子宫癌浸润病灶坏死，放化疗时会很难受吗

子宫颈恶性肿瘤（癌）(carcinoma of cervix)常简称为宫颈癌，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位，多见于35岁以上已婚妇女。其临床主要特征是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。

　　子宫是位于女性腹部盆腔内介于膀胱和直肠之间的中空器官，其下半较窄部分即为子宫颈，大小为（1.6～2）cm×2.5cm×(2.9～3.4)cm。子宫颈是子宫腔通往阴道的通道，其开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的通道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外也还能抵挡性交时受到的刺激引起炎症反应。与子宫体相连处称为宫颈内口，突出至阴道的部分称为宫颈外口，宫颈外口突出至阴道的部分为鳞状上皮覆盖，但颈管内为柱状上皮覆盖，在这两种上皮交界处容易发生宫颈癌。

　　宫颈癌的具体发病原因不清。已知人*瘤病毒（HPV），疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）与宫颈癌的发生有关。此外，性生活过早、过频和多育是导致宫颈癌的重要诱因。宫颈糜烂、裂伤与子宫颈癌的发生也有一定关系。子宫颈癌以鳞状细胞癌多见，占90%～95%。

　　该病病因病理如下：

　　1.与性生活、婚姻、妊娠的关系：性生活过早（指18岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。若妇女性生活开始早，有患有梅毒、淋病等性传播疾病，则其宫颈癌的发病率将较正常妇女高6倍。已证实，若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多。这可能是青春期前的妇女，下生殖道尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，若较早开始性生活，一旦被某些细菌或病毒感染后，容易引发癌症。

　　2.外源因素：犹太人宫颈癌发病率低，研究其原因可能与犹太人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。但也有认为在未切除包皮的犹太人群中，妇女患宫颈癌者也少见。

　　3.内分泌因素：性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功，但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。

　　4.性传播性疾病：60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高，但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。

　　5.病毒感染：引起女性下生殖道感染的病毒种类很多，研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史，至今认为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关：单纯疱疹Ⅱ型病毒感染（HSV-2）；人*状瘤病毒（HPV）；人具细胞病毒（HCMV）。

　　6.真菌感染与其他因素：临床上已观察到宫颈炎与宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是一个重要的危险因素，因为宫颈癌最常发生于经产妇，多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分。真菌是宫颈炎、宫颈糜烂的诱发因素之一，其除有致癌作用外，还可以产生致癌性毒素，可与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌性亚硝酸。

　　宫颈癌的临床表现的形式和程度与宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。疼痛为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。晚期侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

　　临床表现

　　1.症状

　　⑴阴道分泌物增多：大多数患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生黏液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

　　⑵阴道不规则流血：早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

　　⑶疼痛：为晚期宫颈癌的症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

　　⑷其他症状：晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

　　⑸晚期癌肿由于长期消耗可出现恶病质。

　　2.妇科检查

　　早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别，多数仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血，甚至有的宫颈外观光滑。对可疑的或临床已能辨认的宫颈癌患者，应进行仔细的妇科检查及必要的全身查体，以便及早做出诊断和查清癌瘤生长类型和范围。

　　⑴外阴视诊：注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。

　　⑵窥器检查：对有阴道反复出血者，先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。

　　⑶阴道指诊：以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。

　　⑷双合诊：除能了解子宫颈的病变外，还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。

　　⑸三合诊：注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性，宫颈管的粗细和硬度，宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感，以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤。

　　3.全身检查：对宫颈癌病人进行全身查体是必要的，不仅可以了解有无远处转移的病灶，而且为制定治疗方案提供依据。晚期病人查体时，应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大，肾脏能否触及，肾区有无叩击痛等。

　　医技检查

　　1.病理检查：活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据，无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎，若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。乳腺癌的最终诊断也应该来自活组织检查。

　　2.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，分为干板照相及低剂量调线照相。年轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤，同时其乳腺组织较致密，一般不易做出诊断及鉴别，因而对35岁以下的妇女常不主张做乳腺照相检查。

　　3.超声显像检查：超声显像检查无损伤性，可以反复应用。超声显像对明确肿块大小常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法（如化疗、放疗，内分泌治疗等）的疗效。其他影像学诊断方法有热图像检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。

　　4.其他医技检查：为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围，应根据具体情况进行其他些必要的医技检查，如膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查等。

