胸部CT可以查出乳腺癌吗

问题一：女性如何判断是不是乳腺癌？乳腺癌有什么症状呢？这是很多女性想知道的问题，早期乳腺癌容易被忽视，很多人直到晚期才发现乳腺癌，专家介绍到，当有以下症状的时候，就应该及时的去医院确诊了。 1、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌常见症状之一，早期乳腺肿块局限于乳腺实质内，尚可推动，但一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚期。此外，对于早期乳腺癌患者的 *** 肿块常较小或者是很隐匿，不容易被发现，待病情进入乳腺癌中晚期时则已出现腋下转移。 2、 *** 溢液：乳腺癌中晚期患者 *** 溢液较为严重，此时可对 *** 溢液人进行涂片细胞学检查以明确诊断。 3、腋窝淋巴结肿大：乳腺癌中晚期患者常会出现腋窝淋巴结肿大，侵犯淋巴管，发生远处扩散转移。乳腺癌远处扩散转移最常见的淋巴转移部位就是同侧腋窝淋巴结转移。 4、乳腺疼痛：绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉，但到了中晚期乳腺癌患者，乳腺疼痛较为明显，且为多发性刺痛、隐痛等。 ？以上的四大表现就是判断是不是乳腺癌的典型症状，非常具有临床意义。希望能帮助到患者。

问题二：如何判断乳腺癌乳腺癌的早期检出主要下列几种：
①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘毛刺征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。

问题三：怎样分辨乳腺癌早期和晚期乳腺癌的早期症状一般从几个方面来判定：
1、肿块：
*** 肿块，肿块大小不一，多为单发，偶尔为多发，肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。
2、疼痛：
乳腺癌早期表现？前期会有疼痛感，多表现为刺痛、胀痛或隐痛，属于早期临床表现。由于疼痛症状非常少见，乳腺癌不易被发现。但只要细心观察生活，还是很容易被发现的，一定要提高警惕，预防乳腺癌的发生。
3、 *** 皮肤改变：
乳腺癌前期会出现 *** 皮肤有所变化，酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。这也是乳腺癌的早期症状表现。
下面介绍一下乳腺癌晚期症状有哪些
1、乳腺癌硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性 *** 状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
2、肿块活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。
3、腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程进展，需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。病理检查可助确诊。
4、乳腺癌发生的部位：乳腺以 *** 为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。
5、乳腺肿块症状数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

问题四：怎样判断乳腺癌转移乳腺癌的转移，好发区域是肺、肝、骨、脑。
可以分别通过胸片、腹部B超、全身骨扫描、头颅CT来检查。
前两者是常规检查，术前检查和术后复查都会做的。骨扫描和头颅CT通常是在有症状时选择。
PET-CT可以一次性扫描全身，对肿瘤性疾病有较强的敏感性，但费用较高，有条件的患者可以选用。

