手术取了3cm左右的恶性肿瘤,怎么判断是乳腺癌几期
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乳腺癌手术肯定都是在正规医院正规的手术条件下完成的
指导建议:
术中冰冻 病理就可以判断肿瘤的良恶性 ,术后病理诊断就能判断是几期。然后决定治疗方案
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就是那个人
回复乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有:
①乳腺内扩散,呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散,最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外,癌细胞还可侵血道,随血液循环至全身各器官,常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。
乳房癌
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7~1O%,仅次于子宫颈癌。发病年龄以40~60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适,仅在乳房内有一个比较小的肿块,不痛、不疼,乳头也无变化,大多是在医生作体格检查时发现,少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此,为了早期发现乳房癌,特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸,而不是手指抓提乳房,以免将正常的乳腺组织误认为是肿块,如发现乳房内有可疑的肿块,必须请医生检查,并作必要的化验,包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查,以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小,如不提高警惕,容易被病人忽略,肿块就逐渐增大,侵入周围皮肤或肌肉,与之粘连固定;乳头内缩、抬高,有时有血性液体溢出,这是癌肿浸入大的乳腺导管所致;皮肤是橘皮样变,腋窝淋巴结肿大,质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米,甚至溃烂,不仅腋窝淋巴结肿大,锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速,癌肿呈现炎症性,乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎,容易误诊,也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系,目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大,而且乳房良性肿块也有恶变可能,因此,对妇女乳房肿块应提高警惕,仔细检查,以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多,包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等,但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术,其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除,立即作冰冻切片检查,证实是乳房癌后,才进行根治手术。
乳腺肿瘤的发病原因有哪些?
乳腺肿瘤的发病原因目前不明,现将一些影响发病的因素叙述如下:
(1)年龄:乳腺肿瘤多发于40~60岁,占全部患者的75%左右,20岁以前患者罕见。
(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(3)结婚、生育及哺乳:临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多,婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高,而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下,所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。
(4)遗传因素:临床上发现有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况,但这一观点目前有不同的看法。
如何进行乳腺检查?
乳腺肿瘤的诊断,首先应详细了解病史,包括既往史、月经婚育史及家族史,然后进行全身检查,最后检查乳腺,乳腺检查主要是视诊和触诊。
(1)视诊
①患者上衣应脱尽,面对光线。
②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等),然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
③乳房的皮肤是否正常,有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
④乳头部位、大小是否正常,有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅,有无发红、水肿、糜烂等。
⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看,表浅者容易看到。
⑥腋窝、锁骨上下是否膨满,有无副乳腺。
(2)触诊
①先检查健侧,而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉,切勿用手指抓捏。
②检查腋窝有无肿大淋巴结,若有肿大淋巴结,表明淋巴结有转移。
③检查锁骨上下窝淋巴结,若有肿大淋巴结,说明可能已有远处淋巴结转移。
④乳房检查,卧位或坐位均可,自锁骨下方开始,按顺序平行轻巧触摸,直达乳房下界。若发现肿物,应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外,还需注意乳房和乳头的收缩现象。
⑤乳头溢液的检查:由乳房周围向乳头轻轻按压,而后按压乳晕和乳头,注意有无液体流出,特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。
乳腺的良性肿瘤有哪些,如何治疗?
(1)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:
单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。
乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。
(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。
自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检查最好在月经后进行:
(1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
自我检查乳腺的步骤有哪些,预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下:
①对镜自照;
②双臂举起,检查两乳是否对称;
③平卧,垫一平的枕头在左肩下,将左臂举起;
④用右手手指平着轻轻下压,检查左乳内侧和乳头;
⑤检查左乳下方,注意乳腺的边缘;
⑥将左臂放下,沿乳腺外缘继续向上检查,包括腋窝的顶部;
⑦检查双乳外上方;
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点:
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24~30岁),母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量,增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病,尽量早期摘除乳房良性肿瘤,如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等,密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查,该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要点有哪些,晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房,最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区,其次是中心区。
③检查时,只能以平伸的手指轻轻按下,反复触摸,不能抓捏,正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”,平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感,而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉,因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大,肿块活动范围越来越限制,渐因与周围组织相连接而固定下来,肿块的外形不规则,周围边界不清楚,表面不光滑,质地比周围的乳腺组织明显发硬,自觉虽无疼痛感,但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称,病侧外形比健侧大,局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘,或内陷直至消失,或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌,局部皮肤出现水肿变硬,形似“橘皮”,是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物,乳房皮肤溃破形成溃疡面,这种溃疡恶臭,极易出血,外形凹陷如弹坑,或外翻似菜花。
怎样选用验方治疗乳腺癌?