　　诊断依据

　　1.早期可无症状或仅有接触性出血，以后出血及白带随病情的进展逐渐增多。恶臭之阴道分泌物、腹痛、腿痛、下肢浮肿及大小便困难等，均为晚期症状。

　　2.宫颈可呈糜烂型、溃疡型或菜花样，组织硬而脆，易出血。根据病变范围、阴道有无累及、子宫活动度、宫旁及子宫骶骨韧带有无浸润等，判定其临床分期。

　　3.宫颈刮片细胞学检查找见瘤细胞。

　　4.阴道镜检查，并在镜下取标本活检，可提高诊断准确率。

　　5.宫颈活检：除在病变处取材外，尚须包括鳞、柱上皮交界处之可疑组织。报告为原位癌及早期浸润癌者，应再做多点活检(至少4点，即3、6、9、12点钟处)，或行宫颈锥形切除，争取做连续切片，以免漏诊浸润癌。

　　6.CT及MRI可确定癌瘤扩散和淋巴转移的范围，并可酌情行膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影等检查。

　　7.临床分期

　　0期：原位癌，上皮内癌(0期不包括在治疗统计内)。

　　Ⅰ期：癌瘤严格局限于子宫颈。Ⅰa：微小浸润癌(间质浸润癌)，浸润深度＜3～5mm；Ⅰb：其他Ⅰ期癌。

　　Ⅱ期：癌瘤超越子宫颈，但未达盆壁；累及阴道，但未达下1/3。Ⅱa：无明显宫旁浸润；Ⅱb：有明显宫旁浸润。

　　Ⅲ期：癌扩展达盆壁或累及阴道下1/3，有肾盂积水或无功能肾。Ⅲa：未延及盆壁；Ⅲb：延及盆壁和(或)有肾盂积水或无功能肾。

　　Ⅳ期：癌侵犯膀胱或直肠黏膜，或已超出真骨盆(泡状水肿不属Ⅳ期)。Ⅳa：癌侵犯邻近器官；Ⅳb：远处转移。

　　治疗原则

　　宫颈浸润癌患者一旦确诊明确，就应拟订最恰当的治疗方案。治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无并发症存在等有关。因此，在治疗前必须对患者进行全身检查，并结合各种脏器及系统功能检查结果考虑和制定治疗方案。

　　宫颈浸润癌的治疗方法主要是手术及放射治疗。过去认为对宫颈癌无效，目前也已成为常见的辅助治疗方法，尤其对晚期患者，在手术或放疗前先用化疗，待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗，或者手术或放疗后再加用化疗，可提高疗效。

　　总之，手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施，化疗是有效的辅助治疗方法，可根据病情早晚，患者全身情况以及本人的意愿，选择恰当而满意的治疗方法。

　　1.手术治疗

　　⑴Ⅰ级筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带，向外侧推开输尿管，切除全子宫。适用于CIN（宫颈上皮内瘤样病变）及早期间质浸润癌，即Ⅰa1期宫颈癌。

　　⑵Ⅱ级切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌，即Ⅰa2期宫颈癌。

　　⑶Ⅲ级切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。

　　⑷Ⅳ级切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。

　　⑸Ⅴ级切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。

　　2.放射治疗

　　宫颈癌的放射治疗可分为：腔内放射治疗和体外放射治疗。宫颈癌放疗的优点是：①适应证广，可用于临床各期病例；②疗效高，早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿，晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30%～50%，即使不能根治，放疗也有良好的姑息作用，能减轻症状，延长生命；③操作简便，易于推广。缺点是：①需要价格高昂的放疗设备和专业训练的技术人员；②约有2%～5%的宫颈癌对放疗不敏感；③有5%～10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。

　　⑴腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法，特点是治疗距离短，在放射源周围剂量下降的梯度很大，因此可给予肿瘤局部高剂量，减少周围组织的受量。用60Co或加速器进行盆腔外照射，主要针对盆腔淋巴区，与腔内放疗密切配合，互相补充。

　　⑵宫颈癌放疗的有利因素有：①无论鳞癌或腺癌均有一定敏感性；②宫颈癌的发展在相当长的时间内，病变局限于盆腔内；③达到宫颈癌根治剂量时，直肠膀胱受量基本在耐受量以内；④有自然腔道（阴道和宫腔），便于腔内放疗。

