乳腺癌已扩散至腋下淋巴，免疫组织切片结果为HER2是什么意思

您好，HER2是人表皮生长因子受体2的意思，HER2+++表示乳腺癌呈现阳性，乳腺癌HER2阳性其实意味着人表皮生长因子受体2的过度表达，意味着人表皮生长因子受体2已经被激活，正传递信号，刺激癌细胞疯狂增殖，因此HER2阳性往往预示着患者对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，预后不佳。

HER-2(2+)是乳腺癌病理报告中免疫组化的结果。HER-2(2+)是采用免疫组织化学染色法检测癌细胞HER-2基因的表达强度呈中度阳性，可以认为是临界。

一般来讲，在乳腺癌患者的病理报告当中，免疫组化结果为HER-2(2+)的时候，是无法判断患者是否为HER-2阳性，HER-2(2+)可以认为是临界。为了进一步区分是否为阳性，还要进一步做FISH检测，根据检测结果明确是否扩增，以制定后续的治疗方案。

治疗方案

1、如果FISH检测提示为基因扩增阳性，则可以判断患者为HER-2阳性，此时在治疗当中需要加用曲妥珠单抗进行靶向治疗，降低复发率，靶向治疗对HER-2阳性的患者可以降低50%的复发转移概率，对晚期的乳腺癌也能延长总生存期。

2、如果FISH检测为基因扩增阴性，那么可以认定患者为HER-2阴性，则不需要做曲妥珠单抗靶向治疗，对指标阴性的患者，临床给予靶向药物应用，只能增加不良反应，不能改善患者预后。

免疫组化结果ER/PR（+）及HER-2（-）表明：
1、该乳腺癌激素受体阳性，即肿瘤对内分泌治疗敏感，但是需要明确百分比（当激素受体＜9%的时候，肿瘤对内分泌治疗可能不敏感）。
2、HER-2状态阴性，指乳腺癌中HER-2基因不表达，即不需要使用曲妥珠单抗靶向治疗，表明预后相对于HER-2阳性的要好。
3、综合免疫组化结果中激素受体状态（百分比）、HER-2状态、KI-67百分比、HER-2状态等信息，可用于判断分子分型，指导后续治疗。