山西运城市中医院崔扣狮医师介绍2首验方如下:
方1
【方药】当归、川贝母、生地各15g,赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g,川芎、川牛膝各6g,桔梗、郁金、红花各9g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀,肿块坚硬,光滑活动,压按疼痛,经行不畅,腹痛伴有瘀块,神疲纳差,烦躁易怒,舌边红有瘀点,苔白腻或微黄而厚,脉弦滑而数,证属痰瘀互结者。
【用法】水煎,饭后服,每日1剂。
方2
【方药】当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g,生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g,桔梗、青皮各6g,红花9g,黄芪30g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石,不痛不痒,初无症状,继之胸腋抽痛,舌红、苔薄白,脉弦滑或紧涩,证属瘀毒交结者。
【用法】水煎服,每日1剂。
乳腺癌的饮食原则是什么,怎样辨证选食?
(1)乳腺癌的患者饮食原则如下:
①配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。
②合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
③治疗期间应视病情选服白参或西洋参,治疗结束后每值冬令,仍可进补参类。
④饮食要有节,不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌,有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
(2)乳腺癌病人辨证选食方法如下:
①卵巢机能失调可用海马、海参、乌骨鸡、蜂乳、哈士蟆;
②增强免疫、抗复发,可用牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、西施舌、对虾、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈、有机锗;
③抗感染、抗溃疡,可用甲鱼、鲫鱼、鲨鱼、青鳞鱼、石莼、鲎、珠母贝、蛎菜、刀鱼、带鱼、海鳗、江豚、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、苋菜、油菜、陈小粉、香葱;
④消水肿,可用薏米、丝瓜、赤豆、鲫鱼、塘鳢鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、芋艿、葡萄、田螺、红花、荔枝、荸荠;
⑤止痛、防乳头回缩,可用茴香、大蝼蛄虾、海龙、橘饼、榧子、柿、橙、鲎。
乳腺癌的自然疗法有哪些?
(1)乳腺癌靓汤疗法
方1:乳汁草豆腐汤
【用料】乳汁草30g(鲜草加倍),豆腐3块。
【制法】乳汁草洗净与豆腐共煮(加适量水及调味品)。饮汤食豆腐,每日1次。
【功效】乳汁草有清热解毒,消痈毒功效;豆腐可清热、散血、润燥、生津。用于治疗炎性乳癌患者,有消炎止痒作用。
方2:归芎穿山甲肉汤
【用料】穿山甲肉45~100g,川芎6~9g,当归9~15g。
【制法】穿山甲肉与川芎、当归加水200ml,隔水炖2~3 小时。饮汤吃肉。
【功效】此汤有通络化瘀,养血活血之功。
方3:郁金鲫鱼汤
【用料】郁金9g,香附9g,橘叶6g,白芍9g,当归9g,瓜蒌15g,鲜鲫鱼1条,食盐少许。
【制法】前6味药煎汤去渣,加入洗净的鲫鱼煮熟,食盐调味服食。每日1剂,连服15~20剂为1疗程。
【功效】此汤有化痰活血,通乳抗癌之功。
方4:海星猪肉汤
【用料】海星1只,猪瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲汤,只食猪肉及饮汤,不吃海星的肉。每日1 服,须连服十多次。
【功效】此汤有化痰散结之功。治乳癌初起。用于妇人乳部的其他硬核,也有效果。如硬核已穿溃者,则效果较差。
方5:贝母公英银花猪肉汤
【用料】浙贝母40g,蒲公英40g,夏枯草40g,金银花40g ,猪肉300g,蜜枣4个,细盐少许。
【制法】
①将浙贝母、蒲公英、夏枯草、金银花分别用清水洗干净,滴干水,备用。
②猪肉、蜜枣分别用清水洗干净,备用。
③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲2 小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热解毒、散结消肿之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、坚硬灼痛、心烦易怒、头痛失眠、面红耳赤、大便干、小便赤等病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多饮用。
方6:合欢花蒲公英甜茶
【用料】合欢花20g,蒲公英80g,绿茶叶1撮,蜜糖适量。
【制法】
①合欢花、蒲公英分别用清水浸洗干净,放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲90分钟左右。②将绿茶叶放于茶壶内,冲入刚烧滚的合欢花、蒲公英水,去浮沫,至茶叶出味,候水和暖,去渣、加入适量的蜜糖,拌和调匀,即可以饮用。
