男性不孕检查

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夫妻婚后同居两年以上，未采取任何避孕措施，女方始终未怀孕，称为不孕。据报道，10%~15%的已婚夫妇不能生育。不育是男方造成的，称为男性不育。不育是男方造成的，称为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成、射精和精卵受精等一系列过程。任何因素干扰上述过程的任何环节。两者都会影响生育能力，导致男性不育。男性因素占不孕不育的20.6%。


男性不育的原因很多，有先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑-垂体-性腺功能紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍和生殖道感染，甚至还有心理因素。因此，男性不育主要应从以下五个方面进行检查：


一、常规精液检查


这是衡量男性生育能力最基本也是最重要的临床指标。与精液相关的参数是医生首先需要了解的。患者要注意：检查时3-5天不同房间；最好用****法取标本；确保获得所有精液；2周内复习1-2次。


二、相关微生物检验


泌尿和生殖系统感染通常会导致男性不育。与男性泌尿生殖系统感染相关的病原微生物包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等。常见的有淋球菌、乳头瘤病毒、腺样体、沙眼衣原体等。


三。基因检查


男性相关染色体和基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体和基因的异常会导致性分化异常和/或精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。


第四，精浆生化检查


精浆化学成分分析有助于了解附睾、前列腺和精囊腺的功能。少精子症、无精子症、少精子症、不明原因的精子活力下降、副性腺先天性缺陷、副性腺疾病患者，可进行精浆生化检查。常见的有果糖、肉碱、酸性磷酸酶。


动词（verb的缩写）内分泌检查


内分泌功能失调影响男性性功能和生殖功能，是导致男性不育的重要原因。内分泌检查主要涉及性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种刺激试验，如HCG刺激试验。

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1、前列腺液检查：是一种男性不孕不育检查项目。
2、精液检查：这是判断男性生育能力的最重要的和必须进行的男子不孕不育
检查项目。这项男子不孕不育检查有时要多次重复。
3、免疫学检查：有些不育症与体内存在精子抗体（精子凝集抗体等）有关，
因此男子不孕不育检查有时还需进行有关的免疫学检查。
4、内分泌功能检查：生精细胞的发育与分化依赖于机体整个内分泌系统功能
的协调，通过内分泌检查可以了解机体内分泌功能，尤其是与精子发生关系最
为密切的下丘脑一垂体一睾丸轴系的功能是否正常，如果不正常，则要查清是
哪个环节发生了问题，以便明确不孕的原因，从而有的放矢地予以治疗。
5、染色体检查：随着遗传学的发展，已发现有部分不孕、不育（尤其习惯性
流产）的原因系夫妻双方或一方染色体异常所致。这些异常可表现为染色体数
目的增减或结构的异常（如染色体的断裂、缺失和易位等）。因此对部分患者
进行男子不孕不育检查时，必要时尚须做染色体检查。
6、输精管道的X线造影检查：可根据情况进行附睾造影、输精管精囊造影和尿
道造影等，该男子不孕不育检查项目主要用于疑有输精管道梗阻的患者，以明
确输精管道有无发育异常、畸形，是否通畅，以及梗阻部位等。
7、睾丸活检：该男子不孕不育检查项目主要可以了解睾丸的微细结构及生精
上皮的生精状况有无异常，间质细胞的发育情况是否正常等等。目前已广泛用
于男性不育的诊断。此外，睾丸活检还可以用于睾丸肿瘤的诊断。
8、多普勒超声检查：该男性不孕不育检查项目主要用于怀疑有精索静脉曲张
（尤其是隐性静脉曲张）而通过一般视诊、触诊等检查难以发现和明确者。
9、体外精子穿透试验：男性不孕不育检查项目还包括体外精子穿透试验。

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