乳腺癌术后骨转移，治愈率还有多大

如今乳腺癌发病率很高。我在一所初中工作。女性教职工大概有100名左右。乳腺癌有4名，都在45岁以上得的。具体什么类型不是很清楚，但都做了手术，相继做了化疗。手术最晚的有5年了。目前4人都很好，定期复查，都说没啥事。这样看来乳腺癌不可怕，只要不是很晚的那种晚期，基本都能治愈。

祝普天下所有女性 健康 顺遂！快乐永远！

乳腺癌早期治愈率还是挺高的！我妈妈在2005年乳腺癌，当时55岁，很幸运是早期，切除了，淋巴也清扫了，然后化疗了四个疗程，也没怎么掉头发。现在71岁了，也没有复发。

乳腺癌的治愈率需要看乳腺癌的分期来决定。如果是很早期的乳腺癌，可以治疗效果很好。比如乳腺原位癌，10年生存率可以达到95%以上。当然还要看乳腺癌的类型，有一些早期或者中期的乳腺癌经过手术根治配合放化疗，还有内分泌治疗以及靶向药物治疗等综合治疗，也有可能达到治愈的效果。也就是超过5年没有复发，在临床上叫做临床治愈。当然并不是以后就一定不会复发，只是再复发的几率可能会降低很多，甚至比正常人得乳腺癌的几率还要更低一点。乳腺癌也是一种全身性的疾病，只能够边治疗边看。如果发现乳腺癌一定要早日治疗，包括手术和放化疗等综合治疗，这样可以提高治愈率。

评价癌症治疗效果常常用到“5年生存率”，是指生存时间超过5年的病人所占比例，包括已复发的病人和未复发的病人，若是没有复发就可以看作“临床治愈”。完全治愈的病人也非常多，但以目前的医疗手段没有办法提前预测哪些人是真的治愈、不会复发。

近些年乳腺癌早期检出率不断增高，加之医疗技术的发展，尤其新药研发、上市，我们国家乳腺癌5年生存率总体水平在70%左右，而京、津、沪等一些大城市乳腺癌5年生存率接近90%！与欧美发达国家不差上下，其中许多病人是无瘤状态度过了5年，也就有可能再跨过10年、20年……

乳腺癌治疗后会不会复发？预后怎么样？与很多因素有关，最主要的是肿瘤大小、淋巴结转移状态和病理学性质等3种因素。

乳腺癌结构紊乱、细胞之间连接松散，癌细胞容易脱落游离，通过血液、或淋巴液向远处转移。发生转移的几率与肿瘤大小呈正向相关，肿瘤越大、转移的可能性越大，病人预后也就越差。

肿瘤大小也是TNM分期的3个依据因素之一，而分期早晚是乳腺癌预后最主要的决定因素。

淋巴结转移状态是TNM分期又一依据，淋巴结阳性预后要差，而淋巴结转移数目多、或距离原发灶远，预后要更差一些。

乳腺癌是一种全身性疾病，预后还有很多因素影响。资料显示，大约1/3淋巴结阴性的乳腺癌病人也可能发生远处转移，比如骨转移，导致治疗失败。

癌细胞未突破导管基底膜时为非浸润性癌，预后明显好于浸润性癌。乳腺非浸润癌有导管内癌和小叶原位癌，小叶原位癌发展缓慢、预后要好于导管原位癌。

治疗乳腺癌需要对其进行基因分型，也是判断预后的重要依据。根据雌激素（ER )、孕激素（PR )、Her-2以及Ki-67等4种因素把乳腺癌分4型，即LuminalA、LuminalB、Her-2阳性和三阴型，同样条件下乳腺癌的预后，LuminalA LuminalB Her-2阳性 三阴型。

我们国家乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的第一位，死亡率居第五位，是预后相对较好的疾病。遇见乳腺癌没法逃避，唯有科学抗癌，以分期、基因分型等情况选择最适宜的治疗方案，才有可能获得最佳的生存时间、生存质量，若没有任何抗肿瘤措施，乳腺癌的自然病程大概只有2-3年。我是 @刘永毅医生，感谢您的阅读！

“治愈”这两个字，其实在大众心目中和在医学上，有着明显的差异；大众理解的治愈指的是“使恢复 健康 ”，而医学上的临床治愈或癌症治愈率，一般指的是“五年生存率”。所以这区别非常大。

