左侧附件可见4,4*3,6，实性不均质包块是肿瘤吗

目录1拼音2临床表现3诊断依据4治疗原则5用药原则6辅助检查7疗效评价 1拼音

luǎn cháo è xìng zhǒng liú

卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，近年来发病有上升趋势，其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤组织类型复杂，早期诊断困难，约3／4患者出现症状就医时已至晚期，疗效较差，因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤各期（Ⅰ￣Ⅳ期）平均五年生存率为20￣40％，但早期（即Ia期）最大限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。及某些非上皮性肿瘤五年生存率可高达90￣100％。卵巢恶性肿瘤治疗的主要措施是早期诊断及最大限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。

1.自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。

2.包块生长迅速。患者可自觉腹部逐渐增大，并出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状。

3.晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。多数同时出现腹水，量多时出现气急、心悸等，且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。

4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块，多为双侧生长，固定不动。晚期有腹水。

1.出现前述症状之一项或一项以上，或出现顽固的月经不调或绝经后 *** 流血。

2.妇科检查于盆、腹腔触及实质性或混合性包块，形态不规则，不活动。 *** 后穹隆多可触及散在硬结节。

3.B型超声检查发现盆、腹腔混合性或实质性包块，或伴数量不等的腹水。

4.CT或MRI检查发现前述同样性质的包块、腹水或转移病源。

5.后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取腹水行细胞学检查发现恶性细胞。

6.腹腔镜直视下检查肿块性质、病变累及范围，有无转移病灶等，经活检确诊为恶性肿瘤或腹腔抽吸液或冲洗液细胞学检查见恶性细胞。

7.血清CA25CA99AFP定性检查阳性或定量测定显著高于正常，血清或腹水中乳酸脱氢梅（LDH）升高，或绝经后妇女体内雌激素水平增高等。

8.术后病理检查确诊为恶性肿瘤。

1.根治性手术：使残余瘤源的直径〈2cm。

2.保守性手术：要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术：临床期；为交界性低度恶性肿瘤；瘤细胞分化良好；无腹水，腹腔冲洗液细胞学检查阴性；术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤；术后有条件严密随访。

3.大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。

4.联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床早期，瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤，仍可选用单一的化疗方案。

5.按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。

6.放射治疗：卵巢无性细胞瘤，颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源，可选用放射治疗，用钴60或直线加速器、回旋加速器等，首先用全腹旋转照射，然后盆腔照射。亦可选用放射性胶体金（198Au）或胶体磷（32P）腹腔内灌注。

7.免疫治疗：可选用短小棒状杆菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。

1.化疗是卵巢恶性肿瘤首选的辅助治疗，应根据肿瘤的不同组织学类型选择不同的化疗方案；

2.卵巢上皮性肿瘤选用：PAC方案（顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺）或PAM＋HMM方案（美法兰十六甲嘧胺）；

3.卵巢生殖细胞肿瘤选用：VAC方案（长春新堿＋放线菌素D或更生酶素＋环磷山胺）；或VBP方案（长春新堿＋博来酶素或平阳酶素＋顺铂）或BE9方案（平阳霉素＋足叶已甙顺铂）。

4.卵巢性索间质肿瘤选用AFC方案（放线菌素D或更生霉素＋5氟料嘧啶＋环磷酰胺）。

5.Ic期及Ⅱ期以上肿瘤应联合化疗8－10疗程，Ic期以下可单一使用顺铂腹腔化疗或其他单一化疗方案，酌情使用3￣6疗程。

6.对于病情重，肿瘤有转移，病人可给予营养支持治疗，如：氨基酸、人血白蛋白等。

1.对已确诊为卵巢恶性肿瘤，准备施行手术者，检查专案以检查框限“A”为主；

2.对可疑卵巢恶性肿瘤但尚未确诊者，检查专案除检查框限“A”以外，还应选择“B”或“C”，这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤手术前的鉴别诊断；

