盆腔内有一个3,4斤的恶性肿瘤,手术时把子宫和卵巢肿瘤切除了
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你好!一般情况下,恶性肿瘤手术切除后,为了延缓转移复发的几率,一般需要几个疗程的化疗!
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常州-薛**
回复很大患有恶性卵巢癌的女性,大多都会选择切除身体里面的卵巢癌,但是很多女性又担心切除之后会影响到自己的身体,更担心的是不能够让自己的身体好起来,但其实有些女性切除卵巢癌之后是真的会好起来的,所以还是得看女性自身,那么卵巢癌恶性切除能好吗?
卵巢癌恶性切除能好吗卵巢癌早期的患者首选手术方式治疗,但是卵巢癌患者切除卵巢后并不能防止复发。早期的卵巢癌局限在包膜内,应该进行广泛的全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,还有切除大网膜,防止因为癌细胞直接蔓延引起的复发,手术切除后五年的生存率很高。术后根据患者情况,配合放化疗和中药调理,彻底杀灭癌细胞。如果是卵巢癌晚期,无法手术治疗,癌细胞全身扩散,需要化疗来局限病灶。
恶性卵巢癌存活的时间一般不长,多为1至2年。于患者发病时肿瘤的分期、身体状况,采取手术切除扩散的面积,以及放化疗等综合因素有关。如果肿瘤发现的时间较早,存活的时间可能会长一些,术后也需要根据病理决定下一步的治疗。同时患者的身体状况,精神,心理压力的大小,对病情的恢复,延长生命时间,提高生话质量关系也很大。
恶性卵巢癌能活多久与卵巢癌的期别有关,也与卵巢癌的分型有关。卵巢癌分为浆液性卵巢癌、黏液性卵巢癌、交界性卵巢癌和纤维瘤等。浆液性卵巢癌恶性程度较高,一般发现的即使为早期,存活率一般在一年左右。如果是纤维瘤,恶性程度较低,可能存活率在三年左右。如果卵巢癌发现在三期以上,存活率一般不会超过半年。卵巢癌是恶性程度较高的肿瘤,存活率一般不会超过五年。
子宫切除后能好吗目前医院所做的子宫切除术,大致上有两种:一种叫做子宫次全切除术,即手术切除子宫体,但是保留子宫颈。由于这种术式丝毫不影响到宫颈和阴道的解剖结构,子宫颈的分泌功能依然存在(其分泌物在同房时有润滑阴道的作用),因此,除了术后患者在精神心理上可能受到一定的干扰之外,实质上对性生活没有任何影响。另一种叫做子宫全切术,是切除包括宫颈在内的全部子宫。在治疗子宫的恶性肿瘤时,这种彻底的切除显然更加合理。不过,由于子宫全切后患者失去了整个子宫,阴道近端只得缝合关闭。这样,当术后恢复性生活时,就可能直接接触到该缝合处,进而面临着两个问题:其一为性生活恢复不宜太早,以免因创口尚未完全愈合而发生裂开;其二为创口愈合处若遗有肉芽,则可能在以后的性生活中发生疼痛。
子宫全切术,是切除包括宫颈在内的全部子宫。在治疗子宫的恶性肿瘤时,这种彻底的切除显然更加合理。不过,由于子宫全切后患者失去了整个子宫,阴道近端只得缝合关闭。这样,当术后恢复性生活时,就可能直接接触到该缝合处,进而面临着两个问题:其一为性生活恢复不宜太早,以免因创口尚未完全愈合而发生裂开;其二为创口愈合处若遗有肉芽,则可能在以后的性生活中发生疼痛。
子宫切除后即使过性生活,也会因雌激素缺乏导致阴道干涩,引起疼痛。因此,她们恢复性生活时,应在医生的指导下给予女性激素替代治疗,或者在性生活时使用阴道润滑剂,以避免不适。
另有一些患者在切除子宫的同时,仅需再切除一侧卵巢,只要保存下来的这侧卵巢发育正常,功能良好,患者女性激素的分泌就不致显著减少,因此,性欲、性生活也不会受到影响。
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北京-梁**
回复不只到你问过医生没有事良性的还是恶性的,良性的要好治疗一点,不过你也不需要太担心了,女人的一切生理都多少跟心情又些关联,注意心态要好。
1.良性肿瘤卵巢瘤样病变的肿块直径一般<5cm,可作短暂观察。若疑为卵巢良性肿瘤(肿物直径>5mm),即应手术治疗。通常采用腹腔镜手术。
1.良性肿瘤卵巢瘤样病变的肿块直径一般<5cm,可作短暂观察。若疑为卵巢良性肿瘤(肿物直径>5mm),即应手术治疗。通常采用腹腔镜手术。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥出术,以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性,决定手术范围。
