子宫切除术后放化疗之后大便次数多，肛门疼痛

简直是超超低位的保肛，疼痛与此有关，没有感染的话应该会逐渐缓解，但问题是有很大的可能会出现大便失禁，很麻烦，另外不知道肿瘤分期如何，非早期肿瘤，强行保肛，复发几率较高，必要时需加做放疗。

直肠癌术后排大便次数增多的原因是什么呢？其发生机制是：

(1).直肠癌保肛术后，肛门仍存在，并具备收缩夹闭功能，但原先可用于储藏缓冲大便的直肠、乙状结肠已部分切除，且肠神经系统的连续性也被打断，人类长期以来进化形成的排便规则必然会发生改变。

(2).肠管重建时的吻合口在愈合过程中，存在吻合口疤痕刺激肠壁，疤痕增生收缩甚至吻合口狭窄等，最终也会导致排大便费力或不畅。

(3).应用保护性回肠造口，粪便转流之后直肠数月内处于旷置状态，会让远端肠管发生暂时性的废用性萎缩，在造口还纳之后，可能引起明显的排便次数增多。

(4).放化疗在减少局部复发和提高保肛率的同时，放疗可能引起直肠肛门组织损伤和功能障碍，也可能加重排便次数频繁。

饮食调理
以低脂高蛋白饮食为主，多吃富含纤维素的食物，增加运动，补充必要的水分；清淡饮食，少量多餐，暂时不要进油腻、辛辣食物，避免刺激消化道；也减少进食豆类、蒜、乳类等易产气食物。

药物治疗
(1).减少排大便次数：可以考虑补充口服黄连素、益生菌类药物（如培菲康、整肠生等）。口服含益生菌的酸奶可以帮助患者重建肠道菌群，但需要一段时间才有效。若大便次数多并明显影响生活，可考虑口服易蒙停（药物名：洛哌丁胺，每日可多次服用），但大便控制在每天3次以下即可停用。

(2).保持肛周皮肤干燥清洁：由于大便次数较多，容易导致肛门部皮肤损伤，便后勿用粗糙纸巾，便后可选用婴儿湿巾擦拭或能自动冲洗的电子马桶。为避免进一步出现湿疹等，肛周、会阴部可用婴儿爽身粉。

(3).缓解肛门灼痛：可局部涂金霉素眼膏，必要时口服西乐葆缓解疼痛。另外可每日1~2次温水或1/5000高锰酸钾溶液（1片高锰酸钾+约半脸盆温水）坐浴（注意不是下蹲，而是整个屁股放松坐脸盆里），每次10~15分钟，可减轻肛门部炎症与水肿，促进肛门收缩功能和排便反射的恢复。

提肛锻炼
提肛锻炼不仅有利于术后肛门功能的恢复，而且可以促进局部血液循环。其方法是：两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做快速用力提肛（收缩肛门或夹肛），再缓慢放松肛门肌肉练习；如此反复练习20~30次，每3~4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。患者出院后即可开始坚持收缩肛门锻炼。需要注意的是，在做肛门功能锻炼时，既要持之以恒，又不能急于求成，造成过度疲劳，以感到舒适为宜。

预后
直肠癌保肛术后排便功能是慢慢恢复的。术后刚开始排便不规则，一般术后3~6月排便次数趋于规则，术后12月排便次数才相对稳定。

术后如排便功能极差，须到医院复查，行直肠指检或电子肠镜检查有无吻合口瘘或吻合口狭窄等存在，必要时需手术解决。对于严重失禁或排粪困难、发生肠梗阻的患者，且症状在术后1~2 年仍未缓解，可考虑行永久性结肠造口，以提高生活质量。

病情分析：
你好,如果平时无症状的话，一般认为是正常现象，按压后可能是刺激肠管后引起的疼痛现象，一般认为是正常的。如果伴有腹胀、腹泻等症状时，可以考虑有肠炎。建议去医院外科做个详细检查，来排除疾病的可能,如果为正常现象,一般是不需要治疗的

可以查下有没有痔疮。治疗的同时，还要注意肛门的护理，具体就是坐姿时肛门悬空透气，便后肛门要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。可以准备一套电动肛门护理包，里面有肛部支撑垫在坐姿时候架空肛门，肛部药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴，肛部清洁器便后装清水冲洗肛门。坐浴药要用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用，注意不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的，否则一次坐浴至少得要10瓶。便血的患者，每次大便后不但要用肛部清洁器冲洗，还需要用肛部消毒巾来进行消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，不及时消毒细菌滋生会造成病情恶化。肛门护理包医院和网上都有，网上买时，注意鉴别，例如假的盆体是用洗脚盆的塑料搞的不透明，对热水不稳定，熏蒸时散发有害物质，毒害菊花，而医院用的是注射器级的透明材质。