乳腺癌切除左乳2年后又切除子宫和卵巢，能吃枸橼酸他莫昔芬片吗

可以这样用药的，具体效果因人而异。<br> 本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般常于月经前期加重，行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的“癌前病变”。<br> <br> 乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴。有关本病的描述最早见于《中藏经》，以后历代医家多有论述，对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。“乳癖”是形容气机不畅，在乳房部出现胀满疼痛，症请时缓时剧，疼痛时轻时重等特点。《疡科心德集》中是这样描述的：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热,皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖……。”既描述了肿快的特点，又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。

吃枸橼酸他莫昔芬片辅助治疗,预防复发。治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240～320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。

更倾向于主任意见使用
枸橼酸他莫昔芬片
。
一般情况，
绝经
前患者用
他莫昔芬
治疗
乳腺癌
，
法乐通
更多适用于治疗绝经后
妇女
雌激素受体
阳性
，或不详的转移性乳腺癌。这与两药的作用机理有关。如若他莫昔芬
疗效
不理想，在医生的指导下可酌情换用法乐通。切记：绝经前的乳腺癌患者如果要服用法乐通，应
在医院
医师
的指导下进行
用药
，不要擅自用药。

1、再用托瑞米芬不和适。
2、建议换用芳香化酶抑制剂。
3、他莫西芬与托瑞米芬是一类的药物，只不过是副作用小一点，服用前者进展后换用托瑞米芬一样没用。
强烈推荐：芳香化酶抑制剂。判断一个药物是否有效，主要看可观察病灶是否缩小。你作过化疗，肿瘤应该是有缩小或消失，这时候用芳香化酶抑制剂，有可观察病灶则直接看病灶是否缩小，如果没有可观察病灶就看服用多长时间病灶再次出现。

（北医三院张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）