乳腺癌活检后不立刻手术会扩散吗？

很多癌症患者在被确诊后都会第一时间要求进行手术，认为手术是挽救生命的唯一手段，但并不是所有的癌症都需要进行手术治疗。癌症有很多种类，相同的癌症在不同的时期的治疗负责程度也是有差异的，下面我们来解开这些疑惑。首先，带瘤生存不影响寿命。有数据显示，部分癌症患者在进行一段时间的治疗后，癌细胞不再扩散并且转移，当病情在相对稳定的情况

下，患者是可以出院的，也就是“带癌生存”，但这种情况相对来说比较少见。其次，不符合手术指征。外科手术并不是治疗癌症的唯一手段。医生所做的决定，需要考虑到多方面，如果手术不能使患者获益，那么医生会考虑用其他的治疗方法。比如，患者身体素质较差，肿瘤已

经发生全身扩散，肿瘤过大等。数据统计显示，癌症患者越来越多，但随时现代医学的发展，治疗癌症的手段也逐渐完善，除了传统的手术，还有放化疗、免疫疗法和靶向药治疗等，这些新方法的出现，大大延长了癌症患者的生存率。但归根结底，手术仍然是治癌的第一手段。但在临床上，很多癌症患者入院后，不能及时安排手术，这点让病人很不解。当患者自身情况不能进行手术，处于癌症晚期，且对化学药物副作用反应过大、有耐药或者无效果的情况下，经

过新辅助治疗，能获得更好的疗效。目前，新辅助治疗主要用于以下癌种：食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等。辅助治疗的好处是有很多的：可以术前部分肿瘤消退、降期甚至切除；降低癌细胞的增生与存活机会；为不能手术的患者提供较为舒适的治疗方案等。

当医生建议癌症患者穿刺检查时，往往有遭到一些患者或家属的强烈拒绝，他们认为穿刺会对肿瘤造成刺激，导致癌细胞转移。

癌症真的会因为穿刺转移吗？穿刺检查到底有没有必要？相信还有很多癌症患者及家属都不是很清楚，下面，“问上医”就跟大家简单讲讲。

活检，是活体组织检查的简称，是指为了诊断病情，在CT、超声的引导下，确定病变位置，局部麻醉后，再用钢针穿刺到肿瘤病灶，取到一部分病理组织后，送去病理科化验，病理医生将病变组织制成切片，通过显微镜进行病理学检查。

通过病理学检查结果，我们能知道患者体内是否存在是肿瘤，如果存在，是良性的还是恶性的，以及进一步的分型和分期。

举个简单例子，就像是一个包子，但从外面看，我们不知道它是什么馅的，但是，如果我们能拿个工具，插到包子里，然后再抽出来，带出来的馅就能帮我们判断是什么包子。

活检的适用范围很广，像手术摘除的阑尾、甲状腺、胆囊等器官，或者是穿刺取出的肾、肝、肺等组织，亦或是通过胃镜、纤维支气管镜等从病变部位钳取的小块活组织，都可以活检。

