坚持一些规律地锻炼，比如慢跑等活动的女性，得乳腺癌的概率也会低一些。还有就是乳腺的发病跟补充一些外源性的雌激素有关系。所以，在乳腺癌预防方面，要尽量避免或者减少外源性雌激素的补充。如果一定要用，就要在医生的指导下使用。乳腺癌的发病，跟饮酒也有很大的关系，如果一个女性过度地去饮酒，乳腺癌的发病也会比较高一些。特别是高危的乳腺癌家族史，最好不饮酒，会增加乳腺癌的发病机会。所以把生活能够注意到的方面都能注意好，乳腺癌的发病也会降低。还有一些常规的饮食习惯改变，也对乳腺癌的预防有很大的好处。一个良好的饮食生活习惯，对各种肿瘤的预防都有帮助。比如平时的饮食，不要吃太油腻，不要吃煎、炒、烹、炸的东西，多吃一些清淡的饮食，另外五谷杂粮要全面的摄取，也会减少乳腺癌的发生，达到预防的目的。最后就是要坚持规律的自查，到医院去做健康体检，这样也可以检查或者预防乳腺癌的发生。