那么，乳腺癌的治愈率高吗？

一、科普一下：什么是癌症治愈率？

癌症的治愈、治愈率，与大众理解的完全不是一个概念。

在医学上，治愈率一般指的是五年的生存率。

五年生存率指的是肿瘤经过各种综合性的治疗以后，患者五年以上的比例是多数。

由于多数的肿瘤出现复发、转移一般是发生在治疗后的3年之内，极少的会发生在五年之后，所以我们通常认为如果肿瘤治疗后5年不再复发，那么再次复发的几率就非常小了。

所以通常用五年生存率来表示各种肿瘤的疗效情况。

那么，这个治愈率概念与大众理解的可能是完全不一样的。

大众理解的治愈，那可能就是完全治好了，而不是三年、五年或者多少年不出问题。

二、乳腺癌，治愈率高吗？

很多人认为，乳腺癌与其它恶性肿瘤一样，一旦确诊了就等于无药可救，就等于被判了死刑，等死就行了。

其实，这是一个错误的认识。

就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等，其5年生存率超过95%。

也就是说，只要乳腺癌能够做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，其预后效果还是十分理想的。

由于乳腺癌比较理想的治愈率和治疗效果，有的学者甚至提出将乳腺癌慢病管理的思路，也就是说把乳腺癌与高血压、糖尿病一样看作慢性病来对待，坚持按时服药定期体检即可。

三、乳腺癌治愈率、治疗效果与哪些因素有关？

既然乳腺癌的治愈率如此之高，是不是乳腺癌发生后不需要担心？

其实并不是的，乳腺癌高的治愈率是建立在早发现、早诊断、早治疗的基础上；但如果发现时间晚，类型、大小等不理想，那么还是比较凶险的。

一般来讲，乳腺癌的预后效果与肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤类型，以及患者的身体情况等，有着密切的关系。

乳腺癌治愈率大吗

恶性肿瘤的治愈率以长期生存率作为衡量指标，相对于其他脏器的恶性肿瘤，乳腺癌总体上是一种预后相对较好的类型。根据临床分期，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌多采用10年生存率衡量，而Ⅲ期与Ⅳ期乳腺癌则多采用5年生存率作为预后衡量指标。分期不同，生存率不同。

虽然已有越来越多的新指标用于乳腺癌治疗的指导与预后的判断，但目前判断乳腺癌生存预后最主要的因素是最初诊治时的分期情况。非浸润性癌，即所谓的原位癌，包括乳腺小叶原位癌（LCIS）或导管内癌（DCIS），临床分期为0期，通过积极地手术治疗是完全可以达到长期“无瘤生存”，10年生存率达到95%以上，基本可获得与 健康 人同样的寿命。对于浸润性癌，根据原发肿瘤大小（T）、区域淋巴结状态（N）以及是否发生远处转移（M），依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。目前Ⅰ期乳腺癌规范治疗后10年生存率已可达到80%以上，Ⅱ期乳腺癌10年生存率也能达到60%以上，而Ⅲ期与Ⅳ期乳腺癌预后则要差很多，其中Ⅳ期乳腺癌的5年生存率不足30%。

所以提高乳腺癌的早诊早治率是提高乳腺癌患者治愈率、获得长期生存的重要途径。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 王仲照审核

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早期治疗，基本上可以治愈。

我就是一个乳癌患者，今年是第6个年头了。

其实任何一种癌症都没有治愈一说，只有“临床治愈”。癌症病人经过治疗，5年后再检查没有发现复发迹象，就叫做临床治愈。目前检查手段最小也只能发现0.5—1cm左右的病灶，再小的就不一定能看到了。所以临床治愈后，身体里还有没有癌细胞，还会不会复发都是无法预测的事。

现在对癌症治疗的预后通常用5年生存率、10年生存率来表示。乳腺癌的预后是很好的，5年生存率达到了70%多，早期的5年生存率更是达到了90%多。所以说要早发现早治疗。但是我们谁也不能把这些数字往自己身上套，对于个人来说，不复发就是0%，复发了就是100%。

预后的好与坏通常跟患者的分型分期、个人体质、治疗方法、心态调整、后期保养等等因素有关。据我所知，乳腺癌三阴型前3 5年的复发风险要明显高于其它类型，但5年后它的复发风险就大大降低，低于其它类型。而激素依赖型则终身都存在复发风险。

身为一个乳癌患者，我经常在病友圈中交流分享。里面有很多很多的正能量，术后五年七年八年的多的是，还有十多年、二十多年都没有复发的，甚至还有三十多年没有复发的，他们让我们看到了希望、看到了明天。但也有一些术后几年、十几年复发的，他们早已达到临床治愈，却又不幸复发了，这又告诫我们必须时刻警惕，按时复查，不能掉以轻心。

