宫颈癌Ib2期阴道残端上方肿块3,2*2

癌症已经成为了威胁我们人类生命健康的三大杀手之一了，各方面的癌症都有，主要是根据发病部位的不同分类，比如有肺癌，有胃癌，有直肠癌，有肝癌，还有血癌等等，其实妇科也有癌症，比如宫颈癌。那么，一般宫颈癌是否可以治愈呢？
1、什么是宫颈癌
宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫女性私处部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一。目前来说最广泛的治疗方式是手术治疗。
2、宫颈癌能治好吗
宫颈癌早期是可以治愈的，对于一期和二期的宫颈癌患者采用手术治疗，治愈的可能性比较大。如果宫颈癌发展已经到了中晚期，那么能够治愈的可能性就比较小，只要配合医生积极治疗，也能够有效延长患者的寿命。总的来说宫颈癌是预后比较好的一种肿瘤，积极治疗预后还是不错的。
3、宫颈癌早期表现
宫颈癌能早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：
女性私处流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则女性私处流血。
女性私处排液：患者常诉女性私处排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
4、哪些人易得宫颈癌
1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料显示，99、6％宫颈癌因HPV感染引起。
2、多性伴侣：美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入女性私处后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，同房过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。
3、早婚多育者：北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。
4、年龄：20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20—50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例，年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占33、3％，40—48岁者占66、6％。
5、宫颈不典型增生者：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。
此外，口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。
5、治疗时的饮食调养
1、手术后：饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
2、放疗时：饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
3、化疗时：饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
4、宫颈癌晚期：应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
6、菱粉粥食疗方
食材：梗米100g、菱粉30-60g，红糖少许
做法：用粳米100克，加适量水同煮，待米粥至半熟后，调入菱粉30-60克，红糖少许，同煮为粥。
功效：用菱实粉煮粥服食，不仅可以益气健脾，还可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌的一种辅助饮食防治措施。
7、出血异常要警惕
1、首先出现的症状常常是“接触性出血”。如性生活时出血，进行妇科检查时出血或绝经后不规则出血。
2、进一步发展出现女性私处白带增多。白带稀薄如淘米水状，由于癌组织感染坏死，分泌物中带有强烈臭味。
3、当肿瘤进一步发展，癌组织侵犯骨盆壁、神经后，患者会感到剧烈的腰痛、腿疼和下腹痛。如果肿块压迫淋巴和血管，还会出现下肢严重肿胀；如果肿块侵犯直肠、膀胱便会出现排便、排尿困难，也有可能是尿血、便血。
4、女性私处不规则出血是比较常见的宫颈癌早期症状，老年妇女已绝经多年，突然无任何原因的又“来潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种女性私处不规则出血常是子宫颈癌的表现。
5、宫颈癌早期症状还可出现女性私处分泌物增多，临床上有好多宫颈癌患者都有不同程度的女性私处分泌物增多现象，大多数表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化，白带增多是由于宫颈癌的癌瘤刺激所致，起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从女性私处流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
6、接触性出血，这是最突出的宫颈癌早期症状，宫颈癌中有好多患者有女性私处出血现象，多表现为同房后或行妇科检查，或用力大便时，女性私处分泌物混有鲜。妇女若遇到同房后出血，不要总认为是同房用力不当而引起的。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“子宫宫颈癌”的问题。
　　子宫颈癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤。在肿瘤防治工作中占有重要地位。自50年代以来全国许多地区开展了宫颈癌的普查普治，其患病率及死亡率在某些地区及城市有明显下降，早期癌得到及时治疗，晚期癌的比例明显减少，但就全国来讲其患病率仍居妇科恶性肿瘤之首。据统计80年代全国每年有13万余妇女患宫颈癌，因此宫颈癌的防治任务仍十分繁重。尽管如此，如能进行规范化的治疗，早期宫颈癌的治疗效果是令人鼓舞的。为了提高宫颈癌的诊治水平，在卫生部全国肿瘤防治办公室及中国抗癌协会领导下，曾于1990年编印了《中国常见恶性肿瘤诊治规范第七分册宫颈癌》。经过自上而下的推广《规范》，宫颈癌的诊治水平得到改善，近年有关宫颈癌的诊断治疗都有了新的改进，为适应新形势特制定新编《宫颈癌诊治规范》以供同道们参考并希望能进一步推动宫颈癌的防治工作。