【功效】此茶有清热、疏肝、理气的作用。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、不痛不痒、情绪忧郁、饮食无胃口、胸?闷痛不舒服等病症。
方7:土茯苓川贝马蹄鹧鸪汤
【用料】土茯苓(干品)40g,川贝母20g,海蜇80g,马蹄8 个,陈皮1角,鹧鸪1只,细盐少许。
【制法】
①先将鹧鸪剔洗干净,去毛、去内脏,备用。
②土茯苓、川贝母分别用清水浸洗干净备用。
③选购海蜇皮,用清水浸透,洗干净,切成丝状,备用。
④马蹄用清水洗干净,去蒂、去皮,切厚件,备用
⑤陈皮用清水浸透,洗干净,备用。
⑥瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
【功效】此汤有清热除痰、软坚散结、抗肿瘤之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现结块、坚硬不平、腋下瘰疬、胸闷?胀、咳嗽痰多、饮食减少、消化不良等病症。
方8:白花蛇土茯苓炖金钱龟汤
【用料】海藻40g,山药16g,土茯苓40g,生姜2g,红枣4个,金钱龟1只,白花蛇舌草40g,瘦猪肉120g,细盐少许,玫瑰花8g。
【制法】
①拣选一只活的金钱龟,将其放入盆中,加入热水,使其排尽尿液,洗干净,去头,去爪及内脏,备用。
②海藻、山药、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分别用清水浸透,洗干净,备用。
③生姜、红枣分别用清水洗干净。生姜刮去姜皮,切两片;红枣去核,备用。
④瘦猪肉用清水洗干净,备用。
⑤将以上材料全部放入炖盅内,加入适量凉开水,盖上炖盅盖,放入锅内,隔水炖5小时左右,以少许细盐调味,即可饮汤吃肉。
【功效】此炖品有清热解毒、滋肝散结之功,适用于乳腺癌晚期转移,体质虚弱,伴头晕目眩、心悸气短、面色白光白、疲乏无力、腰酸腿软、失眠盗汗等病症。
方9:胡桃枝梢南瓜蒂汤
【用料】胡桃枝梢60g,南瓜蒂2个,益母草9g,黄酒适量。
【制法】前3味煎汤去渣,黄酒冲服。
【功效】此汤有活血祛瘀,消痰散结之功。适用于乳腺癌属痰瘀互结者,乳房肿块硬结、疼痛、乳头渗液等病症。
(2)乳腺癌的药粥疗法
方1:蒲公英粥
【用料】蒲公英40~60g(鲜品50~100g),粳米50~100g 。
【用法】蒲公英洗净,切碎,水煎取汁,入粳米同煮为粥。每日1剂,分2次口服。
方2:黄花菜粥
【用料】黄花菜鲜根60g(或黄花菜干品25g),猪蹄1个,大米100g。
【用法】将黄花菜根洗净,放入砂锅中加水适量,与后二味共煮为粥。食肉喝粥,随意服用。
方3:油菜粥
【用料】油菜50~100g,粳米100g。
【用法】油菜洗净,切小段,入粳米中同煮为粥。
方4:韭子粥
【用料】韭菜子20g,粳米100g,精盐少许,清水适量。
【用法】
①将韭菜子研为细末。粳米淘洗干净。
②取锅放入清水、粳米,旺火煮沸水,加入韭菜子,再改用小火煮至粥成,调入精盐后食用。
方5:莴苣粥
【用料】莴苣30g,猪肉30g,粳米50g。
【用法】
①莴苣切丝,猪肉(瘦)切末。
②米淘洗干净。
③将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内,加水约400g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时,放入精盐、味精及麻油,稍煮片刻后即可食用。可连食3~5天。
方6:鸡子粥
【用料】鸡子(鸡蛋)2只,糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干净。
②鸡子(鸡蛋)打入碗中拌匀。
③将米放锅中,加水约500g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖,搅匀,片刻后即可离火食用。每日可食1~2次。
方7:芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g,白糖500g。
【用法】
①将黑芝麻去除杂质,洗净,炒熟。
②大米淘洗干净,控净水分,炒熟。
③将芝麻与大米一起磨细,加入白糖拌和均匀,盛于容器中,盖紧备用。
④食用时,根据所需量取出,加水用小火煮,边煮边搅,煮成糊状即可食用。
方8:皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g,瘦猪肉250g,水发腐竹50g,皮蛋2个,麦片30g,生油40g,精盐15g,味精3g。
【用法】
①将瘦肉切成两块,用精盐10g分别在肉块上涂匀,放入冰箱腌制一夜,成为瘦咸肉。
②腐竹洗净,切粒。
③皮蛋去壳洗净,切成数块。
④白米洗净,用精盐5g,生油20g拌匀,成为油盐米。
⑤将清水(2000g)放入锅内烧沸,倒入、油、盐米、腐竹粒,并稍加搅拌,煮15分钟,放入洗净的咸瘦肉、1个皮蛋、麦片及余下的生油,继续煮10分钟后改用文火再煮30分钟,视粥呈乳糊状时,即可离火,瘦肉捞起,撕成肉丝,并与余下的皮蛋粒一起放入粥内,煮沸片刻,即可放入精盐及味精调味。
方9:藕粥
【用料】鲜好藕120g,粳米80g。
【用法】
①将藕洗净,切成块状。
②米淘洗干净。
③将上两味放入锅中,加水约6000g,置炉火上煮,煮至米烂藕熟汁粘时即成。温热服之,每日1~2次。
方10:枣莲三宝粥
【用料】优质大米100g,绿豆20g,通心白莲子20g,红枣30g,白糖150g。
【用法】将大米与绿豆淘洗干净,放入砂锅,加水(约1000g)用大火烧开后,加入洗净的红枣、莲子,改用小火再煮约1小时,至粥胶粘稠厚,白莲、绿豆酥烂时,加入白糖煮开片刻,盛起即可食用。