乳腺癌的复发也分轻重，轻的暂时不会危及生命，就当慢性病慢慢治疗，也还能有很长的生存期。

所以做为病人，无需在意那些冰冷的数字，那只是针对这一个群体而言，对于个人来说，永远只有0%和100%。我们唯一能做的就是配合医生，规范治疗，调整心态，按时吃药，按时复查，争取不复发。

加油，所有被癌症恋上的朋友。

乳腺癌的治愈率即5年生存率，指患者存活时间 5年的人数比例，治愈的标准是乳腺癌患者存活时间 5年且无复发和转移。结合分期具体治愈率如下：

1、Ⅰ期：即早期，治愈率相对较高，5年生存率 90%；

2、Ⅱ期：即中期，5年生存率为80%-85%；

3、Ⅲ期：即局部晚期，5年生存率为50%-60%；

4、Ⅳ期：即晚期，5年生存率降至20%左右。

近年来随着乳腺癌治疗手段的不断提高，每期治愈率均有所提高。

我是一名乳腺癌患者，再有一个月就四年啦。二零一七年做的左乳根治术，左腋窝淋巴清除，没有淋巴转移，但是两个病灶。化疗六个疗程，没有放疗。按时吃药，按时复查。坚持努力抗癌

乳腺癌晚期患者究竟能够活多久，这是一个比较复杂的问题：与晚期乳腺癌的转移部位、治疗方案都有关系。

本文按住转移的部位分别讲述：

什么是晚期乳腺癌：

晚期乳腺癌指：有远处器官，如肝、肺、骨、脑等转移的乳腺癌。

一、晚期乳腺癌骨转移：

首先，在骨转移的恶性肿瘤中，乳腺癌是最常见的病因。

乳腺癌骨转移：以胸椎、腰椎、盆骨最常见，其次是肋骨、股骨等部位。骨转移的发现：常常是由于固定位置的疼痛，或出骨折等意外发现。

乳腺癌骨转移的检查：核素骨扫描（ECT）、CT、X光片等。必要时可以做磁共振了解脊髓神经受压情况。

骨转移的预后： 单纯的骨转移（无其他器官的转移）的患者可以长期存活，治疗上可以应用双磷酸盐药物（唑来膦酸）对症治疗。

二、晚期乳腺癌肝、肺转移：

肺转移：典型症状是咳嗽、胸闷、偶有咳血痰的症状。但是，临床上很多患者也没有症状，是通过定期复查胸部CT或者胸片的时候发现肺部结节的。

肝转移： 早期可无症状，或有肝区的胀痛不适、腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻等一系列非特异症状。晚期可有肝区剧烈疼痛、肝硬化、腹水等。

肝、肺转移的预后： 与转移灶的性质相关，如果是激素受体阳性，单发转移灶，可以通过解救化疗，射频消融、甚至手术来缓解，或者通过氟维司群等内分泌治疗，患者得到长期生产。

但是对于肝肺的多发转移病灶，效果差，自然病程约6-12个月左右。因此，建议患者定期检查肝肺CT。

三、脑转移：

乳腺癌脑转移是预后最差的一种，由于血脑屏障的存在，化疗效果差，多通过放疗等来治疗。

脑转移的患者自然病程多在半年以内。

乳腺癌术后定期复查项目：抽血肿瘤标志物，乳腺及腋窝淋巴结彩超，肝胆彩超，胸片等。

乳腺癌晚期的生存时间不能一概而论，根据转移的部位、病理及基因分型，生存时间差别巨大。

虽然都是乳腺癌晚期，但根据医学分期，只要出现远处转移就算是晚期了，所以，这里面就有单发的远处转移，还有多发的远处转移；有颅内的转移，还有颅外的转移等。

一、根据转移瘤情况

一般来讲，单发的转移，或者叫“寡转移”，因为病灶局限，可以采用局部联合全身治疗，通过局部手术、射频消融、伽马刀等治疗方式打掉转移病灶，后续再行全身治疗，仍有望达到完全缓解，长期生存。

