乳腺癌术后骨转移治疗后又出现疼痛，怎么办

补充营养 饮食宜荤素结合，以荤为主，以增加营养。平时应多吃猪肉．牛奶．猪肝． 鸡肉．鸭肉．蛋类．鱼虾．大豆．大枣．桂圆肉及绿叶蔬菜等营养丰富、含维生素和铁质较多的食物。乳腺癌的调理通常要注意饮食的调理。建议患者保持清淡和多样化的饮食，以确保营养的摄入，要多吃高蛋白和高纤维以及高能量的食物，并迅速的改善患者的营养状态，提高免疫功能。要通过清淡的食物，提高自身的抵抗力和营养，多吃新鲜水果和蔬菜。适当的补充鸡鸭鱼肉蛋、牛奶、酸奶等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用，可以提高病人的营养和提高病人的抵抗能力。不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃腌制食物，不要吃油腻的食物。 一定要注意定期复查，防止肿瘤的复发。平常还注意加强身体锻炼，动静结合，不建议剧烈的体育运动。最好进行游泳最适合乳腺癌病人的锻炼。乳腺癌手术对身体机能的影响是比较小的。乳腺癌的患者一般都不会存在营养不良的情况。

因此，对大部分患者来说，乳腺癌的术后只要能够按平时正常的饮食就可以，没有必要特意去补营养。但是乳腺癌的治疗也是一个消耗性的过程，特别是手术后患者的胃口会比较差，在手术的短期，身体往往是处于负氮平衡的。

你好！
如果病人感觉腰骶部及右下肢疼痛明显，在以上方法不太见效的情况下，建议还是选择外照射放射治疗为好。但是因2005年5月份对L3~S1几个椎体进行过放疗，且照射剂量4000CGY/20F（？，请你将上述病历资料内容核对好！），现在如果考虑对腰骶部放疗，应该选择三维适形或者调强放疗技术为好，对右侧股骨上段病变选用常规放疗也可以。
是否继续使用芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑等）或其它内分泌治疗，最好能够再次获得病理活检再做免疫组化（虽然98年病理示“受体阳性”，但是没有具体的指标如ER/PR/Her-2。再者，肿瘤的受体状况会变化，尤其是复发或转移后）。按照目前患者的治疗情况和病情发展，我认为可以停用“瑞宁得”。如果对“唑来磷酸（择泰）”治疗有效，可以继续使用。

（聂大红大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山一院聂大红 /

骨转移是乳腺癌最常见的转移方式，晚期乳腺癌中65%~75%会出现骨转移。乳腺癌骨转移为全身性疾病，其治疗也以全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物可以帮助控制骨转移肿瘤生长。
合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段，放射治疗是有效的局部治疗手段。放射治疗用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用是缓解骨疼痛、减少病理性骨折的风险，通过和双膦酸盐、针对分子分型的抗肿瘤治疗药物联合使用，可以大大提高治疗有效性。
针对激素受体阳性、HER2阴性的晚期绝经后乳腺癌患者，研究发现（PALOMA-3、PALOMA-2研究），新型靶向CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊）无论是二线联合氟维司群还是一线联合来曲唑类芳香化酶抑制剂，针对单纯骨转移的晚期乳腺癌患者，肿瘤控制效果（肿瘤无进展生存期）都优于单独的内分泌治疗（无进展生存期/PFS对比：哌柏西利+氟维司群
vs 安慰剂+氟维司群=16.6个月 vs 7.3个月； 哌柏西利联合来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=未达到 vs
11.2个月）。

1、治疗目标和原则。
乳腺癌
骨转移
患者的治疗目标主要是治疗疾病，改善质量。控制肿瘤进展，延长生存期。
预防和治疗乳腺癌骨转移的相关事件；缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量。
2、乳腺癌骨转移治疗方法
首先要强调以全身治疗为主。乳腺癌骨转移的治疗方法主要是肿瘤内科治疗，包括化疗、
内分泌治疗
、
分子靶向治疗
，在这个基础上联合双磷酸盐类药物治疗，这些都作为乳腺癌骨转移的基本药物治疗手段。合理的局部治疗(手术、放疗)也可以更好地控制乳腺癌骨转移的症状。
3、个性化治疗。
乳腺癌的治疗需要采用个性化原则，根据患者的具体情况进行治疗。对于乳腺癌骨转移，治疗的关键是个体化综合治疗，药物治疗一般都在6个月以上。对于医生来说，还要考虑在具体治疗环节上，用药时机的选择、用药剂量的确定以及
联合用药
的时机把握。
如果乳腺癌骨转移治疗得及时、有效，可以很大程度地缓解患者的疼痛，让患者恢复功能、改善生活质量、延长生存期，达到乳腺癌骨转移治疗的目标。因此，乳腺癌骨转移患者的复查、随诊不可忽视，治疗结束后，患者前两年每三个月复查一次，三年后可半年复查一次。
以上的介绍就是乳腺癌骨转移的治疗方法，乳腺癌的治疗要有合适的治疗方法，而且还要根据患者的具体情况而定，每个人的情况是不同的，个性化治疗很关键，所以一定要到正规医院进行治疗。