方11:富贵长生粥
【用料】鸭血糯100g,糯米25g,通心白莲子10g,小红枣10g,枸杞子5g,薏米10g,桂圆肉25g,白糖100g,糖桂花5g。
【用法】
①鸭血糯及糯米清水淘洗干净,沥干水分。
②通心白莲子、小红枣、枸杞子、薏米洗净沥干。
③桂圆肉用开水泡一泡,去除沙泥,沥干水分。
④锅上火,加入清水1000g,然后加入鸭血糯、糯米、通心白莲子、小红枣、薏米及枸杞子,大火烧开后改小火焖烧数小时,见糯米、莲子开花,粥已稠浓时放入桂圆肉、白糖、糖桂花,烧开即可盛碗食用。
方12:鲜滑鱼片粥
【用料】优质粳米100g,猪骨200g,腐竹40g,草鱼净肉100g,味精1g,精盐5g,姜丝5g,葱5 g,香菜10g,胡椒粉0 5g,麻油20g,淀粉5g。
【用法】
①猪骨洗净敲碎。
②腐竹用温水泡软
③粳米淘洗干净。
④将猪骨、粳米、腐竹放入砂锅,加水(约1500g),先用大火烧开,改用小火慢熬1个半小时左右,放入盐(3g)味精,调好味,拣出猪骨。
⑤草鱼(或鲩鱼)洗净,斜刀批成大片,厚以0 3cm为宜,用盐、淀粉、姜丝、麻油拌匀,倒入滚开的粥内轻轻拨散,待粥再滚起,端离火位,用碗盛起,撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶疗法
方1
【用料】绿茶1~2g,甜杏仁5~9g,蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml,煮沸15分钟后,加入绿茶和蜂蜜,3分钟即可。每次200ml,3~4小时1次。
方2
【用料】绿茶0.5~1.5g,菱角60g,薏米30g。
【用法】后两味加水600ml,煮沸30分钟,加入绿茶。分3 次服,可复煎继服。
方3
【用料】绿茶1~1.5g,天冬10~15g,甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml,煮沸5分钟后加入绿茶再煮3分钟。分3次,温饮(本方也可用于预防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、单验方
方1:百合15g,山慈菇2g,小红参30g,香附15g。水煎服。治气滞血瘀或气虚血滞型乳腺癌。
方2:橘叶15g,赤芍15g,百合15g,山慈菇2g,香附12g。水煎服。治气滞血瘀型乳腺癌。
方3:用穿山甲(炮研末)5g以酒送服,日2服。
方4:胡桃、全蝎各6个,共研细末,分6次,黄酒送下,日3服。
方5:用龟板数枚,炙黄、研细,以黑枣肉捣和成丸。每服9g,以金橘叶煎汤送下。
方6:生蟹壳数十枚,砂锅内焙焦,研细末。每服6g,陈酒冲服,不可间断。用于乳癌未溃者(此方应慎用,多服可头昏作呕,且蟹壳及蟹爪能堕胎,妊娠者,慎勿误投)。
方7:生泥鳅切细片,置擂钵内捣烂,另加砂糖少许拌和,敷贴患处。
方8:内消花(即玉簪花),取根泡酒服,以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的药酒疗法
方1
【组成】生蟹壳(鲜)数十只,陈酒适量。
【用法】前一味砂锅内焙焦,研细末,每服6g,陈酒1杯( 冲服),每日3次,不可间断。
【主治】乳腺癌溃烂。
方2
【组成】槐花90g,黄酒500ml。
【用法】槐花炒黄研末,每取9g,黄酒约50ml冲服,每日1~2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【组成】南瓜蒂适量,黄酒60g。
【用法】南瓜蒂烧灰存性,研末,每次适量用黄酒冲服,早晚各服1次,能饮酒者加大酒量,不耐酒者酌减。
/sexlore/fnkh/rfwt/rxa.htm
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松柏友
回复原位癌又叫做“上皮内癌”,是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。
上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内.而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织.更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。
原位癌可进一步发展为早期浸润癌,偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。
常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
乳腺癌(肿瘤)的分期:
分期是决定治疗方案的一个重要组成部分,最通用的分期方法是
Ⅰ期 指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移
Ⅱ期 原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移,淋巴结活动
Ⅲ期 原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移,淋巴结固定
Ⅳ指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移 远处转移
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艾江
回复侵润性乳腺癌
