腋下穿刺检查有癌细胞回事什么地方转移的

《周易》的周有两层意思，一为周普，二为周朝，周朝的意思说明其与夏商时代区别开来，《周礼•春官》记载“太卜掌三易之法。一曰连山，二曰归藏，三曰周易”；周普的意思是周易本身包括天地人中所有的变化，这体现了周普的意思，正如《系辞传》言“易与天地准，故能弥纶天地之道。”。

东汉郑玄在其《易贊》言：易有三易，曰简易，曰不易，曰变化。平常我们主要取其变化的意思，因此《周易》就是周朝关于天地变化的书，以阴阳符号的卦画和语言文辞两种形式展示在文本当中。

《周易》从其内容看，有卦画的生成排列，有文字的组成表述。

从文字看，可以分为《易经》和《易传》两部分，共计三百八十六条爻辞，六十四条卦辞。据太史公记载，文王拘而演周易，这是推演的结果便是我们当前看到的周易六十四卦。孔子后来作‘十翼’使得周易由原来的卜筮之书向道德哲学之书进行了转变，这主要体现在《象传》中。从卦画上看，六十四卦由八卦相叠而成，而八卦则是由阴阳符号三条所组成，之所以三条一方面，古人认为这分别象征着天地人。

另外一方面，阴阳爻的递变在上中下三次变化后，数字可以达到一种完满。因此《系辞传》才讲，“太极生两仪（阴阳），两仪生四象（太阴太阳，少阴少阳），四象生八卦。”八卦分别是，乾，坤，震，巽，坎，离，艮，兑。分别代表着天，地，雷，风，水，火，山，泽。《易传》被称为“十翼”，包括《文言传》，《说卦传》，《序卦传》，《杂卦传》，《大象传》，《小象传》，《彖传》（上下），《系辞传》（上下），共十种。所以被称作“十翼”。

《易经》泛指古代讲变化的经书，其内涵比较大，从出土文献看，目前带有占卜性质的除了《易传》外的所有资料都可称为易经。主要特点是经文和卦画，不包括易传（指孔子所作“十翼”）。因此他俩的本质区别是概念的包含从属关系。

说起《周易》与《易经》，有不少人认为这是一回事，但具体说来《周易》与《易经》两者还是有区别的。

何为易?易就是变化。《周易参同契》说：“日月为易，刚柔相当。”后汉郑玄说：“易者日月也。”何为经?经的原意为织布机上的竖纱，又指义理、法则，典范的著作。《易经》是中国传统思想文化中自然哲学与伦理实践的根源，是中国最古老的占卜术原著。虽然是卜筮之书，但其内在的哲学思想和独特的逻辑体系，却构成了中国传统的哲学和文化体系。易的起源，传说远古时期伏羲氏观物取象始作八卦，显示了宇宙本体及自然体象之功能，揭示了宇宙万事万物之原理。

易有三种，我国古代有《连山易》《归藏易》和《周易》。这三个都是讲阴阳变化的，所以叫作易。这个解释看来是很合理的，也已经被历代人所接受。《易经》是我国古代最古老的文献之一，集合了这三个易在内，被儒家尊为“五经”之首。《连山易》是神农时代的易，为夏代人对易学的总结，据说是由神农氏所作。神农氏也称连山氏，是古代传说中农业和医药的发明者。相传伏羲氏所作的“易”，经过19代传承之后到了神农氏，神农氏对易象的运用进行了推广。《连山易》的八卦图，称为先天八卦图，以艮卦为首，主要讲阴阳卦的对峙，并运用阴阳消长的原理来解释事物，以此为中医奠定了基础。

《归藏易》是黄帝时代的易，为商代人对易学的总结，据说是黄帝所作。黄帝号轩辕氏，又号归藏氏，传说是中原各族的共同祖先。易学的发展从神农氏经过8代传承后传到黄帝，黄帝别于连山重仰观天法而主变，偏重俯察之地方而主藏，作《归藏易》，以坤卦为首卦。《归藏易》的八卦图称为中天八卦图，讲阴阳调和，以地包天，地气上升，天气下降，阳变阴合，乃能生生化化。《归藏易》对后世影响很大，对于文字、音律、文、五行、干支、历算、礼制等文化，特别是中医打下了坚实的基础。由于历史久远世事沧桑，《连山易》和《归藏易》早已失传，最后只有《周易》流传至今。

《周易》是周代人对易学的总结，是周文王、周公、孔子所作。《周易》分《古经》和《易传》两部分，《古经》是本文，由卦辞和爻辞组成，《古经》六十四卦卦辞，为周文王被囚羑里时所作，卦爻辞后来为周公所作。阐释《古经》的《易传》，由“彖上下”“象上下”“文言”“系辞上下”“说卦”“序卦”“杂卦”等十篇文章组成，为孔子及其后学弟子所作。文王所画的八卦图，称为后天八卦图，首卦为乾。后天八卦图讲流行，形容如水之流动，用以表示阴阳卦之间相互依存。《易传》是打开《周易古经》的金钥匙，他以阴阳辩证的哲学观念阐释《周易》，使《周易》上升到更广阔的哲学领域。

