确诊切口疝的最佳检查办法

感谢悟空小秘书的邀请.

期货市场中，经常会听到一个词“盈亏比”，盈利肯定是预期的，而亏损则是可以限定的，只有用“限定性的亏损，去博无限的盈利”，才符合期货市场赚大亏小的交易逻辑。

那么盈亏比是如何确定的？

我来具体谈谈：

先来说，通常市场中很多的交易者建议合理的盈亏比至少是“1:3”，甚至更高，只有这样，才能最终实现盈利，那么为什么要做到1:3的盈亏比下的交易机会呢

通过这张图，可以看出，当你亏损8.0%，想要重新回到原来本金的状态时，那么你的挽回损失率要达到8.7%，也即是只有赚到当前资金的8.7%，你才能够本，否则就是亏损。

这个损失盈利比是1:1.09；亏损越多，这个回到原来本金的损失风险比越高，所以就知道了强调盈亏比的重要性了。

拿一组K线图来具体说明：

图中这笔盘整突破开仓，开仓位在2245附近。

期货止损有这样一条定律“当你看对方向时，不能因为止损幅度过小而被正确的仓位给震出了市场”。

所以这笔交易的止损应该设置在当根K线高点2262上方，也就是差不多17个价位的止损幅度。

那么盈利呢，最低也要看到第一目标2200的整数关口位吧

这样盈利45个价位，亏损17个价位，盈亏比2.6:1，基本上是合理的，这笔交易可以做。

再来看一笔交易

结构内“三角形”整理突破，突破关键点在21000一线，那么止损放在这个K线高点之上21600，即止损为160个价位。

突破这里有两个目标位，20630和20500；

到达20630盈利370点，止损160点，盈亏比2.3:1，基本合理。

到达20500时，盈利幅度就达到了500个价位，止损160个价位，盈亏比就超过了3：1。

这就是按照预期目标，与进场位、止损位之间，推算出来的盈亏比，这个比例越高，说明位置越好，赚钱的幅度就会越大，盈利率越高。

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比如，一套期货交易方法。

他赚1个点就平仓，他亏一个点也平仓。那么，他的盈亏比就是1:1。他能够盈利的关键在于，他的胜率是多少。

如果他的胜率是60%。

那么，我们忽略掉手续费等成本因素，他交易一千次后，大约有600次赚了一个点，有400次亏了一个点，那么总体他就是盈利了200个点。

同样，如果你盈利20个点就平仓，亏损10个点就平仓。那么，你的盈亏比就是2比1。你的胜率需要达到33%你才能持平，超过33%才能够获利。

这是一个很简单的算术题。

当然，这里很好算的原因在于，交易者的止损和止盈，都是固定点位的。而某些人的交易方式，采用比如均线止损，承担一定的回撤让利润奔跑等。

这样的话，就会导致止损和止盈都是不确定的。这样的话，计算盈亏比就需要做出统计了。

对于量化交易者而言，非常简单，把自己的策略编写成模型，加载到多个交易标的上，尽量长时间的进行一次整体的回撤即可。

回测的报告里，各种参数直接都有，夏普，最大回撤，最大资金使用率，以及盈亏比等。

但是对于主观交易者而言，如果止损和止盈都不固定，那么只能自己记录一下自己近阶段的交易过程，然后自己做出大体预估了…

盈亏比的具体计算方式是：平均盈利/平均亏损。

比如，你过去交易盈利了20笔，总盈利1万元。那么你平均盈利就是500。而你过去交易亏了30笔，总亏损6000。那么你的平均亏损就是200。

综合而言，你的盈亏比就是5：2=2.5。你的胜率就是40%。这个盈亏比和胜率，是具有正向收益预期的。

统计盈亏比和胜率，时间越长越好，次数越多越好。

但是，要注意的是，盈亏比和胜率，只是一个参考而已，没有一种说法是，你连亏了几次，下一次盈利的概率就一定会高。

这叫赌徒谬误，某些人在出现连亏的时候加大仓位，这是我非常不建议的资金管理方式。赢冲输缩才是更好的控制风险的方式。

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切口疝大家都不会很陌生，今天我就给大家讲解一下切口疝都有哪些症状。切口疝是疝气的一种，这种类型的疝气往往是复发的原因引起的，它的发病有着自己独特的特点。很多人都想知道切口疝的症状有哪些?这样可以在第一时间发现这个疾病，然后接受治疗，这样不会对自己的身体造成什么严重伤害。下面我们来听听专家对切口疝症状的介绍。
切口疝一般情况下是手术切口深处的筋膜层裂开或者没有完全愈合导致的，可以把它看做是迟到的切口裂开或者是表面愈合的深部切口离开。
1、切口疝患者在发病的时候再人体的腔壁切口处会出现肿块，通常肿块在患者站立或者走路的时候更为明显，平躺休息的时候肿块是会慢慢消失不见的。
2、切口疝是不可能自愈的，必须接受手术治疗，切口疝往往是疝气的第二次，等于是复发，请大家一旦发现就立即到医院接受检查与治疗。
3、切口疝如果长时间不能治愈的话，患者就会出现食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等症状，如果切口疝患者身上的切口比较大的话就会有腹部牵拉感。
4、切口疝很容易引起嵌顿绞窄，发生小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险，不及时治疗就可能危及生命健康。

