乳腺癌手术并化疗6次后，能推迟1个月再吃卡培他滨吗

患者： 5.10外院行左乳全切+前哨，病理示浸润性导管癌3级，
肿瘤最大直径1.5cm，未见明确脉管癌栓及神经束膜侵犯，（冰冻送“左腋窝前哨淋巴结123”）淋巴结未见癌转移（共0/5，其中左腋窝前哨淋巴结1 0/3,0/1,左腋窝前哨淋巴结3 0/1） 免疫组化：ER(++), PR(++), ki-67 70% 准备用化疗方案：泰索帝，加口服卡培他滨（不知是不是？） 请问医生，这个方案如何？如何减轻化疗毒副作用？？谢谢！患者：女性，50岁，围绝经期患者：六个疗程广东省中医院乳腺科陈前军：
XT方案（希罗达+多西他赛（泰索帝））肯定不合适，这个方案是解救治疗方案（乳腺癌复发转移后），而不是辅助治疗方案（手术后未复发前）。
您的病情比较早期（T1N0M0),就是ki-6770%，高了一点(14%是界限），所以不必使用紫杉类（如多西他赛）这类药物，建议使用蒽环类方案已经足够（如4个周期的AC方案,或6个周期的FEC方案）
您没有说您的HER2表达情况，如果HER2阳性，经济条件允许的话，化疗后序贯使用1年赫赛汀+5年他莫昔芬（因为您是围绝经期），如果是阴性，上述化疗方案结束后使用5年的他莫昔芬。
广东省中医院乳腺科陈前军：
希罗达在辅助治疗中有2个比较大的临床研究，一个是癌症白血病研究组的CALGB/CTSU 49907试验，比较希罗达与标准AC/CMF方案，结果初期分析时发现希罗达组复发率是后者的2.4倍，死亡是2.1倍，试验提前终止。另一个较大研究是芬兰乳腺癌研究组的FinXX试验，试验设计是比较T-CEF(多西他赛-环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶）方案与XT-CEX(就是用希罗达替代5-氟尿嘧啶并且提前联合多西他赛），初期分析（中位随访3年）结果确实希罗达组复发率要低，但随访到59个月时，两组复发无差异。总生存（OS)率也无差异。
您如果不是学医的可能看这些数据有点迷糊，说白了就是告诉你，在乳腺癌辅助化疗（术后未复发前的化疗）中运用希罗达的试验都是失败的，没有证据支持在乳腺癌辅助化疗中运用希罗达。
而目前医学时代早已进入循证医学时代，循证医学的基本理念就是医生的诊疗方案就是像法官判案子一样要讲证据，就是有证据支持你的治疗方案会给患者带来获益，而不是医生的个人随意的意见与个人经验。
目前，在我国乳腺癌治疗中，希罗达只被批准用于转移性乳腺癌
，这也就是乳腺癌辅助化疗指南中没有推荐使用希罗达的原因。这也是我个人认为在辅助化疗中没有证据支持使用希罗达，也就是目前在辅助化疗中肯定不能使用希罗达的原因。

