怀孕十六周胎盘部分呈蜂窝状是葡萄胎吗

葡萄胎是肯定不能生下来的，怀孕葡萄胎时是没有发育良好的胎儿存在，所以就不存在生下来的问题。 葡萄胎是一种不正常妊娠，多发生在年轻女性或年纪稍大的女性，或因为男性精子质量不正常所致。绝大部分葡萄胎根本生不出孩子，或者生下的根本不是孩子，而是“水泡状”“蜂窝状”或者“葡萄状”的肉葡萄胎的病因跟受精异常相关，是一种疾病，而不是正常妊娠。胚胎不会生长成为胎儿，因此，葡萄胎是没有办法生下来的。

发生葡萄胎如果不及时清宫有可能会有大出血或者恶变的风险。但葡萄胎不同，它根本生不下来！葡萄胎的归宿很大一部分是自然流产，妊娠根本不可能持续到分娩……再就是进一步发展为恶侵袭性葡萄胎、绒癌。据统计，大约有半数以上的绒癌患者存在葡萄胎清宫史，剩下一部分以非继发于葡萄胎的原发性肿瘤为主。是葡萄胎，你根本生不下来。赶紧去医院治疗！清完宫以后按时监测血HCG，如果延误治疗，发展成侵蚀性葡萄胎就麻烦了。

葡萄胎如果不及时处理，往往会出现大出血，以及高血压、严重浮肿等并发症。因此，一旦确诊葡萄胎，应尽快手术清宫，并做病理检查确认病变情况。所以葡萄胎是可以怀孕的，但是比较严重的葡萄胎也就是完全性葡萄胎患者的肚子里面是没有胎盘组织的，也就是说完全性葡萄胎患者实际上等同于没有怀孕。部分性葡萄胎是部分胎盘绒毛肿胀变性，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿一般会在子宫内死亡，不会生下正常的胎儿。有时可生下孕龄小的活胎和畸形胎儿。不会足月生出正常的胎儿。

子宫宫腔内充满蜂窝状

小圆形液性暗区，或因出现宫腔一侧出现片状、不规则无回声暗区或云雾状低回声区;子宫体增大，轮廓清晰，宫壁菲薄。

大小不一，呈分叶状，包膜清晰、菲薄，内分隔较细，呈放射状，囊内无回声区，为卵巢黄素囊肿的表现。典型的黄素囊肿并不常出现。

宫腔内见正常的妊娠囊结构，部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变，可见大小不等的圆形液性暗区，异常胎盘与正常结构胎盘所占比例不一定，但有一定的分界。

极少见，妊娠囊内见存活胎儿，与另一完全性葡萄胎之间有较清楚的边界。

子宫肌壁内血流较非妊娠时丰富，子宫动脉舒张期血流增加，血流阻力下降，阻力指数RI在0.40～0.50。宫腔内蜂窝状液性暗区几乎无血流信号，自宫壁有细条状血流信号延伸到宫腔内。菲薄的肌壁的血流信号与宫内蜂窝状液性暗区的极少血流信号使得子宫似被一彩环包绕。

