宫颈癌放疗后出现尿失禁怎么办

宫颈癌背部和放射治疗在照射部位和效果上有所不同。放射治疗一般从体外照射，放射性强，刺激身体，患者会有一些不良反应，需要服药调整。背部是内部照射，放射性弱，对身体的刺激较小。一般来说，放射治疗前会进行背部治疗，如果病情不能很好地控制。宫颈癌早期放疗的副作用一般很快就会消失，晚期宫颈癌放疗的副作用会持续几年。

宫颈癌放疗的副作用可分为早期和晚期两个方面。宫颈癌放疗早期的副作用主要表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等，治疗后很快就会消失。晚期宫颈癌放疗的副作用，如放射性膀胱炎和放射性直肠炎，将持续三到四年，有些甚至达到五年。放疗后半年至两年内一般出现放射性直肠炎，其中大部分在三年内有所改善。放射性膀胱炎晚于放射性直肠炎，一般在放疗后2至6年内出现，4年内有所改善。放射性阴道炎也发生在宫颈癌放疗的副作用中。一般来说，经过长期治疗后，半年后会有所改善，不会引起患者的阴道粘连。

建议多调理饮食，多吃菠菜、油菜、南瓜等。这些食物富含胡萝卜素，可以转化为体内的维生素A，有助于保护免疫系统，增强免疫力。为了防止宫颈癌放疗后阴道壁的永久性粘连，患者需要每天在家清洗一次阴道，至少半年，然后定期去医院复查。轻度粘连也可以通过医生的妇科检查分解，但如果时间长，粘连就不能分解。宫颈癌放疗后无法解决粘连问题。最好的办法是在放疗期间和放疗后做好预防工作，不要让它粘连。放疗期间，一旦腔内照射开始，患者应使用干燥温度的沸水冲洗阴道，基本上每天一次，保持半年以上。此外，让患者定期复查，2-3个月复查一次。

如果宫颈有轻微的粘连，粘连也可以通过医生的妇科检查分解，但如果粘连长时间不能分解，医生就无法解决。因此，为了防止宫颈癌放疗后出现阴道壁的永久性粘连，患者需要做到在家进行阴道冲洗，每天1次，至少半年，其次要定期到医院复查。宫颈癌放疗会导致精神不良、食欲不振、恶心呕吐、疲劳、嗜睡、头晕等全身不适，也会导致不同程度的口腔溃疡、粘膜肿胀、充血、口干、皮肤瘙痒、色素沉着或丢失，部分放疗湿疹、水泡，严重会导致侵蚀、溃疡。放疗后，人体抵抗力和免疫力差，容易导致传染病。由于食欲不振，体重会急剧下降，女性在生育期会闭经甚至不孕。

1、盆底肌锻炼
2、药物治疗
3、手术治疗
4、减肥可改善女性尿失禁
1.盆底肌锻炼：这里介绍的方法非常简单，它无需任何器械，在任何场合和时间都能进行，可以不为人所察觉。方法如下：收缩阴道及肛门，上提，维持2～3秒后放松，然后重复刚才的动作。这种运动每天要做300～500次。这些动作不必一次完成，可以分数次完成，一般至少坚持1～2个月开始有效果，而且需要持续一年以上的时间。对于轻度的压力性尿失禁会有一定的作用。
2.药物治疗：肾上腺素能受体激动剂（例如：管通、麻黄素）是治疗压力性尿失禁最常用的药物，也是目前研究认为最有效的药物，这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁。某些病例可采用抗胆碱能药物治疗，例如：溴化丙胺太林、丙咪嗪、盐酸羟丁宁。雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用，但疗效尚有争议。另外，有乳腺癌、宫颈癌、子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗。
3.手术治疗：手术治疗的方法包括：后尿道注射硬化剂、各种悬吊术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等。其中国际上成熟的治疗方式是经无张力阴道吊带植入术（TVT植入术）。该手术是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内，当腹腔内压增加时，吊带可以相对抬起压迫尿道，从而抑制尿液漏出。这种吊带在体内不会引起炎症，可以终身有效。手术是微创，损伤极小，一般不会损伤膀胱、尿道、肠道、子宫附件等；且穿刺点隐蔽，不会影响患者美观要求。
4.减肥可改善女性尿失禁：美国加利福尼亚大学妇产科学核生殖科学系主任LesleeSubak在近日召开的第23界美国泌尿学会年会上宣布，患有尿失禁的女性患者在减肥之后尿失禁的次数减少，即使是在减肥之后9个月，上述效果仍然存在。她介绍说，减肥之后，患者每周尿失禁发作的次数减少了50％到60％，治疗效果与一般药物治疗的效果十分相似。她解释说：“我们已经知道超重是尿失禁发生的重要危险因素，因此我们认为体重问题是一个可以控制的危险因素。”她在California大学太平洋医疗中心体重控制研究项目中开展了这一研究。本研究中选择的是那些每周尿失禁次数超过四次的妇女，并随机分为两组，每组20人。的一组立即进行减肥，另一组推迟三个月后再减肥，作为对照组。减肥的方法是每天给患者喂食液体食物，能够提供500到800卡热量，进行锻炼，并改变不良的行为。对于治疗尿失禁并没有采取特殊的措施。这些女性患者体重平均减少35磅，其尿失禁症状的出现次数从平均每周25次减少至每三个月11次。Subak说：“我们目前还不知道这种症状的改善能够持续多长时间。”

还是有用的，盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩，就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样，可以同时伴有轻微的腹部，臀部以及大腿内侧肌群的收缩，但必须是以盆底提肛肌群收缩为主。

目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。务必每天坚持锻炼3～8次，持续8周以上或更长。锻炼可以在非剧烈运动下的任何状态进行，如果练到腰酸背痛，则说明锻炼的肌肉不正确。

1、估计极有可能是放疗中误伤了控制尿道的神经、或误伤了肾。导致小便失控、半失控。如果真是估计的情况，且放疗前没有签署任何免责类的协议书的。可以直接相关部门追究责任。
2、也有可能是化疗药物作用，但一般医生会知道药性，会特别告知的，而且一般停药后情况就会恢复。
3、另外就是癌症治疗方向、对应部位等出错，或其它某些原因，导致患者病情恶化、扩散。致使第1点里说的神经、或肾被癌症侵害。但一般正确正常治疗是不会出现病情加剧的情况的。而且就算出现，那也可以考虑是医疗失误、医疗事故。