但如果是多发转移，也就失去了打掉所有转移瘤的机会，生存期较寡转移就要差的多了，但生存时间的长短还要看肿瘤的病理及基因分型。

颅内的多发转移预后最差，因为脑转移直接危及了患者的生命，所以，多发的脑转移一般生存期较短。

二、病理及基因分型

三阴类型的乳癌预后最差，因为除了化疗以外，缺乏有效的治疗手段，所以生存期较短。

而激素受体阳性（HR+）、Her-2阴性的乳腺癌，除了化疗控制以外，还有内分泌治疗的机会，所以，即使出现了远处转移，仍然有望较长时间控制。

对于Her-2过表达型（Her-2+）的患者，由于有强大的抗Her-2靶向药可用，所以，晚期患者仍有望较长时间控制病情。

总之，晚期乳腺癌患者的生存时间，根据不同的情况，可以是1-2年，也可以是3-5年，部分患者甚至可以达到10年以上，需要看病人的具体情况、治疗方法的多少、患者对治疗的敏感性以及患者家庭的经济状况等，都是影响患者生存期的因素。

回到这个问题，乳腺癌晚期患者还能活多久？这个问题要是大概来回答，有各种可能，一个月，几个月，半年，一年，三年，五年，甚至十年或更长，都有可能。你看，这说了等于没说。因为同样是乳腺癌晚期，不同病人的病情是不一样的，比如，同样是远处转移，只是骨转移，和肝转移，脑转移当然不是一样的，脑转移比骨转移要差得多。比如，同样是肝转移的乳腺癌，ER阳性的乳腺癌，比三阴性乳腺癌要好，治疗手段更多，预后更好，生存时间有时相差很多大。当然，是否积极治疗，治疗是否规范也影响生存时间的长短。

还是那句话，不要一听是晚期，就开始算还能活久，好好找靠谱的医生评估病情，积极治疗，很多乳腺癌可以生存很长时间，当然，也不是所有病人，所以要根据具体病情。

各期乳腺癌术后生存期：乳腺癌还能活多久？

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率日益趋高，并且发病人群也呈低龄化趋势。乳腺癌至今仍无法做到一级预防，因此，早发现、早诊断、早治疗对降低乳腺癌死亡率提高患者生存率十分重要。典型的乳腺癌表现有：乳房中能触摸到无痛性包块，包块边缘模糊，能活动度低，有时会有乳头溢液、乳头内陷或皮肤出现橘皮样改变等。如果患者出现以上症状需及时到医院就医，有利于发现早期病变。那么，得了乳腺癌应该怎么治疗？

手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要的作用。一般来说，医生会根据患者的具体情况，以手术为基础，联合其他放化疗手段，实现对乳腺癌的根治，避免复发。近年来，由于对乳腺癌的深入认识，发现乳腺癌是一种全身性疾病，手术范围的大小似乎并不能影响乳腺癌的治疗效果，因此，保乳手术也随之产生。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可在严格掌握适应症的前提下可选择保留乳房手术，对于不适合保乳的患者，在切除乳房后还可以进行乳腺重建，调高患者的生活质量及信心。同时，腋窝前哨淋巴结活检可以帮助医生判断患者腋窝淋巴结有无转移，可以使腋窝淋巴结没有转移的患者避免进行传统的腋窝淋巴结清扫，减少患者术后上肢水肿、功能障碍等并发症的发生。

放化疗是治疗乳腺癌重要的辅助手段，同时，在患者手术前还可进行新辅助治疗。新辅助治疗只要针对未发现远处转移的乳腺癌患者，在手术治疗前，以全身性系统治疗作为乳腺癌的第一步治疗。新辅助治疗包括辅助化疗，辅助靶向治疗和辅助内分泌治疗。目前的循证医学表明，相同方案和疗程的新辅助治疗和辅助治疗（术后）的疗效是相近的，但却可以使部分不能手术的患者获得手术机会，以及使更多患者获得保留乳房的可能性。

各期乳腺癌的术后治愈率是多少？

乳腺癌分为四期，其中Ⅰ期是指乳房内有相应肿块，出现了癌细胞但未扩散，乳腺肿块2cm，此时乳腺癌的治愈率可达95%；Ⅱ期乳腺癌拥有75%左右的治愈率，2cm乳腺肿块5cm，已经开始或准备侵犯淋巴结，此时若及时诊治，可以从局部治疗开始操控乳腺癌；Ⅲ期乳腺癌的乳腺肿块5cm，癌细胞已经扩散侵犯到淋巴系统甚至扩散到皮肤，此时需要进行全乳房切除并配合全身治疗，其治愈率一般在55%左右；Ⅳ期乳腺癌是最晚期，此时癌细胞已经全身扩散，只有10%左右的治愈率。乳腺癌治愈之后，还有五年或十年的复发期，五年之内或十年之内，若不再复发，那么乳腺癌便已被治愈，不必再担心。