问题五：怎么判断自己是不是得了乳腺癌到医院找医生，通过B超等检查结果去判断。自己判断错了不就耽误了吗？

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，在乳腺癌的早期，其实有一些症状表现的，但是很多女性不了解这方面的知识，所以并不知道这是乳腺癌的前兆。女性了解一些关于乳腺癌的相关知识是很有必要的，那么，早期乳腺癌怎么诊断？早期乳腺癌有什么症状？
1、乳腺癌的早期诊断
首先，乳腺自查。这是最基本的检查，最好是每月检查一次，检查最佳时间为每月月经结束后第5~7天，此时乳房腺体相对松弛，较易触摸发现异常情况。其具体步骤有：第一步：脱去上衣，站或坐在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称，皮肤是否光滑，色泽是否正常，有无静脉曲张。第二步：高举两手，观看两侧乳房是否在同一水平线上，乳晕的颜色是否一致，皮肤有无点状凹陷，有无橘皮样改变，是不是存在酒窝征，乳头皮肤有无脱落或糜烂，乳头有无突出或回缩现象。第三步：取弯腰体位，使双乳略下垂，观看双侧乳房是否对称。第四步：双手叉腰，观看双乳形态是否正常，用左手用力叉腰，右手推动左侧乳房，观察乳房是否活动自如，再用同样的方法检查右侧乳房。第五步：平躺在床上，被检测手臂上伸，被检测肩部用枕头垫高，分别用对侧并拢的手指顺时针触摸乳房，检查是否有肿块，若发现肿块，应注意其部位、大小、硬度、活动度等。
其次，影像学检查是诊断早期乳腺癌的重要方法。(1)乳腺钼靶检查：具有图像分辨率高，重复性好，不受年龄、体型限制，其诊断准确率可高达98%以上，是早期发现乳腺癌的最有效的方法;尤其是对钙化点这一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他检查方法所不具备的。乳腺钼靶能精细地记录下不同穿透能力的软组织留下的影像，特别是能捕捉到对乳腺导管内癌具有重要意义的微小泥沙样钙化病灶(小于5mm的癌灶)，实现对微小肿瘤的早期发现、早期诊疗，是目前影像诊断中的金标准。但是乳腺钼靶对40岁以下女性不敏感。(2)乳腺超声：该检查经济、简便、无创伤、无痛苦、更适宜于年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女;对鉴别囊性肿块有优势。虽然对微小钙化灶的检测敏感性不如乳腺钼靶，但两者互补可以提高乳腺癌的诊断率。(3)CT：具有高分辨率，对钙化病变敏感，空间定位准确，能清晰显示乳腺的解剖结构和病灶的各种征象，提高诊断准确率，尤其是CT有助于腋窝淋巴结转移情况的术前分析。(4)核磁共振：对于乳腺肿瘤的诊断具有较高的敏感度，尤其对微小病变特别是导管内癌的诊断价值已得到临床的公认。
最后，组织细胞学检查：对于有乳头溢液的女性，可以到医院行乳头溢液涂片行细胞学检查，查找异性细胞。根据文献报道，约5%的乳头溢液与乳腺癌有关，尤以绝经后妇女较多见。该检查方法方便，无损伤，具有一定的优越性，但其较高的假阴性率也表明了它的局限性。而对于已经发现有乳房肿物的女性，则可穿刺取少量肿物组织标本送组织学检查，以明确肿物性质，及早诊治。
综上所述，目前乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率出现下降趋势，这主要归功于乳腺癌的早期发现及早期诊治。现代女性的乳房保健意识增强，对乳腺疾病的认识提高，同时医疗水平的提高及检查方法的增加，都大大提高了乳腺癌的早期发现率和诊断率，也为患者尽早得到个体化治疗创造了良好的条件，使得乳腺癌患者的生存率和生活质量得到了大大提高。
2、让乳房受伤害的习惯
1、驼背经常驼背，时间长了，压迫胸部组织，就会影响到胸部的健康。所以，我们应该保持昂首挺胸的姿势。
2、弯腰由于工作节奏紧张，往往不由自主地塌腰，从而增加腰椎的负担，阻碍血液循环，进而影响到胸肌的发育。所以经常直直腰，累了时靠墙站立几分钟，会让你胸部舒畅。
3、抱臂很多女性经常将双手怀抱于胸前的姿态会加重胸部负担。应该放松地将手自然垂放于腿两侧，常伸伸懒腰，有助于改善胸形。
4、伏坐女性伏案时，如忽略了乳房的保健，很多人会出现乳房闷胀刺痛、胸背肌组织酸涩及其他难以名状的腋下不适等症状，这些症状日趋增多，对女性乳房的健康危害甚大，因此必须及时预防。
5、趴睡应尽量少趴着睡觉，最好采取仰卧微向右倾的姿势，不然会严重压迫胸部，使乳房下垂，凹陷。

任何一种检查方法都有自己的优缺点，所以不能只依靠一种方法来诊断一个疾病，尤其是恶性肿瘤。一般都需要易患因素、临床表现、辅助检查。
乳腺癌如果能发现肿块，那么建议检查乳腺的彩超和钼靶。彩超的优点是小肿块都能发现，敏感度比较高，但是特异性比较差，也就是说发现的肿块，恶性肿瘤所占比例比较低，良性的也比较多，增生也比较多。而钼靶可以比较容易的区分良性肿块和恶性肿块，尤其在没有肿块的病人中，发现集中分布的细颗粒状钙化可以在很早的发现乳腺癌，这个是超声所没有的。至于CT临床在诊断乳腺癌的时候真的不常用，在判断淋巴结转移、肝肺转移的时候还是比较常用的。

