检查女性不孕不育症要关注哪些病史呀？

壹、[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查
男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常，未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明，不孕原因中，在我国男方占20—30％，女方占60—70％，双方共同原因者10％左右，近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要，患者要积极主动配合，如实反映以下情况：
1、职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。。
2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。
5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：
1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道；有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。
5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：
1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是男性不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数小于10/HP，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种，应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路，以便早日怀孕！
贰、女性不孕该做什么检查？
每个医院的检查项目不可能一致的，会有差异的，费用也有所不同。
女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。那么，到底有哪些检查必须做呢？可以提前大概了解一下做到有备无患。
（1）女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或是三合诊），初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
（2）女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期：可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
（3）女性不孕检查—子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
（4）女性不孕检查—内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
（5）女性不孕检查—输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
（6）女性不孕检查—免疫学检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
（7）女性不孕检查—颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
（8）女性不孕检查—染色体检查。
贰、一般来说,受孕应保证以下五个基本条件：
1）.成熟而正常的精子和卵子；
2）.通畅的生殖道；
3）.有适宜的孕育环境，有正常的宫腔和正常的子宫内膜，子宫内膜的变化，要适合受精卵的种植；
4）.适宜的精卵结合时机。正常人射精后，精子进入子宫腔内约能存活2~3天，但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子，其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子，排出后很快进入输卵管准备受精，若遇不上精子，则在12~24小时就失去受孕能力！
5）.要有一定的生物化学基础，精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的)，如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合！
以上五个基本条件，是自然受孕的必备条件，假如其中一个环节出了故障，夫妻即使有极其恩爱的感情，也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力，必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径：1.男方原因；2.女方原因；3.双方之间的原因。)，从这五个方面去找出故障所在，才有怀胎的希望！
叁、如果急于怀孕生育的话，建议您来我院用改良辅助生育技术，这种新技术把试管婴儿的流程简化了，直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内，与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化、优化，受孕环境更接近自然生理，更符合自然规律，孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目，就能理解了……当月成功率过半，大多数都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少，速度快，可以尽快解决您们的怀孕生育问题；不论精子多少，活力如何，只要有精子就有解决办法的；精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。
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女人怀孕生孩子是女人一生的使命，而现在有很多女人在结婚以后都没有怀上孩子了，这是她们婚后唯一的烦恼，不孕对一个女人来说是十分难受的事情，女人不孕不要逃避，应该及时的去医院检查下，初次不孕检查要注意什么？4个项目很重要。
1、女性不孕检查项目
1、B超检查
B超检查是女性不孕检查中常规检查项目，通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置，对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查属于微创检查，这项检查可以直接的观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，而且也可以直接在观察下进行活体组织的检查，同时对于一些病变的部位可以在见哈擦的时候同步的进行治疗。
3、输卵管检查
输卵管检查也是女性不孕检查中的重点，输卵管检查有很多的方法，采用的就是输卵管造影，造影不但可以知道女性输卵管的情况，而且也可以知道子宫的情况，输卵管造影不宜按需要在月经干净后3～8天进行。
4、内分泌测定染色体检查
内分泌检查主要就是对女性的促卵泡激素、黄体生成素、催乳素和雌二醇进行分析，检查主要就是通过排抽血来进行了解，如果有家族遗传疾病，那么需要进行遗传学的检查。
2、不孕检查的事项
1、牢记以往病史
牢记以往病史，许多与不孕有关的病史必须要牢记，比如说是否有、是否有子宫肌瘤等等。
2、注意不孕不育检查时间
不孕检查的注意事项中，这一点可能大家并不知晓，专家表示，不孕不育的检查项目有很多，而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，所以第一次做不孕检查的夫妇，并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目，但专家也表示，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月。
3、有时需禁欲有时需同房
不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需同房，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在进行“同房后试验”试验前3天需禁欲，在同房后2~8小时内又需要接受该项检查。
4、需做全套不孕不育检查项目
不孕不育的检查，必须保证做完全套，这样避免了疏漏一个不孕不育的原因，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现
5、男性检查在前，女性在后
不孕不育的检查，遵循男方检查之后再做女方检查，当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。
3、女性身体的护理
身体健康很重要，所以需要好好保养。女性生殖器官也一样，那对于女性私处的呵护也极为重要，毕竟家庭的性福要靠它。那对于女性来说，在不同时期，如何呵护女性私处才是正确的呢？
1、幼儿时期保持清洁
不少大人为了省事，一般给婴儿穿的开裆裤。开裆裤确实省事又方便，但对于小孩身体来说，这一行为并不恰当。因为穿开裆裤时，小孩女性私处是裸露在外，很容易造成细菌感染。像外阴发生亚临床感染就会使得小阴唇粘连。
建议：当孩子幼儿时期，尽量早点儿摆脱开裆裤。穿开裆裤时要时刻注意外阴的清洁，生活习惯也要多注意。
2、青春期保护处女膜
当女生进入青春期时，女性私处不仅会变大，女性私处粘膜也会变厚，随着年龄的增长，还会有月经来潮，这个时候一定要保持外阴的清洁。
建议：青春期的女生，平时活动时要注意，不要太过于剧烈运动，如果身体遭到伤害会拉伤肌肉，那如果生殖器官遭到伤害，处女膜可能会受损。而且青春期的女生时长会有脏物分泌，所以要勤换内裤（最好一天一换）。经期要及时更换月经垫，洗澡时可以淋浴洗外阴。而且对于女性私处不能灌洗和冲洗，不然容易引起感染。
3、产褥期后选择淋浴
女性生理代谢最旺盛的时候是在生育期，在生育期内，人体会有一系列的生理变化，除了人体荷尔蒙增加，雌激素分泌过多外，女性私处的分泌物也会增加。生了孩子之后，女性女性私处还会有不同程度的松弛。
建议：在此期间，洗澡时尽量淋浴，如果使用浴盆容易发生尿道感染。女性私处不仅是女性生殖器官，还是女性性器官，那对于性生活时也要保护好女性私处，避免因外力导致女性私处出血、穿孔等情况。在同房时，一定要注意清洁卫生，防止盆腔感染。生哈子时需要注意，以防因孩子太大造成女性私处撕裂，如果有损伤，应该及时就医缝合修复。
4、绝经期警惕女性私处炎多发
女性进入绝经期后，体内雌激素分泌得会越来越少，女性私处粘膜随之也会变薄，在女性私处局部很容易引起细菌感染，从而患上老年性女性私处炎。
建议：老年性女性私处炎并不是发炎后感染的炎症，只是因为年龄的增长，女性体内雌激素的降低，女性私处粘膜变薄后充血所导致的，如果没有不舒服的感觉就不需要去就诊。

