做的无疼人流，疤痕子宫，手术困难，现在复查说没有做干净

您好！人流后一直出血一般有四种可能：一、不全流产：应复查B超看宫腔内是否还有光团（残留物），你的B超子宫里没有明显的光团，子宫内膜回声欠均匀一般就是恢复欠佳的表现，目前倒没有立即二次清宫的指征。二、排卵期出血：术后第一次排卵期，由于内分泌尚未完全恢复正常，激素水平不稳定，术后十几天时，可有少量出血，但B超检查应未见异常。如果你是淋漓出血一个月了，估计也不是这方面的问题。三、如果有术后感染，炎症也可导致不规则出血，但应伴有下腹痛、发热、血常规白细胞增高等，你有这些症状吗？四、排除上述三种情况，就可能是由于劳累、着凉、精神因素、术后性生活等原因造成的子宫恢复欠佳。建议验个血HCG吧，看怀孕相关激素的水平是否降到正常。如果还很高，就需要进一步排除人流不全或滋养叶细胞疾患的可能，别大意了。

一些女性以做人流的方式挽回怀孕的过错，弥补怀孕的恐惧心理，传统人流术中疼痛，使许多女性对怀孕还顾忌重重，无痛刮宫人流，却使一些女性不但顾虑少了，甚至误认为人流无痛就是无危害。姜主任纠正说：无痛刮宫只是将麻药打进了血管里，形成静脉麻醉，病人在术中虽然疼痛感觉不到了，可损伤同样存在，同样会有近期、远期甚至伴随终生的危害。她说，现在不孕不育门诊就诊率高，除了妇科疾病如子宫肌瘤，或极特殊原因导致不孕不育外，主要原因就是与多次人流的损伤有关。

姜主任打比方：刮宫的过程，好比瞎子挠西瓜瓤，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。

据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40％，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，可以避免对怀孕的防不胜防。但是姜主任说，在门诊，一些白领自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感而不愿使用。其实，这些做法是轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈糜烂和宫颈炎。

多次刮宫对打定主意放弃生育的女性，也并非无所谓。姜主任介绍，慢性盆腔炎症会让这些女性困扰终生，就算始终治疗，也难以彻底治愈。一遇机体抵抗力降低、性生活频繁、劳累、情绪不佳，慢性盆腔炎都会出来作祟。中医和理疗可以缓解症状，有时服用治疗药物会自觉见轻，但一不服药，就又会发作，抗菌的药物对这种病无济于事。病人会因小腹不适，腰部酸痛、沉涨，浑身无力使工作效率和生活质量大打折扣，而且随着年龄增长、体质下降，其病症的反复发作会更加缠绵不绝。

从你的描述来看，你的情况是是人流后，子宫恢复不良，造成了阴道出血时间长的表现的，这样的情况应该做超声检查，除外宫腔内有残留的情况的。

指导意见：

你的情况通过超声检查，宫腔内没有残留，这样的情况就可以放心的，同时积极的应用宫血宁，益母草，头孢克洛片，甲硝唑等药物进行治疗，这样就可以起到预防感染，同时促进子宫恢复正常的效果的，让你的阴道出血尽快的消失的。

问题分析：
不正常，建议清宫，：流产后要休息最少2个星期.1,在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主2,在性事上一个月内不要同房.容易感染.过后应采取避孕措施,以免再次受苦.怀孕要在半年以上.3,在卫生上注意下体清洁,防止造成妇科感染.可淋浴.如发炎可口服消炎药.4,在保健上适当保暖.不要吃辛辣食物啊.7天内避免坐浴,容易感染.

意见建议：
5,药流后阴道出血一般会持续7--10天,最长不超过15天,如果出现出血量时间过长,出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等,提示有感染或药流不全,建议到医院检查.