一般是甲状腺癌、乳腺癌、某些部位的肺癌、前列腺癌、以及肿瘤转移导致的体表淋巴结的穿刺活检（比如常见的颈部、锁骨上淋巴结和腹股沟淋巴结）。

胃肠道肿瘤基本不会做穿刺活检，都是在胃肠镜下切取活检。

穿刺的结果不一样，治疗的方法自然也不一样。比如穿刺肺部肿块，如果检查结果是腺癌，就可以直接考虑手术切除。

如果是非小细胞肺癌，那就没必要手术了，小细胞肺癌对化疗更敏感，可以先通过化疗把癌细胞缩小。

有不少患者和家属担心穿刺会像拔出萝卜带出泥一样，让癌细胞更快地转移。但事实真的是这样吗？

先说结论，穿刺活检并不会导致癌细胞转移或者扩散。

首先，穿刺活检所用的器械在近几年里做了很大的改进。现在，穿刺活检的器械上有一层圆筒形保护套，可以在很大程度上避免肿瘤细胞沾染或脱落到正常组织内的问题。

其次，就算在取细胞组织的过程中不慎掉落1~2个小细胞，我们强大的免疫系统也能及时消灭它。

人体血液循环中原本就有千万个原始的肿瘤细胞，只不过每天都会及时被免疫系统清除，穿刺针带出来的肿瘤细胞远达不到正常血液循环中的数量，所以，造成转移的几率微乎其微。

总而言之，穿刺活检并没有想象中的可怕，在经验丰富的专业医师的帮助下，穿刺活检的过程相当简单和安全。

乳腺癌一般以手术为主，也可采用中医保守治疗，稳定病情，消除症状，防止扩散和转移。
1、乳腺癌骨转移，

　　其发生率为49%60%。骨转移移症状表现：各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。

　　2、乳腺癌肝转移，

　　发生率为7%15%。肝转移被多数的学者认为是影响患者愈后非常重要因素，肝转移的这种乳腺癌转移症状表现为：早期也可以不表现任何的临床不适症状，随着患者病情的进展，患者可能出现肝脏受损非特异症状：发热、纳差、乏力、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。

　　3、乳腺癌肺及胸膜转移，

　　其发生率为25%38%。这种乳腺癌转移症状表现为：肺转移早期多数无表现，仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影，双肺发生的较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时还会出现胸水。

　　4、乳腺癌脑转移，

　　乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛，其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。

从手术的实际操作来看，把肿瘤弄破确实有加速癌细胞扩散的风险。所以在一些恶性肿瘤的手术之前，医生都会告知患者和家属手术可能存在的风险。当然家属如果愿意承担风险，那么就会在知情同意书和手术同意书上签字，然后医生才会开始筹备手术。当然，手术中为了预防这种风险，在进行肿瘤切除时，都会将肿瘤连带附近的正常组织整体切除，用来保证肿瘤组织不会存留在人体内，造成癌症的转移和扩散。

虽然现代医学高速发展，但是癌症仍然是未被攻克的疾病之一。人一旦得了癌症，那么寿命就会锐减。而且很多癌症是无法治疗的，只能通过药物和手术来缓解。现代医学治疗癌症的方法主要有以下几种，放射性疗法、化学疗法、手术疗法，内分泌疗法和中医辅助治疗。在实际救治的过程中，这些疗法会搭配进行。比如我舅爷的胃癌治疗就是如此。首先手术切除整个胃和部分肠道。然后配合化疗进行治疗。由于舅爷年龄太大，身体的机能已经严重退化。最终还是撒手人寰。

癌症最恐怖的地方就是其转移性。举个简单例子，一个人得了胃癌，但是到了晚期之后，就会在身体的多个地方发现癌细胞。这就是癌症的转移。大家可以理解为这个地方的营养物质已经无法养活更多的癌细胞了，于是癌细胞就前往其他地方吸收养分。癌细胞转移的方式有四种。分别是种植性转移、直接浸润性转移、淋巴转移和血液转移。而在手术中一旦把肿瘤弄破，那么产生的转移就是种植性转移。所谓的种植性转移，就是肿瘤不断生长。最终破裂。破裂之后，大量的癌细胞像植物喷洒种子一样散落到身体的各个地方。

而到了适合生长的地方之后，这些癌细胞就会开始扎根生长和繁殖。所谓的直接浸润性转移，可以理解肿瘤不断生长，然后感染临近的区域。举个简单的例子，就是病人的胃部有一个肿瘤，但是随着时间的推移，胃部的癌症转移到了肠道部分，这就是直接浸润性转移。而淋巴转移和血液转移就是癌细胞通过淋巴系统和血液系统进行转移。

由于癌症的无法治愈性，所以对抗癌症最好的办法就是保证自己拥有一个健康的生活习惯。比如每天坚持早睡早起，戒掉烟、酒和槟榔。每天保证充足的饮水，建立起饮茶的习惯。茶叶中含有大量的茶多酚。这种物质是天然的癌细胞杀手。人体吸收之后可以有效组织细胞的癌变过程。当然，每天还是要保证20分钟到40分钟的运动。每天运动可以保持身体机能，即便是体内出现了癌细胞，身体也可以快速地将其绞杀。