针对你上面的问题，主要想依靠彩超或者CT判断淋巴结是否有乳腺癌转移，针对这个我可以帮你分析一下：
1、两种检查均发现有多发肿大淋巴结，但是大小相差很大，所以你有了疑惑，为什么会有不一样的大小呢，其实每一个检查都有自己的成像原理，比如CT是X线穿透组织而成像，彩超是超声波遇到组织反射成像，那么对于一个淋巴结，对X线和超声波的反应不同，他们成的像大小也不同，而且同样大小的像在测量时也会有误差。这样就导致淋巴结大小不同，不是谁更准确的问题。
2、到底谁更准确呢，在发现肿大淋巴结的角度讲，他们的价值差不多，在判断淋巴结是否是乳腺癌转移的角度上讲，他们都不准确，他们只能发现淋巴结，无法判断这个肿大淋巴结是炎症还是癌症。那么谁能更好的帮助你诊断锁骨下淋巴结是否是转移呢，两个方法：第一个是穿刺活检，优点是损伤小，如果病理回报是恶性，那么准确率是100%，缺点是如果病理回报不是恶性，那么这个穿刺就白做了。第二个方法是切除活检，优点是如果病理回报是恶性，那么准确率是100%，缺点是如果回报是良性，那么无法证实其他几个淋巴结都是良性，另外穿刺活检和切除活检都是有创性检查，会有并发症，第三个是PET-CT，优点很多，比如无创性、全身的癌灶都可以查出来、准确率达到95%以上，缺点也明显：昂贵，9500元一次，2-5%的误诊率。所以这三种方法都不是完美的，也就是说目前没有完美的方法来判断是否有转移，只有依靠这些方法的配合，取长补短，才能获得更高的诊断准确率。

对于这个病人，如果经济条件不错，不差钱，建议你做PET-CT，如果经济条件不行，淋巴结多、位置深、质地硬，建议做穿刺，位置浅，建议做切除活检，如果什么都不想做，那么还有个方法，就是密切观察，1个月做一次彩超，半年后淋巴结没有增大，可以考虑转移到可能性比较小，这是用时间证明的方法，缺点是如果长大了，证实是恶性的了，时间反而成了耽误病情了。你自己酌情处理吧。

CT即电子计算机断层扫描。于70年代末期开始用于乳腺检查。

与普通钼靶X线相比，CT具有更高的密度分辨率，可以获得扫描部位的横断面影像，清晰显示乳腺各层的解剖结构，对乳腺内囊肿、出血及钙化灶的显示率较高，特别是对于致密型乳腺，CT检查可提供比普通钼靶X线摄片更多的信息。有报道认为CT在发现微小病灶方面优于X线摄影，可发现0.2cm大小的病灶。但也有人认为CT的空间分辨率不及普通X线摄影。

常见乳腺疾病的CT表现为：炎性病变常为轻度一致性密度增高，无明显边缘；良性肿块常为圆形或卵圆形肿块，密度均匀，边缘光整或有分叶，其中纤维腺瘤的CT值接近胸部肌肉，囊肿的CT值则为液体性的表现；恶性肿块常为一不规则的较高密度的肿块，密度可不均匀，周围的毛刺显示清晰，对于乳房细小钙化的显示率很高。

另外，CT扫描用于以下几种情况的检查时，对于诊断更有价值，如致密腺体内的肿瘤病变、乳腺根部的病变以及有无内乳、腋下及纵隔淋巴结转移等。乳腺癌在注射造影剂后病灶有强化，但随病变的类型不同强化的程度也不等，因此，CT扫描不一定是鉴别乳腺良、恶性病变的最好手段。

由于CT检查价格较高，需要静脉内注射造影剂，且放射剂量较普通钼靶X线摄片要高得多，故一般不作为乳腺病变的常规检查手段，仅作为其他方法的补充。在某些特殊情况下，如观察乳腺癌有无肺内转移灶，却有很高的诊断价值。