国际肿瘤的分期学中把肿瘤按照T、N、M来进行肿瘤的时期的定义。而我们乳腺癌的分期也是如此。浸润性乳腺癌分为以下几个时期:
侵润性乳腺癌Ⅰ期
:这个时期的侵润性乳腺癌表现为T1N0M0。通常这个时期被成为乳腺癌的早期。而早期肿瘤的大小是T1是小于或是等于2cm的。而没有出现淋巴结或是转移的。故而这个时期的乳腺癌最容易治疗好了。治愈后五年存活期也是非常高的。
侵润性乳腺癌Ⅱ期:
此时的乳腺癌或有ⅡA 、ⅡB两个子时期。而在ⅡA 中乳腺癌患者只要不是出现转移,之后淋巴结不超过同腋可动的范围,肿瘤的大小在小于5cm以内的;乳腺癌也是在未发生转移的情况下,肿块出现大于5cm的情况下就被称为ⅡB期。
侵润性乳腺癌Ⅲ期:Ⅲ期的特点就是在肿瘤未转移的情况下,淋巴结出现了转移或是个数增加的情况下,无论肿瘤的大小。此时期的治疗方法常用的就是联合治疗方法,这样乳腺癌的治愈率会比较高。
侵润性乳腺癌Ⅳ期:
随着Ⅳ期的出现,无论是肿块的大小还是淋巴结的个数,唯一的判断标准就是是否转移。当出现转移后,就一定是乳腺癌Ⅳ期的出现。也就是我们常说的乳腺癌晚期的出现了。
以上就是关于侵润性乳腺癌分为几期的内容介绍了,文章内容的介绍是为了帮助您了解和认识浸润性乳腺癌。但如果实际中的病情一定要根据专家的诊断或是建议后进行治疗。
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xuzhujun728
回复乳腺癌的症状
乳腺癌的症状可多种多样,常见的有:乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性,但是了解这些症状,认识这些表现,将有助于我们对乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期,故全面地,较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已,又无需过分担心而影响正常生活。更多信息来源(点击查看)
一、乳腺疼痛
乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。更多信息来源(点击查看)
二、乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
2 、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状 , 较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
5、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头?a target='_blank' href='/search.php?wd=%B4%B0'>窗?I偈?卓橹芪В?薪隙嘀?咀橹???フ锸庇腥崛透小?/span>
6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
在乳腺良性肿瘤中,表现为乳腺肿块的也不少见,其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见,40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感,一般无皮肤粘连,亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤,肿块常很小,不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节,临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块,而以局部乳腺组织增厚为主,质地较韧,无包膜感,在月经来潮前常有胀痛。 有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块,无清楚边界,大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限,同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意,可以作乳房摄片。更多信息来源(点击查看)
三、乳头溢液
乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约 10% 的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。
1、乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时,溢液多呈血性;位于较小导管时,可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液;乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起,有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常呈乳汁样或水样。