《易经》原是上古卜筮之著述，在商末周初之际，经过周文王的整理，将其引入了“天人之际”的学术领域。八卦、六十四卦是占卜用的，但卦中包含着哲学思想，体现出一种朴素的唯物论观点。500年后经过孔子及其后学弟子传述，他的哲学蕴涵才被揭示出来，为众人所知晓。又经过历代众多学者的研究，使《周易》成为中华文化的最高典籍。易学揭示天地自然及社会发展变化之规律，对儒、道、墨和诸子百家的思想发生了极大的影响。易学就像一个万花筒，其博大精神的原理在各门学科都得到广泛运用，如天文、地理、文学、艺术、哲学、历法、数理、生物、音乐及军事、医学、武术、气功等方面都与《周易》有着比较密切的联系。

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当医生建议癌症患者穿刺检查时，往往有遭到一些患者或家属的强烈拒绝，他们认为穿刺会对肿瘤造成刺激，导致癌细胞转移。

癌症真的会因为穿刺转移吗？穿刺检查到底有没有必要？相信还有很多癌症患者及家属都不是很清楚，下面，“问上医”就跟大家简单讲讲。

活检，是活体组织检查的简称，是指为了诊断病情，在CT、超声的引导下，确定病变位置，局部麻醉后，再用钢针穿刺到肿瘤病灶，取到一部分病理组织后，送去病理科化验，病理医生将病变组织制成切片，通过显微镜进行病理学检查。

通过病理学检查结果，我们能知道患者体内是否存在是肿瘤，如果存在，是良性的还是恶性的，以及进一步的分型和分期。

举个简单例子，就像是一个包子，但从外面看，我们不知道它是什么馅的，但是，如果我们能拿个工具，插到包子里，然后再抽出来，带出来的馅就能帮我们判断是什么包子。

活检的适用范围很广，像手术摘除的阑尾、甲状腺、胆囊等器官，或者是穿刺取出的肾、肝、肺等组织，亦或是通过胃镜、纤维支气管镜等从病变部位钳取的小块活组织，都可以活检。

一般是甲状腺癌、乳腺癌、某些部位的肺癌、前列腺癌、以及肿瘤转移导致的体表淋巴结的穿刺活检（比如常见的颈部、锁骨上淋巴结和腹股沟淋巴结）。

胃肠道肿瘤基本不会做穿刺活检，都是在胃肠镜下切取活检。

穿刺的结果不一样，治疗的方法自然也不一样。比如穿刺肺部肿块，如果检查结果是腺癌，就可以直接考虑手术切除。

如果是非小细胞肺癌，那就没必要手术了，小细胞肺癌对化疗更敏感，可以先通过化疗把癌细胞缩小。

有不少患者和家属担心穿刺会像拔出萝卜带出泥一样，让癌细胞更快地转移。但事实真的是这样吗？

先说结论，穿刺活检并不会导致癌细胞转移或者扩散。

首先，穿刺活检所用的器械在近几年里做了很大的改进。现在，穿刺活检的器械上有一层圆筒形保护套，可以在很大程度上避免肿瘤细胞沾染或脱落到正常组织内的问题。

其次，就算在取细胞组织的过程中不慎掉落1~2个小细胞，我们强大的免疫系统也能及时消灭它。

人体血液循环中原本就有千万个原始的肿瘤细胞，只不过每天都会及时被免疫系统清除，穿刺针带出来的肿瘤细胞远达不到正常血液循环中的数量，所以，造成转移的几率微乎其微。

总而言之，穿刺活检并没有想象中的可怕，在经验丰富的专业医师的帮助下，穿刺活检的过程相当简单和安全。

般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞重获自由而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗，癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗，在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的幸存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。
癌细胞之所以能进行转移，可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因，从而启动相关的程序，因此获得转移的可怕能力。
未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现，避免肿瘤转移;又或者可以藉由筛检这些基因，早期发现肿瘤未来的走向，并给予适当的治疗。也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽，而会变成另一种慢性病也不一定。
癌症转移的方式：
癌细胞是非常贪婪的，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3条：
一、淋巴转移
淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。
二、血行转移
直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，
肺癌易转移至脑，
前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药沿途消灭癌细胞。
三、种植还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，掉在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会生根发芽。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
目前对于癌细胞广泛转移的患者，最好的办法就是CTC细胞免疫治疗，细胞免疫治疗可激活全身免疫系统，控制肿瘤的发生发展，增强机体免疫力，减轻患者痛苦，提高食欲，提高生活质量，最大限度的延长生存期。