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　　现将三种分类法介绍如下：
　　1．巴氏五级分类法
　　1级未见非典型或异常细胞
　　11级发现非典型但无恶性特征细胞
　　III级发现可疑恶性细胞
　　（1）性质不明，细胞可疑
　　（2）怀疑恶性
　　IV级发现不典型的癌细胞，待证实
　　V级发现癌细胞，形态典型
　　2．全国子宫颈癌防治研究协作会议关于细胞涂片诊断标准的五级分类法（1978年7月）。
　　1级未见异常细胞
　　II级发现异常细胞，但均为良性
　　（1）轻度（炎症）核异质细胞，变形细胞等
　　（2）重度（癌前）核异质细胞，细胞形态明显异常，但仍属于良性范围，需定期复查
　　III级发现可疑恶性细胞
　　（1）性质不明细胞
　　（2）细胞形态明显异常，难于肯定其良，恶性，需要近期复查核实
　　（3）未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核
　　IV级发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞），具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少，需要复核，例如高度可疑的未分化或退化癌细胞，或少数低分化癌细胞
　　V级发现癌细胞，其恶性特征明显或数目较多，可作互相比较以确定为恶性者，例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。
　　3．Bethesda系统（TBS分类法）标本质量评估条件：根据标本是否有清楚的标签，相应的临床信息，制片的好坏。细胞的成分是否含颈管柱状上皮细胞及保存好的上皮细胞数量是否占玻片总面积的10％以上，将标本划分为满意、基本满意有缺陷、不满意3类。
　　描述性诊断内容：①正常细胞学涂片;②良性细胞学改变：包括各类微生物感染、炎症、宫内节育器及放疗后的反应性和修复性改变;③鳞状上皮细胞异常又分为a）一不典型鳞状细胞性质未定（ASCUS），
　　b）低度鳞状上皮内病变（LSIL）：包括HPV感染的细胞改变或轻度不典型增生／CINI，C）高度鳞状上皮内病变（HSIL）包括中、重度不典型增生及原位癌／CINII，III，d）鳞癌;④腺体细胞异常又分为a）绝经后妇女出现良性子宫内膜细胞，应进一步区分为反应性抑或肿瘤性，b）子宫颈管内膜腺癌，c）子宫内膜腺癌，山子宫外腺癌，e）腺癌等。
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　　（五）la期的诊断，必须根据包括全部宫颈病变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除、全宫切除标本的切片显微镜检查以后，才能确定。
　　二、临床分期（1994年蒙特利尔FIGO代表大会上修改后的决议）
　　0期原位癌或上皮内癌（0期病例不能列人浸润癌治疗效果统计中）
　　I期癌灶局限于宫颈
　　la期肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5mm，宽度＜7mm
　　la1期间质浸润深度＜3mm，宽度＜7mm
　　la2期间质浸润深度＞3mm～＜5mm，宽度＜7mm
　　1b期临床可见癌灶局限于宫颈，或临床前病灶＞la期，肉眼见浅表的浸润癌也属于1b期
　　Ibl期临床癌灶体积，＜4cm3
　　Ib2期临床见癌灶体积＞4cm3
　　II期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达到阴道下1／3
　　IIa期癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润
　　IIb期癌浸润宫旁为主，无明显阴道浸润
　　III期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1／3。有肾益积水或肾无功能者均列入III期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外
　　IIIa期宫旁浸润未达盆壁，但累及阴道下1／3
　　IIIb期宫旁浸润已达盆壁，或肾盂积水或肾无功能
　　IV期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜
　　IVa期肿瘤播散至邻近器官
　　IVb期肿瘤播散至远处器官
　　三、分期注意事项
　　（一）"0"期包括上皮全层均有非典型细胞，但无间质浸润表现者。
　　（二）"la"期应包括最小的镜下间质润及可测量的微小癌。
　　本期再分为Ial及la2期，旨在进一步了解这些病变的临床行为。Ial及la2期的诊断必须根据切除组织的显微镜检查结果确定。过去的"Ib隐匿癌"的名词应予取消。
　　（三）由于临床无法估计子宫颈癌是否已扩展至子宫体，因此在分期中不考虑列入。
　　（四）肿瘤固定于盆壁，它旁组织增厚，使肿瘤与盆壁间距离缩短，但宫旁之增厚为非结节状者，应定为IIb期。从临床检查难以确定其官旁组织均匀地增厚是炎性还是癌性;而只有当宫旁组织增厚呈结节状直接蔓延到盆壁，或肿瘤本身扩展到盆壁上时，方能定为III期。
　　（五）即使根据其他检查定为I或H期，但有癌性输尿管狭窄而产生肾盂积水或肾无功能时，亦应列为III期。
　　（六）有膀胱泡样水肿者不能列为IV期。膀航镜检查见到隆起及沟裂，并在同时通过阴道或直肠触诊证实该隆起或沟裂与肿瘤固定时，应视为膀胱粘膜下受侵。膀胱冲洗液有恶性细胞时，应在膀胱壁取活体组织检查证实。
　　除上述FIGO分期法外，尚有TNM分期法，它是国际抗癌联盟（UICC）推荐的肿瘤分期法。其中，T表示原发肿瘤，N表示局部淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。这种单纯临床分期有其局限性，因此很少采用。
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病情分析：
宫颈癌iia期，属于中期偏早，可以手术治疗
指导意见：
宫颈癌分期是按照病变累及范围而定的，i期说明侵犯范围小，ii期说明病灶比i期要大，而iii期说明病灶更大，属于晚期