2、乳头溢液的病因主要分为:乳外因素和乳内因素。乳腺癌患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺癌,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在 18 ~ 80 岁不等,主要 30 ~ 50 岁多见。肿瘤直径 0.3 ~ 3 .0cm 不等,平均 1.0cm ,大于 3.0cm 常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。 囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于 40 岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占 5% 。更多信息来源(点击查看)
四、乳头改变
乳腺癌患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。
1、乳头糜烂:有一种乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒,约 2/3 患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始,只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红糜烂面,经久不愈。当整个乳头受累后,可进一部侵及周围组织,随着病变的进展,乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变。
2 、乳头回缩:当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉乳头,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。此时,患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时,早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中,距乳头较远时,出现这一体征通常已是晚期。当然,乳头回缩,凹陷并非均是恶性病变,部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起,此时,乳头可用手指牵出,非固定。
五、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。
如果乳房内未及肿块,而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌,要注意 “ 隐匿性乳腺癌 ” 可能。此时,多未能发现乳房病灶,钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定,若阳性,即使各项检查都未能发现乳房内病灶,仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约 5% 左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
以上只是对乳腺肿瘤,尤其是乳腺癌的基本症状作一简单描述,只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症。
六、皮肤改变
乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有以下几种表现:
1、皮肤粘连:乳腺位于深浅两筋膜之间,浅筋膜的浅层与皮肤相连,深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔,即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称 “ 酒窝征 ” 。当肿瘤较小时,可引起极轻微的皮肤粘连,不易察觉。此时,需在较好的采光条件下,轻托患乳,使其表面张力增大,在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能,良性肿瘤很少有此症状。
2、皮肤浅表静脉曲张:肿瘤体积较大或生长较快时,可使其表面皮肤变得菲薄,其下浅表血管,静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰,常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。
3、皮肤发红:急、慢性乳腺炎时,乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中,主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此时皮肤颜色淡红到深红,开始比较局限,不久扩展至大部分乳房皮肤,同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。
4、皮肤水肿:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。更多信息来源
此外,晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡,若合并细菌感染,气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长,可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节,即皮肤卫星结节.
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