乳腺癌动过手术，有高血压，血脂稠，可以用血脂稠的药吗？

得了高血压之后，大家都会一直关注自己的血压，但是很多人忽略了一件事：血脂。


血脂水平对个人健康非常重要，高脂血症本身就是心脑血管疾病的危险因素。如果血压和血脂高，冠心病和中风的风险也会增加。


一般医生会对高血压患者进行血脂检查，对风险评估和用药很有帮助。


血脂要每年查一次。


血脂升高后，血液中的脂质更容易沉积在血管壁上形成脂肪斑块，也就是常说的动脉粥样硬化。


如果任其发展，脂肪斑块会越来越大，越来越不稳定，容易破裂。一旦破裂，就会形成血栓，发生心梗、脑梗塞等心脑血管急症。


建议：血脂正常的高血压患者，每年至少检查一次血脂。


高血压患者需要注意的血脂指标有：


总胆固醇(TC)；


低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；


高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)；


甘油三酯。


高密度脂蛋白胆固醇被医生称为“好胆固醇”。一般来说应该高于1.04mmol/L(40mg/dL)。


对于无并发症的高血压患者，血脂水平的适宜范围是：


总胆固醇

LDL-C

甘油三酯

注意：如有冠心病、糖尿病等并发症，血脂应控制在较低水平。


健康生活降低血脂


无论是高血压还是高血脂，都和不健康的生活方式有关。所以，调整生活方式很重要。


少吃糖和甜食。


糖在肝脏中可转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯浓度升高，因此应限制甜食的摄入。


少喝酒。


或者长期饮酒可刺激肝脏合成更多内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白浓度升高而引起高胆固醇血症，所以最好不要饮酒。


如果饮酒，一定要限制自己的酒精摄入量，男性

戒烟


吸烟可使血清总胆固醇和甘油三酯水平升高，使冠心病的发病率和死亡率增加2~6倍。每天吸烟越多，冠心病的发病率和死亡率就越高。


这些食物要适量食用。


鱼


建议每周至少吃一次富含n-3脂肪酸的鱼类，如金枪鱼、鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼等。


富含纤维的食物


粗粮、豆类、蔬菜等纤维含量高的食物，可以有效降低人体内LDL-C的含量。营养专家指出，要达到影响胆固醇含量的效果，饮食中的纤维必须达到15~30g，因此宜多吃豆类、全谷物、蔬菜等食物。


大豆制品


豆制品含有一种叫做异黄酮的天然植物化学物质。研究表明，这种化学物质有助于清除人体内对动脉有害的LDL-C。


什么时候吃药降血脂？


无论是高血压还是高血脂，都与生活方式有关。所以调整生活方式很重要。


根据我国2010年修订的《高血压防治指南》，血脂异常的高血压患者在经过3-4个月的生活方式调整后，血脂仍未达标时，应进行药物治疗，可显著降低冠心病和脑卒中的风险。


对于无并发症的高血压患者，建议开始降脂药物治疗的标准为：


总胆固醇为6.21毫摩尔/升(240毫克/分升)


或者LDL-C4.14mmol/L(160mg/dL)。


冠心病和糖尿病患者，如果：


总胆固醇4.14mmol/L(160mg/dL)


或LDL-C2.6毫摩尔/升(100毫克/分升)


应使用降血脂药物，将血脂水平控制在上述数值以下。

吃得好了，运动少了，血脂就高了。目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。

高血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。

尽管通常能通过合理调节饮食、运动、药物方法来达到降低胆固醇的目的，但这些方法对一些具有顽固性、家族性高血脂的病人有时往往起不到治疗作用。

近来，医学上已出现全血直接吸附血脂系统，采用全封闭式一次性血路管及自体血净化回输，从血液中直接将过多有害血脂去掉。

还可以用于预防高血脂带来的各种并发症，并能改善冠心病、脑梗塞病变部位的微循环。但是这也不能看做一劳永逸，如不注意运动、不注意饮食调节及结合其它辅助性治疗，血脂又会涨到原来的水平。

血脂健康手册

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血脂健康手册 1.什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 2.什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 3.高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 5.没有症状不等于血脂不高.由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。 6.您的血脂高吗？总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。 7.调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可选多种品种)；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算)；50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆)；500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内)；每天饮用汤，每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。 8.老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在(220-年龄)×（60%-85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前0.5~1小时，此时进行散步(或快走)和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。 9.药物治疗，保心护脑九十所代初，国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之，调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前，全球医生和患者对调脂治疗极其重视，观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来！ 10.如何选择理想的调脂药？当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：(1)他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；(3)天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。 11.检查血脂至关重要：由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。 12.血脂与冠心病：拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 13.血脂与脑梗塞的关系：当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。 14.血脂与糖尿病：高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。 15.血脂与脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。 16.龙泰牌降脂宁颗粒属纯天然药物制剂，多年临床证明，它能明显降低血清胆固醇，甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平，能明显改善患者因高血脂引起的头晕、胸闷、胸痛、心悸、肢麻及心律不齐等症状，有治疗和预防的双重作用，无任何副作用，临床使用安全可靠。

你好;可以服用
复方丹参片：【处方】丹参450g
三七141g
冰片8g
【性状】本品为褐色的片或糖衣片，除去糖衣后，显褐色；气芳香，味微苦。
【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。
【用法与用量】口服，一次3片，一日3次。
长期服用复方丹参片可能引起低血钾症。经研究发现，有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1个月，血钾水平较治疗前降低，病人可出现腹胀、乏力等缺钾表现。研究者认为，复方丹参片会引起低血钾，可能与主药丹参对肾功能的影响有关。药理研究证明，丹参能明显改善肾功能，使肾小球滤过率（gfr）、肾血浆流量（rdf）、肾血流量（rbf）显著增加，流速加快。据研究，当远端肾小管液流量增加、流速加快时，能有效刺激肾小管皮质分泌钾离子，而尿中排出的钾大部分是远端肾小管及集合管所分泌的，即尿钾排泄量主要取决于远端肾单位分泌钾的速率。因此，长期服用丹参有可能引起尿钾增多，使得血钾降低。
虽然丹参降钾作用缓慢，但长期用药有可能诱发此症，况且服药者绝大多数为老年患者，一旦发生低血钾，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将更为明显，有可能旦籂测饺爻祭诧熄超陇造成严重后果。因此，在老年人服此药过程中应注意适当补钾，一般可经常吃些富钾食物，如香蕉、桔子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐。门冬氨酸钾镁片（或口服液）是老年低钾患者的补钾良药，此药既抗高血压，又具有保护心脏功能及抗心律失常作用。一般剂量：每次服2粒（0．285g×2），1日2次。

病情分析：你好，高血压是心脑血管疾病的高危因素，可以导致心脑肾脏器功能及结构改变，立普妥可以调节血脂，再一个就是具有抗炎作用、稳定血管内斑块防止血栓形成。
意见建议：检测血压注意休息，清淡饮食不要吃油腻及辛辣食物，多吃蔬菜及水果，多饮水，适当锻炼减轻体重。