　　3.化学治疗

　　化疗是全身性治疗方法，适用于治疗晚期病例。以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想，缓解率低，缓解期短。对于晚期病人，也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近年来随着新抗癌药物的不断问世，给药途径的改进，多种药物的联合应用等，在治疗宫颈癌中，化疗已成为有效的辅助疗法，既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用，也可以用于治疗复发癌。化学药物能直接作用于肿瘤，有些药物还能增强放射治疗的生物效应。

　　⑴单药治疗：以前宫颈癌的化疗多用单药治疗，常用药物如氮芥、博来霉素、丝裂霉素、5-FU等。近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的疗效较其他药物为好。

　　⑵联合治疗：联合治疗一般是根据药物的作用机制、作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗。宫颈癌联合化疗的方案很多，其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方案疗效较好。常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱，顺铂+博来霉素+阿霉素。以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤。

　　⑶化疗与放疗的综合治疗：采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果。其应用方法可以是放疗前先化疗、化疗与放疗同时应用、放疗后加用化疗等。

　　⑷化疗与手术的综合治疗：应用的方法有术前化疗和术后化疗。

　　⑸动脉插管区域性化疗：一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药，动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法，经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平，灌注化疗药物。常用的药物有5-FU、氨芥、博来霉素、顺铂、阿霉素等。一般以氨芥为首选。

　　预防及预后

　　通常宫颈癌的发展较慢，如能早期发现、早期诊断、早期治疗、手术和放疗治疗的效果比较肯定，其预后较其他系统癌症为好。

　　公认影响宫颈癌预后的重要因素包括肿瘤分级、盆腔淋巴结转移、浸润深度和淋巴血管间隙的侵犯。一般来说，越是晚期患者预后越差，累积资料表明，Ⅰ期患者5年存活率为75%～90%，Ⅱ期为50%～70%，Ⅲ期为30%～35%，Ⅳ期为10%～15%。

我本人因为患有淋巴瘤，做过8次化疗。我家庭条件一般，化疗用的是国产药，化疗反应要强很多，第一次化疗，没有呕吐，只是全身无力，没有食欲。后面几次就反应特别大，化疗期间吃什么吐什么，然后医生就给我打止吐针，但是那个针打了之后全身没力气，心里很难受。不知道是我个人的感觉还是什么，打了两次之后就不打了，后面我就在精神点的时候吃点东西，即使马上就吐掉，那也是人都神清气爽的。

疼痛是掉细胞和升细胞的时候才会感觉到痛，那种痛是骨子里发出来的，觉得痛，但是又不知道是哪里痛，不能碰，一碰就肉疼。印象最深的是第五次化疗，因为一直吃不下东西，结果白细胞一直不会升上去，紧接着马上要下一疗程了，医生给我打了两针升细胞的药，然后那个痛到现在都记得，坐立不安，躺着痛，坐着痛，走着也痛，碰都不能碰，后面熬到半夜吃不消了，叫值班医生给我打了一针才消停。第二天一检查，细胞升多了两倍。其他的一切都还好。在化疗期间不要感染，那一切都是顺利的。

心态也是非常重要的，我在那段时间就像一个癫子，每天嘻嘻哈哈，高高兴兴的，有时候在医院里还挂着药水和病友打打牌。时间会过的快一点，疼痛也不会那么明显。

文笔不好，希望有用！

作为一名医生，我来回答一下这个问题。化疗是治疗癌症的手段之一，而且是非常重要的手段，化疗一般分为两种，一种是静脉注射给药，一种是通过口服给药，还有的方案是静脉给药和口服给药同时进行。

化疗药进入体内后，会进入到全身各处组织，杀灭体内的癌细胞。化疗本身并不会引起疼痛，化疗就像你平时感染了，在医院输液是一样的，化疗的过程并不会出现明显的疼痛。

但是，化疗药的副作用是患者和医生都非常关心的问题，因为化疗药不仅可以杀灭癌细胞，对正常的细胞也会产生损伤，所以，化疗有可能会引起各种各样的毒副作用，例如白细胞减少，抵抗力下降，发烧，感染，恶心呕吐，腹泻，腹痛，脱发，肝肾功能损害，心脏毒性，神经毒性，生殖毒性等等。