乳腺癌术后应注意什么？

我国女性乳腺癌患者的5年生存率约为73%（71.2%-774.9%）,在医疗条件较好的城市可达80%，乳腺癌的总体生存情况好于其他恶性肿瘤。研究报道，乳腺癌患者的生活方式会影响预后。患者的膳食影响、体重变化、吸烟饮酒等个人生活方式与肿瘤的转移复发密切相关。

1、术后及时放化疗：放疗、化疗可以进一步帮助清除残余癌细胞，患者应根据具体的手术方式、肿瘤分期、病理类型等合理选择。

2、精神放松：乳腺癌是一中严重的疾病，但并不是不治之症，亲属们要给予患者最大的体贴和爱护，让患者能勇敢说出思想上的恐惧和苦闷再加以安慰，从而消除患者的恐癌心理和精神压力，保持稳定乐观的情绪，提高患者生活的信心和乐趣，良好的心态有助于提高治疗效果。

3、补充营养：患者术后应适度补充营养，可以帮助身体顺利度过手术关，促进伤口的愈合，但不能过于油腻也不能过量饮食。营养不良及其造成的肥胖不利于乳腺癌的康复。术后仍需放化疗的患者，可能会经历食欲下降、恶心呕吐等肠胃反应，此时应坚持服用易消化、不油腻的食物，为机体提供充足的能量。

4、适量运动：乳腺癌患者上肢可能会由于手术的影响从而出现不同程度的功能障碍，如上举受限等。因此患者应尽早在医护人员的指导下进行术后的康复锻炼。需要注意的是，活动应循序渐进，避免用力过度影响伤口愈合。患者术后一周上肢不要进行剧烈活动，有积液的患者活动暂缓，但尽量不要停止锻炼。

5、良好的生活习惯：不抽烟不喝酒，远离吸烟环境，尽量少喝咖啡、茶等，避免高热量高脂肪的食物摄入，保持大便通畅。

6、坚持随访：乳腺癌术后应坚持随访复查，一般在术后半年内第一次复查，术后2年内都推荐半年复查一次，如果没有变化则延长为1年一次。

乳腺癌晚期能活多久？这个问题，由于每个人的个体情况不同，所以无法预测个人究竟能活多久。根据每个人身体状况、癌症的分期、分型以及治疗反应等不同，有些人可能获得长期生存甚至治愈。

即便是晚期乳腺癌，随着现代治疗技术的发展，很多患者也能获得长期带瘤生存，甚至长期无瘤生存。根据美国临床肿瘤协会统计资料显示，即便是出现晚期转移的乳腺癌患者，5年生存率也可达到20%以上（指每100位新诊断的晚期乳腺癌患者，就有20位以上患者能生存超过5年。）

国内很多大型三甲医院的治疗水平已经很接近国际水平，而且，这个数据也是统计5年以前的患者生存率情况。近几年还有新药不断上市应用于晚期乳腺癌患者，例如CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊），联合芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）用于激素受体阳性、HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌，可明显延长肿瘤的控制时间（延长10个月的无进展生存期）。其他更多新药还有PAPR抑制剂，以及免疫疗法也在积极开展临床试验，相信会有越来越多晚期患者能生存超过5年，甚至更长。

一看到这个问题，真让人感慨，真是经常面对，又难以回答的问题。

这个问题有几个最，是晚期癌症患者最常问医生的问题，是患者家属背着患者最常问医生的问题，是多大牌的专家都无法准确给出答案的问题，是最让大夫不愿意面对的问题，也是医学研究者最想让这个答案无限期延长的问题。

不知提问者是什么角色，患者，还是家属，一般对患者，医生会尽量说的很长或很模糊，让患者抱有希望，对家属，则尽可能说的很短，让家属有心理准备，让家属尽可能理解和平和面对晚期癌症患者终末期的状态，并让家属有行为准备，比如帮患者完成一些愿望，尽量让亲人陪伴之类的人伦帮助。

说句实在话，一个有经验的医生，对于晚期的癌症，根据治疗的反应，疾病的进程，大概是可以判断出患者还有多少生存的时间，虽然这个判断一般部不那么精确，比如会表述为1-2个月/4-6个月/不超过半年等等。但当医生说出这个时间时，内心也是无奈和低落的。

尽管如此，我们还是时不时会碰到一些意想不到的惊喜，本以为最多活三个月的，最后活了远超过这个时限。所以对于乳腺癌晚期的患者和家属，一定要报有希望。首先，乳腺癌的治疗手段多样，就像有十八般武艺，到了最后，各种招式换着用用，有时会有作用，其次，乳腺癌的研究在各种实体癌中，有效率是远远领先的，各种先进的治疗理念和方式都可以使用，尤其在经济调节允许的情况下。另外，我们把乳腺癌出现远处转移称为晚期乳腺癌，但转移的部位不同，生存期也有很大差别，脑转移生存时间很短，好像一位姓姚的年轻歌手就是因为脑转移去世的，但如果是骨转移，则可以长期存活，数年的时间的很常见。还看乳腺癌的类型，如果对药物敏感，也可以获得比较好的疗效。

