宫颈癌2期，HPV病毒感染应什么时候手术？

这周一上午门诊来了一位32岁的双胞胎宝妈，双胞胎漂亮可爱，但是这位妈妈的脸色却不是太好……经过一番询问和检查，最后确诊宫颈癌……

其实半年前这位宝妈就出现了白带增多、腥臭的情况了，时不时小腹还会隐隐作痛，总是在心里安慰自己只是小毛病，其实身体出现的这种状况已经不太乐观了，因为内心害怕看病，担心结果太严重，需要手术等，就这样一拖再拖，但是怎么也没想到，最后竟会是这样的结果，这对于一个原本幸福美满的家庭来说无疑是非常大的打击！

宫颈癌的病因不是很复杂，和高危HPV的病毒有很大的关系，但是感染这个病毒的症状表现很少，需要做HPV检查才能知道，是否需要手术，我们也需要根据病情做出基本的判断！所以身体一旦出现异常，千万不要讳疾忌医，及时检查才是最正确的做法！

感染HPV一般有3种情况，需不需要手术具体得看检查报告的结果来确定：

第一种情况，单纯的HPV病毒感染，没有病变。可以靠自身免疫力，日常可以补充深海植物硒辅助提升免疫力，免疫健康的女性基本能在1-2年内让免疫细胞把病毒自然清除掉。

第二种情况，HPV感染伴随CINI病变。低级病变的感染者有75%还是可以自然转阴的，记得提高免疫力，同时注意卫生、作息等习惯，定期到医院复查，保持良好的心态。

第三种情况，HPV感染伴随CINII、CINIII病变。这时候需要根据医生要求进行手术，不过不能保证切除病灶后就没有病毒了，切口周围如果还有病毒的话是会继续呈阳性的，需要一个长期的护理和治愈。

手术也只是抑制病毒的继续病变和恶化，病毒依然存在，关键还是要提高免疫力。适量补充深海植物硒，在临床上可以较快提高免疫力，修复免疫细胞。

对于HPV引起的宫颈癌，如何正确的预防？

1做宫颈癌前筛查

2注意提升自身的免疫力

3正确使用干扰素

4个人性生活的克制

最后要告诫各位女性朋友，身体出现问题的时候一定要及时来医院检查身体，讳疾忌医是不对的哦！！对自己的健康负责，也是对家庭的负责！

　　HPV对于女性来说是一种很常见的病毒，70%的女性在一生当中都会感染HPV，只要进行合理的干预，是完全可以治愈的。目前，在世界范围内每年有6.3亿的HPV个体感染者，平均感染期限为8个月，对于大部分感染HPV的女性(约80%)，机体的免疫系统可在8—12个月将HPV病毒清除。其中一过性感染不需要特殊治疗,
20%的感染呈持续状态，其中两年时间累计有9%罹患宫颈癌。

　　HPV究竟是什么呢?
HPV病毒(人乳头瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现。而持续感染引起宫颈病变的过程大约需要8—12年的时间。

　　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。

　　因为当人体感染了这种病毒以后，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，而持续感染引起宫颈病变的过程大约需要8—12年的时间。

　　传播途径 性传播 密切接触

　　间接接触

　　医源感染

　　HPV感染一般的症状表现是：皮肤黏膜的尖锐湿疣及扁平疣等病毒性疣体，妇科“宫颈糜烂”(宫颈炎)、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的发生等。

　　如何有效清除PHV?

　　1.目前高危HPV感染没有持效药物，治疗疫苗尚未问世;2.一过性感染无需治疗，但实际临床中对初次感染与重复感染难以区分，活动性感染与潜伏性感染无明显界限，不同型别病毒致病毒力不等;3.高危HPV感染者往往存在免疫功能不足的问题，并且年轻女性免疫功能自动清除HPV的概率未必为100%;4.保守性治疗方法如物流治疗、锥切，不能清除局部HPV感染，对术后随访局部HPV感染清除方法有限，CIN复发与HPV阳性有关;5.局部免疫调节的干扰素治疗(例如：保妇康栓)，不会造成患者器官功能的损伤。

　　高危型HPV的治疗到目前为止，国际上也没有大的数据来说明是哪一种药物治疗有比较好的疗效。西医来讲，理论上有用的就是干扰素类的即免疫增强剂，因为这个病基本是以局部为主的发病，所以常用局部的干扰素进行治疗。

　　2012—2015年中国医师协会生殖道感染诊疗一体化专家研讨会全国巡讲会上，国内生殖道妇科感染组对HPV感染干预时间推荐是90天。

　　同时明确提出HPV感染的治疗目标：

　　1.打破HPV感染持续状态

　　2.清除HPV病毒

　　3个月完整干预周期方案如下：

　　科普小知识

　　1、
(HPV病毒复制周期：56天)HPV病毒的增值过程叫做复制周期。其大致课分为连续的五个阶段：吸附、侵入、增殖、成熟(装配)、裂解(释放)，完成病毒复制的一个周期所需时间约为56天。

　　2、
(皮肤表皮更替周期：28天)表皮的最外层是角质层，这一层是皮肤发挥保护功能的重要保障，而这一层的细胞会不断地脱落，同时，最基层续保不断分裂增殖，向角质层推移，补充脱落的细胞，这个过程正常情况下约需28天。

　　3、
HPV攻击和感染的靶细胞主要是具有高度增值能力的黏膜上皮细胞，即基底层细胞，HPV病毒只有在表皮物理屏障受损时，才有机会进入基底层细胞。但女性身体结构中，于宫颈的鳞状上皮和柱状商铺连接处(即鳞柱交接处)，结构类似的集顶层细胞，非常容易受染HPV病毒。

　　l 在干扰素持续作用的56天时间里，被“停滞”的HPV病毒不断随基底层的分化推移至表皮最外层，最后脱落。

　　l 当最后一部分的HPV病毒被抑制(干扰素作用已经持续作用56天)，其清除出体外的时间就是基底层向外推移脱落时间28天。

　　据统计，在普通人群中，HPV的感染率较高。在年轻女性中，HPV的感染率可高达20%。多数研究还发现，HPV感染的高峰年龄在18至30岁间，而30岁后HPV的感染率明显下降，大约在4%至6%之间。如今，宫颈癌的发病还呈现出两个发病年龄高峰，一是35至45岁，二是50岁以后。而这与20年前相比，已出现明显的年轻化趋势。不过，专家表示，即使感染了HPV，绝大部分女性也不会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约在5至10年左右。

　　最后，为大家附上朋友们最长问到的几个典型问题，供大家了解~

　　HPV感染患者Q&A

　　HPV感染仅发生在无保护性的女性吗?

　　HPV感染是接触性传播，但是并不是唯一的。据统计，约有70%育龄女性一生中都会有过HPV的感染。因此提倡有保护性的同房。

　　HPV感染一定是性传播疾病，是否需要查老公?

　　HPV感染的传播途径主要是性传播，但是也有其他途径;利用HPV检查手段寻找宫颈癌及宫颈高级别病变，对男性的检查意义不大。

　　HPV感染是否禁同房，是否必须避孕同房?

　　没有证据表明禁同房有助于HPV病毒逆转，安全套不能完全阻断HPV感染的传播，但是可以减少传播能力。

　　HPV阳性是否需要终止妊娠?

　　不需要。