化疗的副作用与化疗方案密切相关，不同的化疗药物，毒副作用相差很大，医生需要根据你的肿瘤类型和分期，选择是否化疗，以及最合适的化疗方案。大家不要听到化疗就被吓到了，其实没有大家想象的那么可怕，大部分患者都可以耐受化疗，只要坚持过来了，就可能会获得长期的生存，甚至是治愈了癌症。

大家在化疗的过程中，需要密切注意自己的身体变化，定期去医院复查或者检查，发现了问题，及时向医生汇报，可以早期处理，防止病情往更严重的方面发展。

总而言之，化疗是一种有效的治疗手段，尽管化疗会有一些副作用，但是大部分患者都是可以耐受的。

化疗很多人都听说过，而且也都知道特别痛苦，但其实，化疗是目前针对癌症治疗非常有效的手段之一，是手术后必做的项目，有不良反应包括疼痛都是需要忍受的…

化疗的痛是说不上来的痛，恶心呕吐这不属于疼，手臂麻，不能沾水，不能碰，不能动，只要一接触皮肤，整个身体都跟着疼，是那种骨头里面的疼，忍都忍不住，只能通过打止痛针来解决，止痛药都白费，因为吃了就会吐。

有些患者，化疗以后贫血便秘，肠蠕动馋慢，会出现肠绞痛，那种疼也特别难以忍受，身体都发虚。

但其实，当下的化疗已经不会有那么强烈的反应了，也不会有那么疼了，毕竟科学在进步，很多患者其实只有恶心呕吐浑身无力的症状，有些人会有口渴盗汗浑身无力的感觉，而且特别容易饿。

化疗是化学药物治疗的简称，主要是利用化学药物起到杀灭癌细胞的作用。化疗的主要作用就是杀灭身体里游离的癌细胞，不让癌细胞转移。

癌并不是一个部位的疾病，如果单单是一个肿瘤，切除就可以了，但癌可以扩散，在血液中扩散到身体其他部位，形成新的病灶，小的，无法察觉的转移又叫做亚临床转移。很多手术后扩散转移，就是因为这样导致的。

所以，化疗是为了防止癌细胞转移，控制癌恶化程度的一个非常有效的方式。

化疗药物是细胞毒药物，所以是会产生毒副作用的，而其中最常见的除了呕吐恶心掉头发，腹泻便秘等，还有一项就是骨髓抑制。

抑制骨髓，也就会导致血液细胞含量降低，而降低和增长，就会导致身体疼痛，那种疼痛就是骨头里的那种疼，一碰都疼。

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说到化疗到底有多痛苦，我有亲身体会。

2016年初，我罹患早期肠癌，为防患未然，医师安排在4个月内，共作过4次的灌注化疗。

说不痛苦，不真实，说多痛苦，也说不上。

我记得，我每次去医院作化疗，都是很主动、很积极、很配合的，从没有消极怠慢过，更没有恐惧过。每次作完化疗回家后，当天晚上，身体就开始有反应了。肚子很疼，至出冷汗，连站都站不起，但也只是一小会儿，之后又正常了。接着是食欲不振，好像是龙肉海参都没味儿。接下来是手麻，一遇冷水更觉麻。但从没感觉到过有脚麻。再后来，掉头发，又特别是头顶上的。洗脸、梳头时，稍一抚弄，就见头发直往下掉，洗头时更不用说。所有化疗结束时，头发掉至秃顶了。就这些，也无其他不良反应。

我还记得，每次化疗之后，也从未服用过缓解化疗带来身体不适的药物，上述症状出现一周左右之后，便自然消失了，我又很快地恢复了正常的生活、工作秩序。

因此，患癌后作化疗，患者在思想上一定要正确对待，一定要积极配合医生，切不可自以为是，以致错过最佳治疗时机。

想想吧，患癌实属大不幸，但千万别怨天尤人，自抱自弃，破坛子破摔。请记住，长痛不如短痛，一定不要被化疗所吓倒！因为生命太宝贵，生活太美好！

化疗是肿瘤治疗的重要手段，属于杀伤性治疗，但化疗本身不会导致疼痛。

说白了，化疗就是输液，输入的药物是化疗药物，这些药物对细胞具有杀伤作用，能够抑制细胞的增殖，所以对增殖活跃的肿瘤细胞具有强大的杀伤作用。正因为化疗的作用机理，所以化疗药物会有很多的毒副作用，比如恶心呕吐、血细胞减少、脱发、无力等。