细条状血流信号分布与放射状的囊斑间隔上，容易记录到动脉性频谱，类似于超排卵多卵泡发育的卵巢，最大血流速度约10cm/s，RI在0.40～0.50。

葡萄胎超声检测常见的是经腹超声、经 *** 超声、彩色多普勒超声三种，孕妈妈在进行葡萄胎超声检查时，要注意选择合适自己的超声检测。

葡萄胎（Hydatidiform Mole）是一种较为少见的妊娠并发症，其特征是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞的异常增生、间质水肿，形成大小不一、充满液体的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，因而俗称为“葡萄胎”。葡萄胎的发生可能与地区、人种和饮食等多种因素有关。
临床统计显示，亚洲国家的发病率明显高于欧美国家，不过近年来似乎有逐步下降的趋势。葡萄胎多数属于良性疾病，但也有少部分可能发生恶变，因此患者需要接受规范的诊治，尽可能降低风险。
葡萄胎是由异常受精卵发育形成，但具体形成过程尚未明确。
发病的主要高危因素包括：年龄大于 35 岁或小于 20 岁、既往葡萄胎史、饮食中部分营养缺乏。
葡萄胎初期的临床表现与正常妊娠相似。随着病情进展，可能会出现阴道异常出血、严重的妊娠呕吐、阴道排出水泡样组织、下腹部有肿块和疼痛。
部分葡萄胎可发生恶变，进展为妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠期女性应该定期接受产前检查，早期发现葡萄胎等异常情况，从而获得尽早诊治。
医生通过仔细观察患者症状和体征，详细询问妊娠过程，并结合体检、实验室和影像学检查结果，可以作出临床诊断。
葡萄胎一旦确诊，应立刻进行术前评估，在患者身体条件合适的情况下，尽早清宫，以降低并发症风险。对于年龄接近绝经、无生育要求者，可以施行全子宫切除术，但这并不是常规处理方法。对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，也可以开展预防性化疗，直至人绒毛膜促性腺激素（HCG）转为阴性为止，预防性化疗也并非常规推荐。
患者需休养身体，平复心情，还必须定期复诊，以便医生监测病情。
葡萄胎的具体发病机制尚不明确，目前无法实现有效预防。已经发生葡萄胎的患者，治疗后应至少有效避孕 1 年，避孕方法首选避孕套，也可选用口服避孕药。

葡萄胎图片？家住长沙的张女士怀孕已有2个多月了，一直没有做检查，直到有一天，突然出现了流血，这才就诊于湖南省职防院妇科寻求帮助。

妇科主任梁亚芳副主任医师给张女士做了B超的检查，超声报告上写到“宫腔内充满不均质密集状回声，呈落雪状，考虑‘葡萄胎’”。

张女士一下子懵了，这是什么意思呢？好好的自己怎么会怀了“葡萄”？

原来，这在临床上称为“葡萄胎”，而不是葡萄。

在超声下，我们会看见子宫内的组织像“落雪状”或”蜂窝状”，而肉眼看起来就是大小不一的水泡状物，根本不是正常的胚胎组织，所以称之为“葡萄胎”。

它是一种胚胎染色体异常的妊娠，是一种良性疾病，但小部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤。

我们知道，人类是一种染色体二倍体生物，人体的体细胞染色体数目为23对，一半来自父亲，一半来自母亲。

其中22对称为常染色体，另外一对为决定性别的染色体，男女不同，称为性染色体，男性为XY，女性为XX。

完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自父方，是由一个缺乏细胞核的空卵泡与精子（23，X）结合后，自身复制为二倍体（46，XX），或一个空卵泡同时与两个精子受精产生。

而部分性葡萄胎为三倍体，是由一看似正常的单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个双倍体精子受精而成。

所以一套多余的染色体也来自父方，部分性葡萄胎是可以合并胎儿存在的，但这种胎儿多已死亡，能足月的极少。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药 物和手 术方式改 善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养术后及时口服P WRH为主，增加体内雌激 素、改 善孑宫血流情况，促 进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激 素受体数量等途径来改 善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

葡萄胎的病因

造成葡萄胎的病因有很多，比如说营养因素，在怀孕期间需要补充各种各样的营养。当营养不充足时，就会导致一些疾病的发生，危害女性的身体健康，甚至影响到胎儿的生长发育。感染因素，在怀孕期间因为一些外界的病毒和细菌感染，也会导致葡萄胎。女性内分泌失调，会导致雌激素不足，也会影响葡萄胎的发生。此外，种族因素和癌症的发生也是葡萄胎的病因之一。

身体的良好修复是为下一次做好备孕的前提，葡萄胎流产后一定要做好恢复调养，及时补充产后营养P WRH可促 进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激 素类药 物，持续1-2个月有预防宫腔粘连，促 进沭后月经恢复的作用。

有研究表明，人工流产术后采用P WRH产后营养，不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内 分 泌轴，术后出血量、首 次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。

葡萄胎行清宫术 对人体带来的损伤？

1、炎症不可避免，严重会引发输卵管病症导致不 孕 不 育或者是宫外孕。

2、多次的流产，由于频繁的宫腔损伤感 染及部分药 物的使用，子 宫内膜损伤的发生逐渐增多，会诱发子 宫肌瘤、子 宫内膜移位，宫内炎症，月经失调、宫内膜基底层破坏，造成子 宫内膜重度损伤，再 生 修 复困难引起子 宫前后壁之间纤维 痕和粘连的形成。