癌症是人类生命最大的威胁，对于不同的癌症，临床上的治疗方法是不一样的。比如说女性生命健康的头号杀手疾病之一乳腺癌症。在乳腺癌的治疗过程中离不开化疗和药物治疗，卡培他滨片就是其中常用药。事实上卡培他滨片主要是用在直肠癌的化疗上的，不过卡培他滨片也可以用作乳腺癌的化疗药物。
1、副作用
药物是不是可以长期使用还要根据自身病情来决定，一般慢性疾病需要长期服用药物。卡培他滨片的效果其实还是很不错的，代谢产物主要由肾脏排除身体外面。但如果和其他药物一起使用的话，一般需要进行合理的配置，这样一来患者的生存期就会高出很多，而且预后的效果都是很不错的。
不少患者会问卡培他滨片副作用是什么，其实任何药物都有一定的副作用。一般来说，卡培他滨片经常和其他的药物等一起使用,这样就可以提升身体的抗排斥效果。长期服用卡培他滨片之可能会出现一些不适症状，比如恶心呕吐、腹泻、以及皮疹等，不过一般都会自行缓解的。
2、功能主治
卡培他滨片主要是被用作在结肠癌的辅助化疗，同时在乳腺癌的联合化疗的方面也是有着不错的效果的。但是我们需要注意的是如果您已经怀孕的话，可能会对于胎儿有一定的风险，所以说我们建议您最好是在使用之前进行注意，同时对于未成年人的作用我们也没有具体的数据来进行说明。如果在使用卡培他滨片的时候，我们需要注意使用的剂量，过量的使用可能会出现一些问题，所以说我们一定要根据医生的建议来进行使用。
不过虽然卡培他滨片对于解决癌症问题非常的有帮助的，但是我们还是最好是能够及时的来进行预防。因为预防才是我们帮助解决问题的最好的方法，我们最好是能够及时的来进行体检，这样我们可以比较迅速的发现疾病，同时进行治疗。早期的疾病治疗的效果还是非常不错的，一定不能够来进行拖延。这样会让疾病出现问题。
3、用法用量
众所周知,是药三分毒.一般药物都是不能长期服用,哪怕是能够有效治疗肿瘤的卡培他滨片.其治疗疗程一般为三个星期,严重的其疗程可以为8个星期.但一般都不超过3个月.抗肿瘤药物的作用特点是抗制肿瘤细胞的生长,但同时也会影响到正常细胞的代谢生长。
如果长期服用卡培他滨片,则会引起贫血、水肿、发热、腹泻、神经感觉异常、消瘦等症状,有的甚至严重影响身体各器官功能.所以卡培他滨片是不能长期服用的,如需要长期服用,必须在医嘱情况下才能长期服用.同时,可以间断服用.一个疗程后有所好转,可以停药一段时间再渐渐减剂量进行治疗。
4、是化疗药吗
卡培他滨片是化疗药吗的问题，答案是肯定的。卡培他滨片是临床上经常被用到的一种用于癌症辅助化疗的药物，比如结肠癌的辅助化疗；乳腺癌的联合化疗；胃癌的辅助化疗；值得一提的是：晚期癌症的患者服用卡培他滨片，化疗的效果并不会太明显。在服用卡培他滨片之前，需要对癌症患者的病情做一个明确的诊断。用药期间，患者不要出现过量用药的情况，否则会产生负面的身体隐患。
不同年龄段的患者，具体的用法用量是不一样的，在服用卡培他滨片的过程中，患者经常会出现头晕恶心的不良反应。此外，部分患者还会出现腹泻脱水的情况。服用卡培他滨片辅助癌症的治疗时，患者还要做好治疗期间的饮食工作；过于辛辣和过于油腻的食物，是患者要少吃的。此外，如果需要服用其他类型的药物，患者需要事先咨询专业医生的意见。
5、功效如何
对于卡培他滨片效果如何这个问题，我们应该要知道，这个药物对于术后的辅助治疗有一定的作用，而且用于口服化疗的耐药性也非常的良好，尤其是对于一些进展期疾病具有显著的优势，是可以长期服用的药物。
很多患有晚期或者转移性癌症的患者，使用卡培他滨片之后，是有效的。对于不同患者的不同病情，治疗的方法及疗程也是不相同的，具体停药的时间应该要根据身体恢复的状况而定。患者自身不能根据自己的病情来随便的增加或者是减少药量。
结肠癌肝转移的病人使用药物时，每天要达到3000mg，应该要达到25个治疗周期，但是具体的停靠时间还是要依据患者的恢复情况而定，如果药物吸收的好，患者可以提前停止用药，但是一定要经过医生的同意之后才可以停药。

建议：您好，这个情况最好是跟主治医生沟通，化疗的时候由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用，以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近，同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能，当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用，有时可对主要器官产生不可逆转的损害，需引起注意。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。

一般来说,癌症术后的巩固放化疗最佳时间是术后半个月到一个月之间,病人体质允许,白细胞,肝功能等都正常的情况下开始进行.

癌症是一种全身性的疾病，一般需要进行全身治疗，主要就是化疗。像化疗的周期，根据肿瘤的病理分期以及患者的身体状况，还有所用的药物可能也有关系。一般来说，化疗周期采用间隔3周的方案比较多，也就是2次化疗之间间隔3周，属于21天方案。还有的可能需要采用28天方案，也就是中间间隔4周。有些属于每周用1次药的，属于周疗的方案，比如像单药紫杉醇方案，可能每周用1次。另外还有口服的化疗药，口服替吉奥或者卡培他滨需要吃2周的药，然后休息1周，也是3周时间。所以癌症化疗周期还要根据不同的患者，不同的病情来决定。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

做不做那破玩意都行，化疗是用来骗鬼的，我曾经就是癌症患者，做了手术后化疗，真的是很伤身体，做一半疗程干脆就放弃。放弃后改为消除微循环障碍的办法，很快拉了几次黑腥便，全身轻松，7年过去了什么事情都没有。

我希望化疗医生可以，讲清楚感受经过。