在这些副作用里，还有一点就是局部的静脉血管刺激，在采用外周表浅静脉输液时，化疗药物会对血管构成刺激，甚至是引起无菌性血管炎症，这种情况下，可以出现沿血管走行的部位疼痛不适，皮肤发红等，如果出现化疗药物外渗、漏液，部分“发泡性”药物会对周围的组织造成损伤，甚至是局部组织坏死。所以，为了预防化疗药物对血管的损伤及渗液，我们目前一般采用中心深静脉置管，把输液导管沿外周浅静脉送入到深部的粗大血管，这样就有效预防了化疗药物对血管的损伤。比如：PICC置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管等。

总之，化疗本身不会导致疼痛，但化疗药物会对表浅部位的血管造成刺激和损伤，有可能出现疼痛症状，但随着深静脉置管的普及，有效的预防了这些毒副作用。

化疗它不痛不痒，但是当你开始化疗的时候。你的身体各方面的功能和好的正常的细胞都受到了损害。

化疗它痛不痛我不知道，我只知道陪护期间，隔壁病床那个化疗的大叔，他是鼻癌，半夜三更常常呕吐，我们病房都有一股味道！食不知味，吃什么过一会就吐，勉强吃了全部吐了。后面干脆有本事一天都没有怎么吃，或者一天就吃一餐。结果才一个礼拜，人就明显非常难看了:脸颊凹进去了，气色蜡黄，加上身体各种反应眼睛淤青。看起来就非常恐怖，然后他刚开始是抱着放疗的心情来的，还以为医院住院的，结果医生又说他身体指标不达标，一定要化疗。

因为又化疗，大叔都产生绝望的念头，觉得自己医不好，心情也不好，情绪也非常低落，一天天的尽嚷嚷要回家不治了。加上他吃不下饭，身体因为化疗后的反应大，人消瘦，身体和心里两重火一样的撞击。作为外人看见是觉得非常可怜他，毕竟生病的人自己不好过脾气也非常差！

希望他身体能够早一点达到放疗的指标，不要再化疗了。因为化疗的人百分之八十都脾气心情不太好

化疗是将一些有毒的化学药物输入人体内，以达到杀灭癌细胞的目的。化疗是肿瘤的三大基本治法之一，再防治肿瘤复发、缓解肿瘤方面疗效确切，部分肿瘤患者可通过化疗达到治愈的目的。但是，化疗确实是有痛苦的，化疗究竟有多痛苦？一千个人有一千个不同的体会和看法。 作为医生，曾看到癌症病人经化疗会出现胃肠不良反应恶性呕吐厌食，也曾看到患者化疗后头发脱光光、面容憔悴，还曾遇到过化疗后合并严重感染直接死亡。 记得著名肿瘤外科专家华益慰，为无数癌症患者开过刀、指导过化疗， 2006年华老被查出胃癌，被迫全胃切除，术后为防止肿瘤扩散，做了腹腔化疗，胃切后各种痛苦还未彻底消除，化疗来了，化疗带给他的痛苦不亚于手术，他曾对家人说，没想到化疗会这么痛苦。从肿瘤医者 换位成 被医肿瘤者，他的体会是深刻的。所以说，化疗确确实实有痛苦，尤其是血液癌症的大化疗。那么，化疗的痛苦常见有哪些呢？ 1、化疗导致脱发，尤其是青年女性，一头秀发可能要哗啦啦的变得稀疏可数。2、口腔溃疡，很多药物会造成粘膜损伤，伤及口腔粘膜，会全口腔溃疡，疼痛难忍、吃不了饭喝不了水。3、恶心呕吐厌食，尽管现在有效的止吐药物的研发成果已经越来越多，化疗前后正规使用止呕药这种情况多数能够避免，但是恶心和呕吐仍然是常见的化疗副作用，它影响多达60%的癌症患者。4、贫血、疲劳，化疗后贫血非常常见，贫血会加剧疲劳，乏力。5、 血小板减少，导致出血。化疗伤血小板众所周知，血小板减少，凝血机制障碍，咳血吐血便血、皮下出血。6、心脏不适，一些长程化疗，药物毒性蓄积体内，导致心悸心慌，心功能不全。7、神经损伤，化疗还可能会造成周围神经病变，感觉四肢末端麻木无力或针扎样疼痛。8、最厉害最危险的莫过于感染。化疗药物杀死包括白细胞在内的 健康 细胞，这些细胞是我们机体对抗外界感染的主力军。所以，化疗后常常白细胞减少，严重者会合并感染，感染重者会有致命风险。总之，化疗有风险有痛苦，做化疗需谨慎评估病情和身体条件。