我们所说的晚期乳癌的生存时间，都是平均时间，也就是说，过去一段时间内，在现有的技术水平下，若干个某脏器转移的乳癌患者，平均存活了多少时间，这是个回顾的统计结果，那么这个时间指标，对于个体而言没有任何作用，因为没人预测出那个患者的生存时间在这个平均数上还是下，就同一个人来说，一种药物方案的有效率百分之二十，一种百分之三十，如果价格相差巨大，那么该选哪一种呢，选了贵的，能保证就会属于那百分之三十有效的之内吗？所以这个概率，包括生存时间的预测，对个体而言没有任何意义。所以医生也不是算命的，更不掌管生死簿，算不出谁还能活多久。

因此，对于晚期癌症患者来说，患者和家属都没必要问这个问题，对于患者自己，更重要不是弄清楚到底自己还能活多久，而是趁还清醒能活动，感受每一天的阳光，呼吸每一口新鲜空气，想清楚自己的打算，因为治疗方案的选择自主权在自己手中，是选择放手一搏，还是放下，是选择舒适的过一段短暂的时间，还是历经艰难博得人生的最大长度，是听从于自己的内心，还是接受家属的安排，是让自己充分休息，还是拼劲气力完成未竟的愿望或事业等等。对于家属来说，也不要偷偷问医生自己的癌症家人还能活多久，还往往背着患者显出关心的模样，重要的是如何在陪伴家人和忙于自己的工作生活中做出选择，是倾家荡产不惜一切代价用尽治疗手段来挽救家人，还是先搞清楚患者到底想要以什么样的方式走完剩下的路，能不能平静的面对花钱如流水甚至破产举债的情况下，家人的病情依旧越来越差，能不能平静的面对不断痛苦呻吟的家人，做好护理工作。这些问题看似简单，只有是或否的答案，可这些问题谁又能一下就答上来，作为医生的我也难以回答，这不是单纯医疗的问题，是 社会 ，是伦理，是道德，是信念，是人生，是价值观，是痛苦的问题，也许，对有些人来说，就是无解的问题，是无关乎对错的问题。

话说到这里，有些沉重。讲一个故事吧，我有一个年轻的乳腺癌患者，不到三十岁，当术后发现肺转移的时候，孩子还在幼儿园，她问我，我能不能活到孩子上小学，孩子上小学了，我就是走了，也安心了，当孩子上小学后，她问我，我能不能活到孩子十岁生日，她还那么小，真想陪她到十岁。。。。。。

所以，标题的问题没有意义，重要的是抱有希望，感受亲人的爱，跟这个世界作一个有自己特色的告别，一个每个人都要面对的告别。

晚期乳腺癌患者的生存期与原发肿瘤的病理类型，分子分型，淋巴结状态以及转移部位和病灶相关。另外还要考虑到年龄因素，患者的依从性，对治疗的耐受性。有的几个月，有的好几年，还有的经过治疗，几乎可以达到正常人的生存期。数据统计显示晚期乳腺癌患者的总体中位生存期为2 3年，不同分子亚型的情况有所不同。

在每年新发乳腺癌病例中3% 10%的妇女在确诊时即有远处转移。早期患者中30% 40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率约20%。晚期乳腺癌的治疗是一个复杂的过程，要综合考虑肿瘤本身、患者机体状态及现有治疗手段等多种因素。总之，晚期乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展，提高生活质量，延长生存时间，让患者获得有质量的长期生存。

根据不同的分子分型，晚期乳腺癌的治疗方案也不同。对于激素受体 (ER/PR) 阳性（Luminal 型）的患者，可考虑内分泌治疗或化疗。通常对于疾病进展较缓慢、肿瘤转移部位为骨或软组织，或者内脏转移病灶较小、症状较轻，且ER/PR阳性比例较高的患者，应首选内分泌治疗， 反之则应首选化疗。对于 HER-2 阳性的患者，应首选以抗 HER-2 治疗为主的方案，通常以抗 HER-2 靶向治疗联合化疗，对于少部分疾病进展非常缓慢、肿瘤负荷较低的患者也可考虑抗 HER-2 靶向治疗联合内分泌治疗。对于三阴性乳腺癌患者则应进行化疗。对于需要快速控制疾病、疾病进展较快、症状明显的内脏转移患者，应考虑给予两药联合化疗；反之，对于疾病相对缓慢、骨或软组织转移、症状不明显的患者则考虑单药化疗。