株洲妇科医院为您解答：女性不孕主要的检查有以下这些，但是并不是一定要做全套。
　(1)系统检查除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴到、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
　　(2)推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
　　(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
　　(4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
　　(5)输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
　　(6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
　　(7)颅脑部(蝶鞍部)x线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
　　(8)染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

做不孕检查时有哪些需要注意？不孕检查的注意事项有很多，为了方便大家做不孕检查，不孕不育中心主任给大家介绍。 1、牢记以往病史，注意尽量告知医生 牢记以往病史，通常许多与不孕有关的病史必须要牢记，因为有可能就是这些过往的一些经历，因为一些操作不当留下的后遗症，比如说是否有人流、是否有子宫肌瘤等等，在就诊的时候尽量多和医生沟通，令其更熟悉情况，尽快找出病因。 2、不孕不育项目多，注意不孕不育检查时间 不孕治疗本身就比较复杂和漫长，各种各样的不孕检查项目繁多，不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，如果是第一次进行不孕检查的夫妇，有时候时间不够，不可能在一天内就完成所有的不孕不育检查项目，那怎么办呢？专家表示，只要注意检查的时间，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月的。 3、根据不孕不育的检查项目，有时需禁欲有时需性交 不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，请不孕夫妇认真记清楚医生的医嘱，耐心的配合，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在性交后2~8小时内又需要接受该项检查，在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲等等，都要记好。 4、先排查男性，所以男性检查在前，女性在后 不孕不育的检查，先排查男性的，遵循这样的原则，在男方检查之后再做女方检查，也就是说当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。 5、必须做好整套不孕不育的检查 为了避免了疏漏一个不孕不育的原因，在进行不孕不育的检查的时候，必须保证做完全套，不孕不育夫妻应该耐心配合，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，这样就浪费时间和金钱了，也延误了治疗时间，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现。