葡萄胎刮宫两个月后怀孕还会是葡萄胎吗

　　怀孕的过程中孕妇们必须非常小心，因为很多外界的因素都会影响到腹中的胎儿，比如葡萄胎就是宝宝受到外界影响发育异常的表现。那么，葡萄胎清宫后多久才能再次怀孕，又该怎样准备下一次的怀孕呢?清宫后应该怎么样帮助身体恢复呢?

　　葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄，以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。葡萄胎的发生原因尚未完全清楚，多见于怀孕8-12周后。阴道有不规则流血，量多少不定，时出时停，反复发作逐渐增多，如葡萄胎组织快要自己排出时，可发生大出血，导致休克，甚至死亡。

　　葡萄胎长得快，子宫体积一般要大于停经月份，少部分子宫小于停经月份或等于停经月份，又由于葡萄胎迅速增长和子宫过度扩张，会产生阵发性下腹痛，若发生卵巢技素囊肿扭转或破裂，可出现现急性腹痛，这种妊娠的呕吐反应也往往比正常妊娠重得多，部分患者还出现高血压、水肿和蛋白尿，症状严重，容易发展为先兆子痫。

　　葡萄胎是一种肿瘤性疾病，虽然做了刮宫手术，但在一定时间内仍有恶性变的可能，因此，不管有无身体不适，均要定期到医院妇科复查，至少持续两年。根据医学研究，葡萄胎后恶性变的时间绝大多数是两年内，所以强调患者两年内不准再怀孕。在这期间的避孕方法，尽量不用宫内节育环和口服避孕药，采用阴茎套和阴道隔膜避孕为宜，以免影响观察。

　　1.真空吸引刮除术：

　　此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

　　2.子宫切除术：

　　年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

　　3.输血：

　　贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

　　4.纠正电解质紊乱：

　　长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　5.控制感染：

　　子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

　　6.化疗：

　　对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。

具体咨询医生，不管是什么，注意自身护理，你可以准备一个产科护理包，孕妇可以使用促愈护理器，轻松的坐在马桶上，流水冲洗会阴部1－2次，清洗时用清水即可，切勿用消毒水，以免破坏身体原有的保护膜。不习惯冲洗的，也可用产科水疗宝放在马桶上，采用坐姿清洗。还有就是要特别注意痔疮的预防，一个是防止便秘，一个是用产科护理包做好肛门的护理，便后清洗，坐的时候用产科透气垫保持肛部悬空透气。提醒产科护理包一般大的妇幼医院有买，但是比淘宝贵的多。祝你生一个可爱的宝宝。

　　对于有葡萄胎的情况应当及时的治疗，否则会对女性造成严重的伤害。葡萄胎的治疗应当是清除宫腔内容物。 葡萄胎人流后两个月怀孕能要吗？

　　这情况考虑葡萄胎后建议应该2年以上的情况再考虑怀孕，考虑部分性的情况也是风险大，注意休息。

　　葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。

　　葡萄胎原因

　　葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。

　　葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。

　　一、清除宫腔内容物

　　葡萄胎一经确诊，应及时清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软，容易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术。术前应做好输液、配血准备，操作时应选用大号吸管吸引，子宫明显缩小后改用轻柔刮宫。

　　为减少出血和预防子宫穿孔，术中可应用缩宫素静脉滴注。为防止宫缩时滋养细胞被压入宫壁血窦，造成肺栓塞和转移，一般在充分扩张宫颈管和大部分葡萄胎组织排出后开始应用缩宫素。第1次清宫不应强调吸净，可于1周后行第2次刮宫。每次刮出物均需送病理检查，应注意选择近宫壁的小水泡组织送检。

　　二、子宫切除术

　　单纯子宫切除并不能阻止葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规处理。对于年龄>40岁、有高危因素、无生育要求者可行子宫切除术，保留双侧卵巢。术后仍需定期随访。

　　三、预防性化疗

　　预防性化疗可减少恶变发生，同时也产生一定的毒副作用，只适用于下列高危病例：

　　①年龄>40岁;②子宫明显大于停经月份;③hCG异常增高或葡萄胎排出后hCG曲线不呈进行性下降;④吸出的葡萄胎组织为小水泡;⑤第二次刮宫仍可见滋养细胞增生活跃;⑥卵巢黄素囊肿直径>6cm;⑦无随访条件者。一般采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素-D单药化疗1个疗程。

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