病因 疝气的形成原因疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。 中医认为，疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。 疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。 除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。 [编辑本段]分类 可分为两大类，即水疝和小肠疝。水疝 ：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。 症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。小肠疝 ：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝 狐疝 等。 一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。疝气类型（按患病部位来分） 腹股沟疝气：此类疝气可能出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80%～90%发生在男性（腹股沟斜疝），腹股沟直疝多为老年人。 腹壁疝：这类疝气主要发生在肚脐周边部位，妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20～50岁之间。 脐疝：发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%～20%发生在婴儿、儿童，其次成年女性比较常见。 阴疝（阴囊坠胀）：男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠胀疼痛感。 切口疝：（腹壁切口疝*会阴切口疝）此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。 [编辑本段]并发症腹股沟斜疝容易与与以下疾病混淆 1、睾丸鞘膜积液：肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外，肿块有一清楚界限，其上极不与外环处相接，睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及，肿块不能回纳，亦无可复性病史，如腹膜鞘状突未完全闭合，形成交通性睾丸鞘膜积液时，虽肿块亦有可复性特征，但可用透光试验作鉴别。 2、子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管，呈圆形或椭圆形，有囊性感，边界清楚，张力高，其上端不伸入腹腔，一般不易与疝混淆。 3、精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径，边界清晰，前者有囊性感，张力高，阴囊内可扪到同侧睾丸，后者质坚韧，为实质感，阴囊内同侧睾丸缺如。 实际上，鉴别诊断并不困难 。述疾病共有的基本特点是：非可复性肿块，肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄”，亦无咳嗽冲击感。 切口疝容易与这些疾病混淆 和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。 腹股沟直疝（疝气）容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别，亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧 。 脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝，直疝以及股疝的鉴别诊断。 [编辑本段]危害 疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。 [编辑本段]治疗概述 要根据患者的具体病情选择治疗途径，目前，手术治疗是根治疝气的唯一方法，目前，此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。 非手术治疗疝气较慢，对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化，靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。 保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法 ：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 治疝气的中药处方治益气升提或理气散结。一处方：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。取适量药末填满脐窝，敷固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿难等。注意休息，减少活动量。二用法：上药分2份，分贴于肚脐部及两足心，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。三处方：活鲫鱼60～90克2尾，伴小茴10克。用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。四处方：大小茴香各3克，荔枝核5个，桔核10克。用法：共研末，每用红糖开水调服6克，每日2次。五处方：人参4克（党参15克），黄芪15克，桂圆肉10克，升麻3克，炙甘草2克。用法：水煎服。六处方：黄芪15克，升麻3克，大枣15克。用法：水煎服。肿物过大，不能回纳腹腔，小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起，紧张、压痛，时间一久，会造成被嵌顿的小肠坏死，要赶快送医院手术治疗。疝气带疗法 ：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。 疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点 使用方法：束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会印尼部时，不要压住阴囊和睾丸）。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后（让患者平卧在床上轻轻用手回），把一号球托放在患者的腹沟内环（束带和腰带在腹前的交界处）固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可 手术疗法 手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类疝修补术： 通过将缺损周围组织缝合修补疝环口疝补片修补术： 用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口疝腹腔镜修补术： 是通过腔镜完成疝补片修补术 疗法比较疝传统修补术: 有1个大切口（长约6～8厘米）；需住院7～10天左右；常规抗感染；术后疼痛等不适多见；复发率约占20%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。疝补片无张力修补术: 有1个中等切口（长约4～6厘米）；需住院3～7天左右；常规抗感染；复发率约占1%左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。疝腹腔镜修补术: 有3个小切口（长约1厘米）；需住院4～7天左右；常规抗感染；必须全麻，可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症；复发率约占10%左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。疝气手术前须知事项 1.手术前检查：包括（1）血液、尿液、粪便检查。（2）出血、凝血时间的检查。（3）胸腹部一般X光检查。（4）心电图检查。请配合检查，以及告知真实情况。 2.填写一份麻醉及手术同意书。 3.手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤。 4.为了麻醉时的安全，手术前一天晚上，会为您灌肠，并请于手术前6-8小时，开始禁食（连水也不可以喝），所以如早上手术，则前晚12时后即不可进食，下午手术，则当日早餐后开始禁食。