乳腺癌术后，出现腰背疼和低烧是怎么回事

乳腺癌术后包括化疗后发生上肢水肿的情况并不少见，根据统计约有10-30%的乳腺癌患者可出现不同程度的上肢水肿，有的术后短期内出现，有的迟发，有的甚至在术后10年以上才发生。

那么，上肢水肿到底是怎么回事？又该如何正确应对呢？

一、乳腺癌术后手臂为什么会肿呢？
很多患者比较疑问，乳腺癌手术切掉的是腋窝淋巴结，但是为什么胳膊会肿？其实，遍布我们人体全身的淋巴液同静脉血液一样，向心性流动，道路就是淋巴导管，而淋巴结就像闸机，一旦拥堵就会导致淋巴液稽留，导致水肿形成。

由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同时术后瘢痕形成等，也加重了上肢水肿。放疗会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。
二、乳腺癌术后淋巴水肿怎么办？
对于上肢淋巴水肿的治疗方式较为多样，治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能，阻止病情进一步的恶化。对于I级、II级轻中度的淋巴水肿患者，倾向于首选保守治疗。

1、物理疗法

物理疗法是最常见的保守治疗，它的原理是通过物理热能和机械压力改善局部微循环，促进淋巴液回流，同时降低并阻止纤维组织的增生，延缓和改善病情发展。目前常用的有专业按摩、弹力绷带压迫、患肢功能锻炼以及个性化护理等。

2、药物治疗

比如香豆素类药物等。

3、手术治疗

目的是降低淋巴系统的负荷和提高淋巴系统的运转能力，主要有病变组织去除手术、带蒂皮瓣引流术、淋巴管-静脉吻合加压治疗、淋巴管移植术等。

三、乳腺癌术后如何进行上肢锻炼？
可以在术后1-2天，练习握拳或借助握力器活动腕关节。

术后3-4天，前臂伸屈运动、屈肘运动等。

术后5-7天，患侧的手摸对侧肩背、同侧耳朵等。

术后8-10天，联系肩关节抬高、伸直、屈曲至90度。

从术后10天开始，进行肩关节爬墙及器械锻炼。

术后2周以后抬肩运动。

但是具体的运动方式和方法，可以咨询主治医生，由主治医生根据患者实际情况制定科学的锻炼时间和具体的方式。

有可能是放疗引起局部照射损伤,淋巴回流障碍引起,可局部热敷患肢抬高缓解症状,但是肿胀明显,持续不缓解还是建议复查一下除外局部复发。

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因乳腺癌手术是从整个乳腺以及腋窝进行清扫，难免损伤上臂内侧皮肤神经或损伤腋窝淋巴引流，因此会导致上臂内侧疼痛，以及整个上臂的肿胀。若发现手臂内侧疼痛，可随着时间延长，神经的修复，会逐渐好转。若发现上臂水肿，需积极治疗，如进行按摩、淋巴回流物理治疗，或进行弹力绷带帮助淋巴引流，可逐渐缓解肿胀症状，对肿痛会有明显好转。

我单位也是一个乳腺癌患者，术后一年多，胳膊开始疼痛，后来去北京检查了，医生说胳膊的神经有点坏死了。需要好好的休养。

患者结束手术，平安离开手术室后，术后护理工作即已开始。

术后应密切注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，观察手术创口的出血及渗血情况，一经发现问题，应及时予以适当的处理。如果术后的最初几天内出现低热、创口疼痛，通常是手术创伤所致，是正常现象，可不予处理，或予对症治疗；若出现高热，且创口疼痛较重，伴有创口局部渗出，则可能为发生了术后感染，应予抗生素治疗。如果术后一般状况良好，则可以适当活动，有利于创口的愈合，减少术后并发症的出现，并能尽早恢复正常生活。

术后为了防止患侧上肢淋巴水肿，则应及时进行患侧的上肢锻炼，如患侧手臂上举、外展、内外旋及前后左右摆动等。锻炼需循序渐进，不可急于求成；锻炼需量力而行，不可强力为之；锻炼需持之以恒，不可时断时续。

在乳腺癌患者术后护理中，还需强调心理护理。对于比较敏感的患者，则应避免过多地在其面前分析病情，以免其多疑多虑。避免对患者的一切精神刺激，保证其充足的睡眠和良好的精神状态，以旺盛的斗志去战胜疾病。

癌患者的发烧原因比较多，具体讲来如下：
发热常见于恶性淋巴瘤，肝、脾肿瘤，骨肉瘤，白血病，肺、肾、肾上腺、胰腺等处的恶性肿瘤及其他晚期癌症病人。有时发热较高难以退热，其原因可能是：
(1）肿瘤生长过于迅速，如血管生长踉不上肿瘤的生长，或由于血栓、癌栓堵塞血管，造成供血不足，部分肿瘤组织（尤其是中心）可以发生坏死，并激发白细胞释放内生致热源，作用于中枢神经系统而发热。
(2)肿瘤（颅脑）压迫浸润体温调节中枢，使其功能失常而发热。
(3)造血系统恶性肿瘤（如白血病）当细胞大量破坏时，可以释放出大量致热源物质而发热。
(4)肿瘤病人免疫功能低下，再加上放疗、化疗所造成的骨髓抑制，使白细胞生成减少。肿瘤局部压迫、梗阻等致使肿瘤病人容易合并感染而发热，如支气管肺癌阻塞可引起肺炎和肺不张，晚期乳腺癌、直肠癌破溃合并细菌感染等。
我看你叙述患者的情况比较严重，切除的部位也比较多，而且发生了肝脏转移，虽然是比较小的病灶，但是对于恶性卵巢癌患者来说，是绝对不能掉以轻心的，我建议患者现在最好采用中医中药治疗，可以消除患者的发烧等症状，同时控制癌细胞的继续生长和转移扩散。

乳腺癌骨转移，意味着癌症进入晚期，癌细胞已经广泛扩散，侵害到了身体的其他组织器官，这种情况下，由于癌细胞的侵害，影响到人体体温调节功能，造成人体体温无法自动调节，出现低烧，高烧等现象。建议尽快积极治疗。