我觉得这个问题应该改为“化疗到底有多痛苦”，因为化疗一般不会引起疼痛，如果出现大多为癌症本身引起，当然一些个别化疗药如紫杉醇会引起关节及肌肉疼痛，见于55%的病例，常出现在用药2-3日，数日内可恢复，绝大部分都可能耐受。

老百姓对于化疗真是望而生畏，常常会听到这样的说法“千万别化疗，化疗不仅遭罪，人走的更快”。每当听到这样的话即可气又可悲，可气的是不了解化疗真正的意义妄下结论会丧失治疗的最佳机会，可悲的是一些患者及家属真的信了，放弃累化疗，也许真是失去了一次生的机会。化疗前畏惧恐慌的心理都是正常的，真的希望坐下来和医生好好了解一下病情和化疗，别轻易的人云亦云，放弃治疗。

1.骨髓抑制化疗药物进入身体全身循环，杀死癌细胞同时必然对正常细胞也有抑制作用。骨髓是造血组织，对化疗尤为敏感。骨髓抑制是化疗最常见的限制性毒副反应。白细胞低下易引起感染，红细胞受抑制引起贫血，血小板下降易引起出血。一旦出现骨髓抑制可通过药物治疗，根据骨髓抑制程度调整下一次化疗用药剂量。这里提一下，化疗过程及结束后血常规的监测尤为重要。

2.消化道反应这也是很多患者恐惧化疗的一个原因，包括恶心、呕吐，腹泻、粘膜炎、便秘等，恶心呕吐最为常见，控制不佳可能使患者对化疗产生畏惧甚至拒绝。化疗药物的种类、剂量、给药途径是决定恶心呕吐严重程度最主要因素。所以并不是所有药物都会导致严重消化道反应。其他因素也可影响，包括：女性患者、既往化疗史者呕吐往往相对重；儿童、老人和经常酗酒者呕吐较轻。治疗上一个就是化疗前应用药物预防，如果化疗过程中出现消化道反应，可依程度药物多种止吐药物联合治疗。

3.脏器功能损害 如博来霉素的肺毒性，阿霉素的心脏毒性，顺铂的肾毒性，依据化疗药物毒性特性提前预防，动态监测，随时调整用药

4.患者心理变化临床接触的大部分肿瘤患者都有不同程度的抑郁倾向，其实可以理解，谁得了肿瘤心里能开心呢！但既然已经发生成为既定现实，我们还是要面对，作为医生我们能做的就是心里疏导和鼓励，家人是陪伴，患者自身要调整心态，坚强起来，战胜病魔！

每个人对化疗的耐受性真不同，同一个人经历不同的化疗方案，反应不同。同样的化疗方案不同的人，反应也不同。所以不要看到别人化疗反应大，自己就吓的不行，也许你耐受的就很好，人的意志力也起着决定性的作用。而且针对化疗不良反应临床医生还会根据情况预防用药，将副反应降到最低。

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若要问我化疗到底有多痛，这个痛若说疼痛那真的不值一提无非就是扎几针，那根本不算什么，若说痛苦那真的是痛苦。我刚经历了第二次化疗，我刚开始也不知道化疗不能吃过于油腻也不能吃过饱，我以为多吃增加营养可以减少化疗对身体的伤害。我先吃了一碗肉泥在化疗中我又吃了一碗糊，这碗糊把我折腾地够呛糊刚吃完亳无征兆地拿桶都来不及一古脑从嘴里喷出来，弄得床头柜.墙角.地一片狼藉，自此呕吐就持续没完没了，把我吐得头昏.乏力.不想说话，走路就心慌只瘫在床上不想动，本来是昨天可以出院的医生筌于我呕吐得厉害今天上午出院啦。这胃肠道反应在化疗中还算轻的。若白细胞低还要打升白细胞的针，并不一定打了就能升的，白细胞跟免疫力息息相关的，白细胞低容易感冒。脱发对于男的还好些，对于女人，哪个女人不心疼自己一头亮丽的秀发，化疗后期大部分头发都会脱，这是女人精神上的痛。但是不管怎么说，在抗癌路上的我们依然要坚强忍着，不管多么痛苦，为了自己，也为了爱我们和我们爱的坚持到最后，坚持就是胜利，加油！