3.术后病理切片的免疫组化检查有助于判断肿瘤的预后，指导治疗；

4.瘤细胞培养及化疗药物浓度测定有助于选择敏感的化疗药物及制订合理的化疗方案。

1.完全缓解：症状及体征消失达6个月以上，能参加一般劳动。

2.部分缓解：症状减轻，癌（瘤）块缩小一半以上，一般情况好转，能参加轻劳动3个月以上。

3.无效：症状及体征无明显改善或加重，或好转时间不满3个月者。

妇科疾病的发病率一般都比较高，一般女性在婚后多半都会患妇科疾病，当然妇科疾病分为很多种类型，比如有的可能是比较简单的炎症，有的可能发病就比较严重，但是不论是轻微还是严重，都要注意及时治疗。那么，一般盆腔包块具体怎么治疗呢？
1、一般治疗
盆腔包块患者要注意卧床休息，半卧位。进食富含营养、易消化的饮食，忌吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食。合并贫血者少量输血。痛重时予镇痛剂。
2、药物治疗
盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质，如果是炎症所致，就抗感染治疗，在医生指导下，服用抗生素，7天后复查B超，检查包块有无减小，如果没有减小排除炎症所致，可以考虑手术治疗。
3、手术治疗
盆腔包块要分清是炎性包块还是其他的肿瘤，还有它的生长部位，是在卵巢还是在子宫或者其他地方，如果是卵巢囊肿或者子宫肌瘤超过5cm时有必要手术。另外，通过药物治疗无效后，也可采取手术治疗。
4、荔枝核蜜饮
组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。
用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可。早晚2次分服。
功效：理气，利湿，止痛。
主治：各类慢性盆腔炎、盆腔包块，下腹及小腹两侧疼痛，心情抑郁，带下量多。
5、桃仁饼
组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。
用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日数次，每次2块，温开水送服。
功效：理气活血，散瘀止痛。
主治：盆腔炎、盆腔包块。
6、致病原因
1、炎症所致
女性内生殖器通过女性私处与体外直接相通；在一定条件下，无论外源性细菌或女性私处内的内源性细菌均可上行进入宫腔，引起内生殖器感染，甚至形成盆腔包块。
2、肿瘤所致
盆腔内有肿瘤，也可出现盆腔包块，常见的肿瘤性包块有子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜腺癌、输卵管癌、卵巢肿瘤等。
3、损伤原因
盆腔手术止血不彻底或盆部创伤均可引起盆腔血肿，出现盆腔包块。另外，盆腔淋巴结清除术后，淋巴潴留可形成淋巴囊肿。
4、先天原因
先天性生殖泌尿系统畸形如双子宫、残角子宫、盆腔异位肾等，均可在盆腔检查时扪及包块。其他先天性畸形如处女膜闭锁、完全性女性私处横隔，宫颈闭锁则可因经血不能外流，导致女性私处积血、宫腔积血，甚至输卵管积血等引起盆腔包块。
5、代谢因素
卵巢为性腺，当与卵巢有关的激素调节或代谢失常时，可增大形成盆腔包块，如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢黄索囊肿、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征、卵巢残余综合征等。
6、其他原因
异位妊娠（也称宫外孕）可因胚胎种植部位的组织破裂出血，或胚胎生长而在子宫附件处形成包块，葡萄胎患者的子宫可增大而形成盆腔包块。

这种病很多女性都用 通常中年女性较为常见 原因是身体自身新陈代谢和更年期的种种因素
不用太担心只要控制得好一般不会有危险而且基本上不是太大就不用做手术一是比较麻烦第二是这并不影响生活
请你放心 如果觉得比较担心 就咨询一下什么情况要做手术或者直接做手术也可以免得天天担惊受怕 毕竟身体最重要

你好，你的左附件区有囊性包块，提示黄体不除外，这有可能是生理性囊肿，需要过一段时间复查B超。盆腔积液大多是炎性渗出液形成的，需要抗炎治疗后复查积液吸收情况，也可以抗炎治疗同时再配合理疗，以促进炎性渗出液的吸收。