3、宫颈炎是女性挥之不去的噩梦，常常伴随一生每一次的流产都会加重炎症的复发。

国内外学者研究证实。 P WRH作为产后营养，可完成流产后的三重 修 复，

1、具有趋化和迁移能力'亦称为归巢能力，对于子 宫复旧发挥各种组织修 复功能。可以快速进行宫腔内的创伤修 复，让损伤的子 宫内膜再 生，快速帮助子 宫复旧。

2、炎 症修 复，流产损伤的炎症清 除粘膜菌群的平衡，避免流产后感 染，预防流产后遗症。

3、补充孕产过程的营养流失，恢复子 宫 活 力，补充血红素恢复身体能 量 。

修复好子宫 才能开启好的孕育

由于频繁的宫腔操作史、感 染及部分药 物的使用，子 宫内膜损伤的发生逐渐增多，特别是子 宫肌瘤剔除，子 宫内膜炎或反复流产后清宫等导致的子 宫内膜基底层破坏，造成子 宫内膜重度损伤，再 生 修 复困难'常引起子 宫前后壁之间纤维瘢 痕和粘连的形成。有研究表明，近三分之二的胚胎种植失败是由于内膜因素所致'而宫腔粘连又是内膜所致不孕中主要、难解决的一个病因。这一系列的原因导致子 宫损伤的修复 期正常是3个月。

P WRH修 复人工流产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子 宫内膜修 复的可行性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况；B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症；免 疫组化法测定2组血管内皮生 长 因 子（VEGF）、碱性成纤维细胞生 长 因 子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量月经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治 疗后观察组v EGF, bFGF在子 宫内膜的表达及子 宫内膜MVD较对照组均显著增强（p均< 0、05）。

结论P WRH能有 效恢复月经周期，增加子 宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD，使子 宫内膜得到修 复 。

流产后注意事项

1、很多人认为流产对身体伤害小不需要特别护理，实际上因为流产术后护理不当导致的不能再孕，在不 孕 不 育人群当中占比是75%。所以流产后的产后妇科修 复是首 位的，流产后口服产后修复营养P WRH修 复流产过程产生的损伤，及时修 复流产损伤，预防流产副 作 用。

2、观察产后恶露，血性恶露三天后会转为褐色逐渐转黄转白，全和不超过两周，如果血性恶露时间延长需要引起重视，恶露不尽很有可能是由于流产不完全子 宫内膜修 复缓慢，妇科炎症等多方面因素，为了预防和避免恶露不尽，也为了产后修 复 更快 ，流产后不仅要口服产后修 复营养，避免流产后感 染，预防流产后遗症。

3、小产后休息是非常有必要的，表面上看小产创伤比较小实际上创伤一点也不小，因为是强制重视妊娠所以体内的激 素也会发生强制性扭转，对我们的身体会带来多种的损伤，有的会影响到长期的月经不调，所以不仅要产后营养跟得上，产后炎症及时消 除，还要做好产后的休息。

科学的产后康复是不主张大鱼大肉、过度营养的摄入，产后修 复营养产后修 复营养PWRH的特点是相对应的针对于子 宫内膜产道内膜进行修 复，孕产过程当中流失的营养、补充血红素、调节人体的激 素失衡，而我们还需要补充优 质维生素和多种矿物质，选择多品种的水果，适量的蛋白质摄入都是帮助产后康复的必要手段。

人群的营养状况、社会经济因素、高龄、饮食中缺乏维生素A和动物脂肪均为发生“葡萄胎”可能的高危因素。

“葡萄胎”孕妇的血HCG一般会明显升高，导致患者常感孕吐明显，子宫大小也会明显大于实际怀孕的月份。

一般来说，患葡萄胎的妇女一经诊断后应尽快至有抢救条件的医院行清宫术。

术后患者还需要避孕并定期门诊复查1年以上，避免发展成滋养细胞肿瘤而不自知。

现在，张女士终于了解了自己的病情，庆幸地说：“还好医生有经验及时处理了我这一肚子‘葡萄’啊，要是大出血、感染了那可真是要后悔死了！”

因此，孕妈妈们在发现自己可能怀孕以后，就应该就诊于正规医院，尽早确定妊娠情况和妊娠周数，这样，若发现像“葡萄胎”这样的异常情况便可以及时处理了。