化疗不痛，只是难受。因为我是淋巴瘤患者，2018年四月开始第一次化疗。每天化疗前，医生会给你打护肝保胃药，还要打一支止吐药，然后再打化疗药。打化疗药要多喝水，把化疗药尽快排出来，这样就少伤身体。如果发生骨转移，那就疼痛了，必须打抗骨转移的针。

化疗是把双刃剑，杀了癌细胞，也伤了好细胞，这时候生活上一定加强营养。尤其对白细胞，血小板伤害最厉害。

化疗期间不是疼，而是胃口差，难受，不想吃东西。这是化疗中最常见的症状，没有毅力人就受不了，怎么办？要吃东西！这样想，吃东西再不舒服也比没命了好吧。

我前后一共用四个治疗方案，第一个方案化疗六次，效果不理想，而且肺大面积真菌感染，差点要命，医生说身体不适合化疗，让口服化疗药。吃了四个月化疗药，效果不满意，又换一种方案，按霍奇金淋巴瘤治疗，化疗九次，做了PET—CT，还有一个小地方没有打下去。医生建议我用免疫疗法，用PD--1治疗，这是第四次治疗方案，直到现在已经打了第十四次了。

总之，化疗是不会疼痛的，只是难受。愿天下患者都好起来。

化疗属于一种全身性的治疗手段，对原发病灶和转移病灶都能起到治疗作用，是多种恶性肿瘤的常规治疗手段。化疗的目的，是为了杀死癌细胞，让癌症不再复发，提高患者的生活质量。不过，并不是所有癌症患者都适合化疗的。

治疗癌症的最好方法是手术，如结直肠癌。如果肿瘤早期发现，既没有远处转移，也没有局部淋巴结扩散，那么此时手术效果很好。手术可以治愈一些早期癌症，但如果是晚期癌症，手术有机会吗？

所谓晚期的定义，通常是肿瘤发生远处转移，如晚期结直肠癌，它经常有肝转移，此时，手术往往意义不大，转移意味着癌细胞的扩散，扩散后很难通过手术清除，但没有手术的机会，但并不意味着没有放射治疗、化疗或靶向药物治疗的机会。

作为肿瘤学家，面对晚期癌症患者，我们在选择放疗和化疗时也需要谨慎小心。对于晚期癌症患者，医生应该做的是最大限度地延长病人的寿命，减少病人的痛苦。

癌症化疗是否痛苦以及痛苦的程度是因人而异的，应该具体问题具体分析。同时，患者也要注意化疗的副作用，应及时配合中医治疗，以缓解临床症状，预防病情反复。

提示：癌症如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

癌症患者不能化疗后，往往会陷入非常痛苦的境地中，仿佛治疗没有了希望，人生走最终点。但其实，现在针对癌症的治疗方法是非常多的，化疗失败或不能化疗的患者，仍有很多方法帮助患者走向康复的。

这其中包括中医药治疗，靶向治疗和免疫治疗等等，化疗并不是癌症患者的唯一出路。因为随着年龄增长，身体机能会慢慢退化，再加上受到癌症折磨，身体状态会变得越来越差，这种情况下不能化疗。虽然化疗能杀死癌细胞，但也会对身体带来不同程度损害，甚至加快癌细胞扩散和转移。

由于原发性或继发性肝癌，导致晚期肝癌患者肝功能衰竭，此时最好不要选择放化疗，因为放化疗对肝脏有一定的损害，特别是化疗，如果肝功能衰竭，就不可能承受化疗药物的打击。

严重贫血、白细胞减少和血小板丢失的晚期癌症患者也不能接受放疗和化疗，因为它们会导致骨髓移植，使免疫力处于极低的状态，更容易导致出血。感染往往很难控制，在感染的情况下，放疗和化疗是不可能的，因为后者会降低免疫力。