晚期乳腺癌有不同的类型，全身多处转移的患者预后确实不好，为什么容易复发转移？说明本身肿瘤的临床分期就比较晚，肿瘤的侵袭性就比较高，因此这种治疗起来相对来说比较麻烦。对于少数转移灶的患者仍然有在治愈的可能。我手上有个病人骨转移和肺转移的患者。经过内分泌治疗，骨转移已经基本痊愈，肺转移是顾虑到，经过手术治疗和放疗，效果很好。手术放疗等局部治疗手段代晚期乳腺癌中，特别是少数转移患者中的应用，近年来的效果其实是非常好的，部分患者经过规范治疗，可以获得长期的无病生存。因此，无论什么时候都不能放弃治疗。

乳腺癌晚期患者或者说其它各类晚期癌症患者，还有多久存活期，这要从患者自身多方 面情况来看，简单来说，可从以下三个方面来考虑：

一、患者自身综合 健康 状况，如果患者自身综合 健康 状况较好，生存期就长，患者自身综合 健康 状况较差，生存期就短，尤其是患者自身心理状态，自身心理状态就好，生存期就长；患者自身心理状态较差，甚至每天只求早日早一刻离开这个世界，生存期就短，尽管在我国，党和国家为了维护广大人民群众的利益。不断扩大 社会 医保的范围，包括大病医疗医保，但仍然有部分家庭和个人因病致困、因病致穷，因此，有些患者出于不愿拖累家庭、不愿拖累亲人，主动放弃自身向好努力！这也是最可悲的！

二、患者所接受的医疗救治的场所及医院环境及采用的癌症治疗技术以及方法都是需要考虑的因素，在患者仍然保持强烈的求生愿望前提下，医方采用的救治方法和药物，就起着决定性作用，国内已有为数不多的医疗机构及医疗科研对各类癌症，包括晚期癌症有着较好的医疗救治手段，能够有效地延缓患者的生存期，

三、祖国医学宝库博大精深，中医典籍认为：“何为药，寒时衣为药，饥时食为药。有胃气则生，无胃气则亡！”患者日常所选用的饮食，也是带癌存活、延长各类晚期癌症患者存活期重要的因素，选用祖国医学认可的，正规企业生产的药食两用同时又具有抗癌作用的食品、饮料，保健品，对患者延长生存期甚至病情向好也可能会有意想不到的效果！

【@刘永毅医生 编号WD405】

乳腺癌晚期生存时间差异比较大，与病理学分级、激素受体状态、HER-2状态、Ki-67以及病人的身体状况、治疗态度都有着密切的关系。有人研究血液内循环肿瘤细胞CTC与预后的关系，相对比较准，目前也只在一些顶级医院里检查。无脏器转移的骨转移患者经过合理的治疗后生存时间很长，而有内脏转移、或者合并有骨转移的患者生存时间却要差很多了。还有一些不科学的治疗，比如寻求“神医”治疗的患者，近乎于没有治疗。

晚期乳腺癌我们也不能轻易地就放弃了，进行个体化评估，是初始治疗还是术后复发？脏器转移还是骨转移？还是都存在？激素受体情况、HER-2情况、体力ECOG评分、脏器功能、有没有合并症等等。有了客观正确的评估，才有合适的治疗方案。

乳腺癌晚期治疗除了化疗、靶向治疗外，还有一个特殊治疗，内分泌治疗！对于激素受体阳性的患者，如果没有严重的、危及生命的脏器转移，首先选择内分泌治疗，每2-3月评估1次病情，平稳、无进展就继续治疗。

如果HER-2阳性的患者，体力状态还好，就用化疗 靶向治疗，要是经济允许，也可以双靶药物联合应用，比如曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。三阴性乳腺癌最糟糕，转移快，易转移至脑及内脏转移，目前主要办法就是化疗，有消息说针对三阴性乳腺癌靶向治疗的研究已初步取得成果。

晚期乳腺癌患者和家人不论说与不说，心里都基本明白病以目前治疗手段是无法治愈的，所以大家都希望肿瘤控制、不发展最好，稍有指标变化，病人立马烦躁起来。我们要选择有效的、毒副反应还要小的治疗方案，减少因治疗所带来的难受，生活质量也是要注意的事情。

