宫颈癌晚期，下肢浮肿，肛门溃烂，小腹痛，是否扩散？

1 阴道出血

阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状(80%～85%)，阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。

疼痛也是宫颈癌会出现的晚期症状。产生疼痛的主要原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者是压迫。若闭孔神经，骶神经，大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时能够向下肢放射。其它的致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴，髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

多发生在阴道出血以前。宫颈癌晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，阴道分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。随着癌细胞的扩散，严重的可形成膀胱-阴道瘘;当癌肿侵犯直肠时，有排便困难、便血等症状，严重的出现阴道-直肠瘘。

宫颈癌晚期转移容易引起疼痛。癌瘤向宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，宫颈癌转移症状为坐骨神经痛或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，引起管道狭窄、阻塞而造成肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步可发展为肾功能衰竭、尿毒症。若淋巴系统受侵则导致淋巴管阻塞、回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。 宫颈癌转移症状主要有以下几点： (1)泌尿道症状晚期宫颈癌压迫或侵犯膀胱，出现尿频、尿血、尿道炎的症状;压迫输尿管可引起肾盂积水，如为双侧，尚可出现尿毒症。 (2)下消化道症状晚期宫颈癌压迫或侵犯直肠，引起大便困难、梗阻、便血，乃至阴道直肠瘘。 (3)全身症状晚期病人因癌瘤组织的代谢、坏死组织的吸收或合并感染可引起发热;由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。 由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管，基底膜是组织学屏障，能阻止癌细胞的浸润，故原位癌不发生转移，原位癌转变为浸润癌时，癌可扩散，主要转移途径为： (1)直接蔓延：向阴道蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润阴道穹窿，再向阴道中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿，"里急后重"感等。 (2)淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，在淋巴管内扩散。其转移途径：①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。 (3)血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。

宫颈癌是威胁女性健康的一种重大的疾病，对于许多女性来说，平时的时候忽略了一健康生活，导致癌症的发生，严重影响了自身的健康，宫颈癌需要及时早发现早治疗，到了晚期再想治疗就更加困难了，那么宫颈癌的晚期会有哪些症状呢？
1、女性私处出血
女性私处不规则出血是宫颈癌病人的主要症状(80%～85%)，女性私处出血量可多可少，女性私处出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，尤其是绝经后的女性私处出血更应引起注意。如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现女性私处大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。
2、疼痛
疼痛也是宫颈癌会出现的晚期症状。产生疼痛的主要原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者是压迫。若闭孔神经，骶神经，大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时能够向下肢放射。其它的致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴，髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。
3、女性私处分泌物增多
多发生在女性私处出血以前。宫颈癌晚期症状最初女性私处分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，女性私处分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。
4、发热
晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。随着癌细胞的扩散，严重的可形成膀胱-女性私处瘘;当癌肿侵犯直肠时，有排便困难、便血等症状，严重的出现女性私处-直肠瘘。
5、其他症状
癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-女性私处瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现女性私处一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。
6、如何预防宫颈癌
(1)提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。
(2)积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。
(3)注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产褥期不宜同房,注意双方生殖器官的清洁卫生,同房时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。
(4)男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术c这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身丁丁癌的发生。
(5)对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有乱交、滥交,多个性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后,性保健知识缺乏地区的妇女,有宫颈康烂、撕裂、慢性炎症及女性私处感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。