第一胎是葡萄胎，两个月后第二胎还会是葡萄胎吗

你听说过葡萄胎吗？如果妊娠后胎盘绒毛不正常发育，而是增生水肿，形成大小不一的水疱，水疱连成一串，就像葡萄一样，称为葡萄胎。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，不仅不能发育成胎儿，还可能侵犯周围组织或转移到肿瘤等其他远处部位。在我国，完全性葡萄胎的发病率为0.78‰，局部浸润和远处转移的发病率分别为15%和4%。但虽然部分性葡萄胎的发生率与完全性葡萄胎相似，但局部浸润的发生率只有2-4%，一般不会发生转移。

怎样才能尽快发现葡萄胎？完全性葡萄胎有这些典型症状:阴道出血通常发生在绝经后8~12周，甚至严重出血导致休克死亡；葡萄胎患者的HCG会异常升高，孕期呕吐往往发生较早且持续严重。大量的hCG刺激也会导致卵巢形成不同大小的单侧或双侧卵巢黄素化囊肿；葡萄胎快速生长和子宫出血会导致子宫异常增大和软化，子宫过度快速扩张也会导致腹痛；也会出现先兆子痫或甲亢的一些体征，如妊娠早期高血压、蛋白尿、水肿，或出现心跳加快、出汗、震颤等症状。

部分性葡萄胎除阴道出血外，无典型症状。所以临床上需要依靠超声图像来诊断葡萄胎。典型的葡萄胎早在绝经后5周就可以发现。b超找不到宫腔内的孕囊，只能看到“雪花飘落”或“蜂巢”的影像；结合动态监测血液hCG，如果出现异常且持续升高，可能性更大。即使一切正常，孕妇也需要在绝经后6-8周进行b超检查，以排除宫外孕和葡萄胎，确认妊娠是否正常。如有阴道出血等症状，必须尽快去医院检查b超和血hCG进行鉴别诊断。越早发现和治疗，对孕妇的伤害就越小。

一旦发现葡萄胎，必须及时清宫。原则上需要吸刮一次。子宫过大不能刮一次的患者，一周后应进行第二次刮宫。如果有局部浸润和远处转移的高危因素，有可能先接受预防性化疗，所以一定要听医生的安排。

由于60%的妊娠滋养细胞肿瘤与葡萄胎有关，尤其是在子宫切除术后的前半年，对葡萄胎进行随访和避孕非常重要。子宫切除术后，我们定期去医院复查hCG和b超。

还要记住至少一年内不能再次怀孕，可以使用避孕套和短效口服避孕药避免怀孕，不要使用宫内节育器。如果你的hCG下降缓慢，就需要延长避孕时间。了解葡萄胎的危险性，积极配合医生的检查和治疗。

葡萄胎复发几率确实高，首先不能使用激素避孕，其次确实需要严格避孕两年。如果反复发生葡萄胎，确实有恶变可能。至于葡萄胎的预防，目前尚无明确的预防措施。

（301医院黄柯大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你好！
葡萄胎的发生与妊娠关的可能性很大。可你前次流血与这次葡萄胎是否有必然联系，不好说。
但是你这次确诊是的话，马上住院，一定要治疗彻底，确诊后马上进行清宫手术，一般要作几次清宫，必须住院治疗，以后还得定期作HCG测定，直至作到HCG转阴后，在测三次，才行。要三年以后才能怀孕哦。至于测定时间，医生会为你安排的。
祝好！

葡萄胎是一种良性的滋养细胞肿瘤，一般胎盘上的绒毛会变成葡萄胎的组织，当发现有葡萄胎时，一定要重视，因为它给女性带来的危害性很大，所以，有葡萄胎的症状就要及时就医检查。有的人做过葡萄胎清宫手术之后，多了一段时间仍然复发了，这是为什么呢？葡萄胎会复发吗？
1、葡萄胎复发率高吗
葡萄胎再次发生的概率大概为0.5%-12.5%，再次患葡萄胎的时间间隔一般为1-2年，不过有些患者的间隔时间会长达15年左右。
2、葡萄胎为什么会复发
葡萄胎复发与你本身术后的恢复有很大的关系，如果葡萄胎术后短时间内怀孕，那么比较容易复发。除了因为上述因素以外，葡萄胎的复发还与服药、日常生活习惯、饮食、以及术后治疗存在一定的关系。
3、葡萄胎复发有什么症状
（1）子宫特别大。
（2）妊娠反应比较严重，且持续时间比较长。
（3）停经后女性私处流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见。
（4）出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达，一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。
4、葡萄胎复发了怎么办
如果葡萄胎复发后必须立即尽心第二次清宫治疗，而复发的葡萄胎患者发生恶性病变的几率更大，所以一般来第二次青宫术后，医生会根据患者会根据hcg（容貌促性腺素）的数值来判断是否需要进行化疗治疗。
5、葡萄胎患者怎么防止复发
葡萄胎刮宫治疗后需要随访两年。一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大，二是一旦发生恶性变后，容易通过血液循环向远处转移，常常子宫病变的症状尚未出现，却已有远处器官的转移了。因此，为了更好的防止葡萄胎复发，葡萄胎刮宫术后定期随访，对早期发现恶变，及时接受治疗，争取较好的治疗效果。
6、葡萄胎术后吃什么好
（1）淮杞西洋参炖海参
用法：发海参96克，西洋参10克(另包，只炖15分钟)，猪脊骨250克，淮山65克，盐、花生油适量。先将发海参切成小块，与斩块的猪脊骨放入大炖盅，放入淮山、水适量，水开后用文火炖1小时，然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤，吃海参。
效能：防癌抗癌，补气益血。
评价：海参性温，含丰富的蛋白质、钙、铁，其所含的粘多糖，能有效提高机体的免疫功能，抑制肿瘤细胞的生长和阻止其转移，其所含的海参素也有抗癌作用;西洋参微苦微甘，性凉，具有补气养阴、清火生津的效能，尤适用于经“放疗”、“化疗”后出现疲乏、口渴、舌干、头晕的气阴两虚者;淮山味甘性平，益气养阴，补脾肾;杞子味甘性平，养血益精，明目护肝，能减轻化疗药物对肝脏的损害;配上补髓的猪脊骨，起防癌抗癌，补气益血之功效。
（2）茄子凤尾菇炒鹅血
用法：茄子125克(洗净、留皮、切块)，凤尾菇150克(洗净、切段)，鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟，然后放入鹅血快炒，上碟佐餐。每日1～2剂，可连用7～10天，或与其他防癌抗癌食疗方交替食用。
效能：补血，防癌抗癌。
评价：茄子味甘性凉，富含维生素A、C、E，其中所含的龙葵碱，能抑制消化道肿瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用；凤尾菇味甘性凉，蛋白质含量丰富。