乳腺癌是相对来说恶性程度比较高的肿瘤，乳腺癌到晚期能活多久取决于患者的身体体质（身体素质），治疗手段，病人对治疗的敏感性依从性，后期患者的营养状态，心态问题等诸多因素决定的。

相对来说身体条件比较好，针对晚期肿瘤进行全身治疗以及局部治疗另外经济条件允许加用靶向治疗以及内分泌治疗，并且在治疗过程中患者对治疗的药物比较敏感并且积极配合医生的治疗，即使是晚期的乳腺癌存活时间仍然比较长。

但是对于患者身体体质差，不治疗或者不配合治疗，心理压力打的这类人群，乳腺癌的进展比较快往往生命周期比较短暂。

乳腺癌大多都是女性得的，当然男性也可能会得乳腺癌，但这个概率是比较低的，而乳腺癌的发生原因有很多，一旦有乳腺癌了，大多数人都是会去进行治疗的，但治疗是一回事，治愈又是一回事，接下来我们来具体了解一下乳腺癌治愈率有多少吧。

乳腺癌治愈率能达到多少

乳腺癌如果治疗得当，其实可以治愈，那么乳腺癌治愈率能达到多少呢？

乳早期的治愈率最高，可以达到90%以上；中期时的乳腺癌治愈率是65%-75%；而对于晚期的乳腺癌的治愈率是很低的，只有10%左右。可以进行手术治疗。术后还需要积极的放疗来延缓疾病的进程。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。

不过注意乳腺癌复发风险比较高，即便是早期乳腺癌，也有30~40%复发风险。所以乳腺癌的预后主要和就诊时是不是早期有很大关系，也就是乳腺癌的分期与预后密切相关。35岁以上女性需要注意定期体检乳腺，及时发现乳腺癌及其癌前病变，积极对症处理。

乳腺癌治愈率高的表现

乳腺癌治愈率相对其他癌症来说不低，那么乳腺癌治愈率高的表现是什么呢？

如果早期发现并施以循证医学的规范治疗，乳腺癌的治愈率现在可以高达90％～ 95％。即使是发现得晚的中晚期乳腺癌，经过合理和正规治疗，治愈率也能达到30％～50％。而以生活质量来看，有些地方乳腺癌原位癌治愈后10 年的生存率高达99％，一期乳腺癌的10年生存率达93％，二期乳腺癌的10 年生存率达81％。

当然，这里要强调的是，乳腺癌治疗与其他癌症治疗一样，需要循证医学的规范化的治疗和系统性的辅助治疗。普查、早诊断和规范治疗是现在乳腺癌死亡率下降的主要原因。尽管乳腺癌占女性恶性肿瘤发病率的第一或第二位，但大部分病人经过及时治疗，都没有生命危险，而且愈早发现治疗效果愈好。

乳腺癌治愈率看分期还是分级

乳腺癌能不能治愈其实看病情的，通常乳腺癌治愈率看分期还是分级呢？

乳腺癌治愈率看分期。乳腺癌按照病理学的分期分为1-4期，而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌，早期及时的诊断进行治疗，术后的生存期是非常满意的，5年的生存率可以大于100%，甚至有一些患者可以生存，达到20年以上。而对于3期、4期的乳腺癌属于进展期或者晚期的乳腺癌，如果3期的乳腺癌出现明显的腋窝淋巴结的融合肿大，可以进行术前的新辅助治疗，降低肿瘤分期之后再进行根治性切除手术，能够明显的提高病人的治愈率。

而对于4期的乳腺癌，已经出现远处脏器的转移，最常见的部位有肝脏、肺组织、椎体或者颅脑，不适合进行手术治疗。但是可以根据病情的需要选择全身的静脉化疗或者局部的放射治疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展速度，达到延长患者生存时间的目的。

乳腺癌治愈率如何提高

乳腺癌治愈率通过一定方法可以提高，具体乳腺癌治愈率如何提高呢？

戒烟禁酒。在诊断时吸烟的乳腺癌患者，乳腺癌死亡风险较不吸烟者高出2倍，非乳腺癌死亡风险高出4倍。吸烟者死于乳腺癌的风险还与吸烟的强度和持续时间有关。中国妇女主动吸烟率仅为2.5%，但总体暴露于二手烟的比例为71.6%。有研究结果显示，被动吸烟与女性乳腺癌死亡、全因死亡间有弱相关，被动吸烟使绝经后或肥胖的乳腺癌患者发生不良预后的风险更高。

有规律地参加体力活动。乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关，也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况，减少淋巴水肿和并发症有关。8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系，其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系，结果显示，乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。