2.恶性肿瘤治疗原则是以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
(1)手术:手术起关键作用,尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(FIGO-Ⅱ),应行全面确定分期的手术,包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器;对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查;全子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎);盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;大网膜和阑尾切除。晚期病例则行肿瘤细胞减灭术,术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm以下,必要时可切除部分肠曲,行结肠造瘘,切除胆囊及脾,同时常规行腹膜后淋巴结切除术。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后,先行1-2个周期的化疗后再行手术。
符合下列条件的年轻早期患者可考虑保留对侧卵巢:Ⅰa期低度恶性或交界性;对侧卵巢楔形活检未发现肿瘤;术后有条件严密随访者。
由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病,即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫,而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,可考虑行保留生育功能的手术,同时行全面分期手术。
(2)化学药物治疗:为重要的辅助治疗。既可用于预防复发,也可用于手术后杀灭残留病灶,使患者获得暂时缓解甚至长期存活;已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。常用的化疗药物有烷化剂,铂类,抗代谢药物,抗生素类以及植物成分类。近年来多采用联合化疗,铂类和紫杉醇类药物的联合化疗是最常用的一线化疗方案。
(3)放射治疗:为手术和化疗的辅助治疗。放疗主要应用60Co或直线加速器作体外照射。无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感,适用于术后残余灶直径<2cm,无腹水,无肝、肾转移者。
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逍遥子
回复你好。
LZ的你心情我能理解,因为我的妈妈也患卵巢癌,手术5次化疗1年后复发,进而进行了第6次、7次化疗,进行第8次化疗前几天,妈妈大意摔断了腿,医生建议停止用药,停药2个月后(现在)癌细胞扩散并转移,经B超及CT造影检查,腹腔肿瘤4个(其中肝脏上一个),颈部、腹股沟、腋下淋巴形成结节,接受第8次化疗。
看了你的描述,我只能给你一些我知道的知识及建议:
正确看待病情。卵巢癌现目前来说肯定是绝症,要有心理准备。据网上资料显示卵巢癌发现早,医疗得当,有30-50%的几率存活3-5年,你自己推断下你妈妈的情况,大概心理也会有个数。不要病急乱投医,也不要过于灰心,特别是要鼓励病人,乐观豁达的对待病情,作为子女,千万别在病人面前垂头丧气,唉声叹气,更不能哭(亲人的支持十分重要,病人精神跨了,神医来了都没办法。)
正确的医疗手段。治疗一定要去正规,大型的医院专科治疗,特别是手术与第一次化疗。以后的化疗可以依据家庭的经济情况而定(手术2W,化疗一次7000~1W,有城镇职工医保化疗一次1500~2000),但最好都要在当地三甲医院治疗。对于是否手术,要仔细斟酌。一般早期癌症是要手术的,切除肿瘤(子宫及附件)是为了防止肿瘤继续长大继而压迫附近器官(例如肿瘤压迫肠道会形成肠梗阻,这是比较严重的卵巢癌并发症)或就近器官的扩散(胰,肝,脾),早期病人手术后化疗更能有效的抑制恶性肿瘤的发展,从而延长病人的存活时间。晚期癌症病人手术的目的只是为了减少并发症,减轻病人痛苦,不会是什么肿瘤都能切的。手术不得当,反会造成肿瘤的急速扩散。还有,多次手术,相当削弱病人的体质,人的生存还是要靠强硬的体质的;化疗在消耗体质,恶性肿瘤消耗体质,还要再加上手术,好人都能给折腾死了,何况是晚期癌症病人?
