乳腺癌中期不做靶向治疗会复发吗

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你好
在乳腺癌中，癌基因HER2在肿瘤的生长和转移过程中起了非常重要的作用。这一基因阳性的乳腺癌，恶性程度高，侵袭性强，进展快，并且更容易复发、转移。
针对这一基因阳性的乳腺癌，国际上做了很多的研究。专门针对这个基因的药物就叫靶向治疗药物，曲妥珠单抗（赫赛汀）就是这种靶向治疗药物。赫赛汀的开发和使用，极大的改善了HER2阳性乳腺癌患者的生存。国内外多项大规模临床试验证实，乳腺癌手术后应用赫赛汀治疗一年，可使乳腺癌复发相对风险降低50%，死亡相对风险减低30%。
需要强调的是，赫赛汀的治疗效果仅仅在HER2检查阳性患者中才能体现出来。
HER2的免疫组化检测结果中，+++为阳性，+为阴性。如果是++，需再做一个检查(FISH检测），Fish检测结果是阴性，就是阴性，Fish结果是阳性就是阳性！Her2结果是否阳性，决定了是否应该使用赫赛汀，这在决策中尤为重要。
目前，对于可手术的早期HER2阳性乳腺癌患者，术后一年赫赛汀治疗已成为标准的治疗推荐。
对于肿瘤较大，难手术的局部晚期HER2阳性乳腺癌，术前应用赫赛汀联合化疗可使接近50%的患者肿瘤完全消退。
对于已经发生复发、转移的晚期HER2阳性乳腺癌，无论当初手术后是否曾应用过赫赛汀一年治疗，都应维持使用赫赛汀治疗，并联合化疗药物治疗。
赫赛汀治疗没有脱发、白细胞降低、恶心呕吐等普通化疗药物常见的不良反应，大部分患者能够耐受治疗，这也是靶向药物的一大优势。
赫赛汀初次治疗中可能产生的过敏反应（表现为发热、胸闷等），其它主要的不良反应是可能影响部分患者的心脏功能。
赫赛丁是进口药物，比较贵，有些乳腺癌病人家庭经济比较困难，难以承受。中国癌症基金会对使用这种药物有较大的补助，农合和医保过段时间可能也能报销一部分，更希望这种药物能够大幅度降价，使需要这种药物治疗的病人获得好处！
还有一些其它乳腺癌靶向治疗药物的应用还比较局限。譬如同时针对HER2、HER1基因的拉帕替尼，是一类小分子的口服药物，目前主要用于赫赛汀治疗无效的HER2过表达晚期乳腺癌患者。

　　乳腺癌不管选择是全切还是次切，都有可能复发的，一般复发移动的以手术后两年内最为常见，以后复发移动的概率会随着术后的延长而逐渐减少，但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发移动，因此乳腺癌病人术后应终身定期随访：手术头两年内应每三四个月检察一次，第三至第五年内每六个月检察一次，五年之后每年检察一次，直至终身。

　　乳腺癌可以通过一些日常生活方式的改变，得到一定的预防。乳腺癌的预防手段有以下几个方面：第一个，生活方式，比如爱锻炼、勤锻炼的人，得乳腺癌的机会就会少。还有平时工作比较紧张、焦虑的人，得乳腺癌的概率会高一些。还有平时心理方面一定要放松，心情保持舒畅，这样得乳腺癌的机会就会少。还有一个是乳腺癌的发病跟身体锻炼有很大的关系，经常坚持一些规律地锻炼，比如慢跑等活动的女性，得乳腺癌的概率也会低一些。还有就是乳腺的发病跟补充一些外源性的雌激素有关系。所以，在乳腺癌预防方面，要尽量避免或者减少外源性雌激素的补充。如果一定要用，就要在医生的指导下使用。乳腺癌的发病，跟饮酒也有很大的关系，如果一个女性过度地去饮酒，乳腺癌的发病也会比较高一些。特别是高危的乳腺癌家族史，最好不饮酒，会增加乳腺癌的发病机会。所以把生活能够注意到的方面都能注意好，乳腺癌的发病也会降低。还有一些常规的饮食习惯改变，也对乳腺癌的预防有很大的好处。一个良好的饮食生活习惯，对各种肿瘤的预防都有帮助。比如平时的饮食，不要吃太油腻，不要吃煎、炒、烹、炸的东西，多吃一些清淡的饮食，另外五谷杂粮要全面的摄取，也会减少乳腺癌的发生，达到预防的目的。最后就是要坚持规律的自查，到医院去做健康体检，这样也可以检查或者预防乳腺癌的发生。

专家提醒，乳腺癌如果发现时已经到了中期，也一定要积极治疗。虽然治疗效果没有早期乳腺癌那么理想，但如果不治任由乳腺癌发展到晚期，只会让患者最终失去生命，而在中期积极治疗的话，大部分的患者还是能控制病情，获得较长的生存期，甚至有些能达到跟常人无异的效果。那么，乳腺癌中期怎么治疗呢？ 据肿瘤专家介绍，乳腺癌中期的主要治疗手段是手术切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，均应首选手术治疗。手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高患者的生存率。但是需要注意的是必须根据肿瘤的部位、患者年龄、要求及医生的经验、病理检查的结果来决定手术方式。 除了手术治疗以外，放化疗也是乳腺癌中期的治疗手段，放化疗是短期治疗效果比较显著的治疗方法，但该方法在乳腺癌中期治疗中只用来辅助手术，一般分为术前化疗和术后化疗，放疗及化疗可以同时进行。其中，术后放化疗用来清除残留的微小癌病灶，延长无复发的生存期，进而降低癌症死亡率。 为了更好地治疗乳腺癌中期患者，提高乳腺癌中期患者的治愈率，专家建议手术+放化疗联合特异性抗肿瘤免疫疗法治疗乳腺癌中期。手术放化疗的作用上面已经介绍了，而特异性抗肿瘤免疫疗法作为一种新兴的肿瘤生物治疗技术，主要是调动人体的天然抗癌能力，补充和平衡体内因各种原因恢复缓慢的机体免疫机能环境，能根据患者自身的体质，合理调节生物治疗周期，达到预防和抑制癌细胞转移的医学观点，实现患者最想要的结果。手术+放化疗+特异性抗肿瘤免疫疗法几种方法结合，可以让中期的治疗效果最大化，极大地提高了乳腺癌中期的治愈率。 以上就是对乳腺癌中期治疗的介绍，希望对患者能有所帮助。