葡萄胎流产两个月后hcg值忽高忽低

就您目前的情况看，已经可以明确诊断侵蚀性葡萄胎，属于恶性肿瘤。因为该肿瘤通过血液进行转移，所以病灶并不一定在子宫上。一般化疗疗程应打至HCG降至正常后，再巩固两个疗程。

您先前用的5FU方案是可行的，建议继续使用，至于呕吐问题，可加大止吐药的剂量。

（宋芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京妇产医院宋芳 /

你好，你葡萄胎清宫术后已经2个月血hcg还有五百多，还是高于正常。正常情况下良性葡萄胎血hcg在清宫后会逐渐下降恢复正常。如果持续不在下降则不排除是侵蚀性葡萄胎的可能。所以你要密切观察血hcg的变化，必要时需要做胸透等其他检查以排除侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能。

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后 35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

单独用hcg值是不能诊断宫外孕的，得结合其他检测方式做进一步的检查来确定。而且必须要通过连续检查HCG的数值来判断。在孕早期正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点可以作为鉴别依据。如果女性怀孕后怀孕是宫外孕，最好配合做B超检查来诊断是否宫外孕。

　　检测宫外孕的方法：

后穹窿穿刺。由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

妊娠试验。胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

血hCG检查时间

血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检测方式。血HCG检查一般是在受精卵着床8-10天后可以通过抽血检查血清中的HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精卵着床后，由滋养层细胞分泌后就进入母体血液中，并快速增殖(每1-2天增长一倍)一直到孕期的第8-10周，达到峰值，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血HCG早孕检查。血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。

1、准确判断早孕：血清HCG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常。

2、准确判断双胞胎：血HCG还可以根据其数值准确判断是否属于双胞胎，双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上;

3、准确判断宫外孕：宫外孕虽然发生在子宫以外，是一种不正常的怀孕情况，但仍然属于怀孕，宫外孕时，孕妇血清HCG则低于同期正常妊娠值，但是会高于未孕时HCG水平。

问题分析：
你好，正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤

意见建议：
不知你描述的是否是血HCG，如果有增高的情况，建议你还是引起重视，去医院检查，必要时还需要住院治疗和监测HCG值。