医生给你妈妈断的是三期,应该就是中晚期了,并且动了手术的,估计没大范围的扩散。手术了是应该化疗的,手术了不化疗才会更加速癌细胞的扩散。术后的第一次化疗应该是在手术后一周(以体质恢复情况而定),一般液体药是紫杉醇+顺铂(此方案经费便宜、但药的负作用大,病人呕吐、疼痛、乏力的症状明显。)还可以是紫杉醇+奈达铂(这个方案要贵接近一倍,但负作用相对小些),应该会腹腔灌注化疗液体,直接作用于腹腔,抑制癌细胞。化疗一般持续2-3天,然后输扶正的药(用药品保护肝、胃、肠等器官不受化疗药物伤害)。化疗后3天左右,查血常规,各项指标(特别是白细胞)都正常,就可以出院了。
化疗中(特别是化疗用药后一周,一周后会逐渐恢复体力的)病人容易出现的问题:
1、大便干燥;多吃东汉菜,玉米(如果消化不好就别吃玉米了,喝煮,玉米的水),香蕉(糖尿病少吃),芝麻油等。实在大不出来,用开塞露+手抠,也要想办法排便。
2、恶心、呕吐、食欲差;照顾的人辛苦点,化疗的病人是以前喜欢吃的都吃不下的,病人的嘴在这个时候是最挑的,不能不吃,就算吃了吐,都要吃点下去,只是少吃多餐,或吃流食。
3、身体乏力、骨关节疼痛;这就没法了,一个字:忍。陪伴的人要会调试病人心情,适当的聊天分散她的注意力,或许没那么疼。但也要多让病人休息。
化疗之日起到第二次化疗有28天间隔。(例如第一次化疗用药时间为2月1日,那第二次化疗的时间就是2月29日,那么你去医院的时间就要提前3-4天,25-26号去,因为化疗前有2-3天是护正药物。)没化疗没住院这段时间,可以找当地有名的中医就医,(其他的抗癌药可以不去买,一是太贵,二是没多大疗效。好点的老中医,一副药最多才20-30块,可以吃两天,而且中医重在固本,并能减轻症状。)
对于治疗癌症,我个人是这么认为:
1、化疗保证癌细胞不发展、不扩散、不转移。
2、中药调理,减轻症状,增强体质。
这两点做到了,癌症病人就跟好人差不多,你也可以这么给你妈妈说,让你妈妈又信心些。化疗出院后3天复查一次血常规,之后每星期查一次(9块便宜,监控着白细胞),看一下白细胞(白细胞过低代表免疫力过低,要注射特尔津升白细胞)。
第二次化疗住院检查,CA125,血常规,肝肾功这些事必查的(医生都知道给你妈妈查的),造影就B超行了,CT超贵,报得又少,又没什么意义,因为就算又长了瘤,再手术的可能性都低,除非你很想折腾你老妈。
化疗过程以此类推。一般是6-8个疗程结束化疗,化疗结束了中药不能停。然后每15-30天定期检测CA125(卵巢癌癌胚情况及癌细胞发展情况都看这个指标,如果CA125升高并超过参考值的2倍,考虑癌症复发。)与血常规。CA125一有升高,必须马上入院,再化疗。化疗要掉头发,提前给你妈妈把假发买好,戴了假发美观些,看了不会让病人紧张。
朋友,看开些,你也不算最苦的。08年2月1日,我老爸肝癌,去世了。老爸检查出肝癌来到死,只有21天,我跟我妈一点心理准备都没有。同年8月我早期肝硬化入院,11月才出院。第二年4月我妈妈检查出来卵巢癌中晚期。肿瘤压迫直肠,并且浸润(也就是说包块跟肠子都连在一起了)。现在老妈这么严重,都不知道能不能过得了今年。不过她乐观,我也乐观。人个嘛,想想就是这么回事。生老病死,谁都是一样的,匆匆的就是这么几十年,早晚要走这一趟。只是我老妈老爸命不好,这一趟赶早了点。我没机会好好的送老爸,现在就好好的送送老妈,把她照顾好些。。。。。。当妈的养我30年,可能我连30个月都还不了。。。。。。朋友,你要坚强点,可能你比我小,应该25左右吧?你心里要坚强,身体更要坚强。别太伤心,哭一次就够了,以后别哭了,没什么好哭的。你默默流100滴泪,还不如陪着老妈畅畅快快的笑一声。真为老妈好,就拿出点信心来,让她看到你的成长,你的懂事,让她看到你独立了,能自己生活了,让她别再为你担心了。再有照顾卵巢癌病人是持久战,到最后病人瘫在床上不能动可能都还要挨3-6个月,你现在去伤心,难过,把身体弄坏了,以后妈妈谁照顾?你爸爸?你爸爸照顾你妈妈,那谁找钱养家,给你妈妈看病呢?
还有,到最后就别再执着了,如果发展成我妈这种情况,神仙也没得救了,还有肺转移,骨转移,亲人些就别固执得想把她的生命拖久点,又手术啊什么的折腾她,那样钱也花得冤枉,病人活着也更痛苦。最后的时候就保守点,体质还撑得住就化疗,体质都没了,就把营养跟她补上,吃好点。癌痛来了,就拜托医生多上点吗啡针(杜冷丁),其实医院开的止痛针剂的剂量到最痛的时候也起不了多大作用,但总比一点都不打的好。病人走得不痛苦就行了。
给你我的妈妈,天下所有的慈母祈福!
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