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子宫内膜癌免疫组化结果怎么看

时间: 阅读:1346
免疫组化结果:ER++, Her2±, TopoⅡ+,G3Tπ++,CEA++,34β E12++,Ki67约10%+,EMA++,PR+++,CKpan++.这种情况严重吗?需要怎么样的治疗?之前的一个私立医院说要化疗,后来到更有权威的医院医生说可以不用化疗,定定期检查就好

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白敛

白敛

2023-06-25 07:29:22

子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期、癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗及其他药物等综合治疗。

最新回答共有5条回答

  • 杭州-毛**
    回复
    2023-06-25 10:10:26

    1.建议到有肿瘤科的综合医院妇科手术。
    2.宫内膜癌的发生和发展和自身的激素水平息息相关。
    3.宫内膜癌必须手术治疗,子宫全切标本送病理分期。
    4.更具病理分期以及病理科免疫组化检测结果确定具体化疗方案。
    5.术前化疗不会耽误手术时间,癌症不是一天两天就发生的,以不可能一天两天就转移了,术前化疗对减小肿块,肿瘤细胞的灭活都有很好的疗效,还可以减少组织粘连,使外科医生更容易清扫淋巴结。
    6.关于痊愈问题,这个不好说,除了要看病理分期,还要看患者的体质,对化疗药物是否敏感等等,但是综合来说不是十分乐观。
    最重要的是放松心情,平常心对待。

  • 姜齐
    回复
    2023-06-25 10:10:26

    子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血,因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别:
    1.功能失调性子宫出血
    围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点,与子宫内膜癌症状相同,因此对于此类患者,即使妇科检查无阳性发现,亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。对于存在阴道不规则出血的年轻女性,特别是合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合症的患者亦应谨慎,如B超子宫内膜增厚或回声不均,亦应行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变。
    2.老年性阴道炎
    常见于绝经后女性,表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄,充血,有出血点,伴炎性分泌物,对症治疗后可好转。对此类患者,需先行B超排除内膜病变、宫颈细胞学检查排除宫颈病变后方可按老年性阴道炎处理。
    3.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
    常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液,患者可有发热,子宫多增大变软,有压痛。扩张宫口后有脓液流出,分段诊刮仅见炎性浸润组织。对于老年女性,宫腔积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。
    4.子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤
    表现为月经过多或经期延长,或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。可行B超,宫腔镜检查及息肉或肌瘤切除以及分段诊刮确诊并治疗。
    5.宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌
    与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液。宫颈管腺癌可有宫颈管增粗、变硬呈桶状,可通过分段诊刮、病理学检查及免疫组化确诊。子宫肉瘤有子宫短期内增大,变软,查体触及子宫包块,彩色超声多普勒检查有助诊断。输卵管癌以阵发性阴道排液、阴道出血、腹痛为主要症状,查体可触及附件区包块,B超或腹腔镜检查有助确诊。

  • 宁吉儿
    回复
    2023-06-25 10:10:26

    请教免疫组化结果怎么看?
    ER阳性,提示适合内分泌治疗;

    HER2弱阳性或假阳性,提示无需靶向治疗;

    Ki-67中等阳性,提示癌细胞增殖较为活跃,进展较为迅速,是化疗指征。
    请问如何看懂免疫组化结果? 我附一个图上来 50分
    ----上皮性标记物:CK-pan。阳性,表明肿瘤组织起源于上皮组织,如果是恶性肿瘤,就是癌.

    ----间叶组织标记物Vimentin 阳性,表明肿瘤组织起源于间叶组织,如果是恶性肿瘤,就是肉瘤。

    ----神经及神经内分泌标记物:CgA ,Syn,NSE,CD99,。

    ----.淋巴细胞标志物:LCA,TdT,用于淋巴瘤诊断

    NSE高是小细胞癌的特异性标志,ki67提示细胞的增殖活跃程度。

    这张检查结果上皮源性标记阴性,间叶组织源性阴性,神经源性阳性
    免疫组化结果帮忙分析下,这些项代表什么意思?
    CD3(-)恶性淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤CD3阳性。

    CD20(+)非霍奇金淋巴瘤CD20阳性。

    CD21(FDC网缩小)弥漫性大B细胞淋巴瘤阳性。

    CD30(-)霍奇金淋巴瘤CD30阳性。

    Ki67(80%阳性):增殖指数,越高恶性程度也越高。

    Bcl-2(+)Burkitt淋巴瘤阳性。

    Bcl-6(+/-)Burkitt淋巴瘤阳性。

    MUMl(+)生发中心B细胞淋巴瘤阳性。

    Pax-5(+)弥漫大B细胞淋巴瘤阳性。

    CD-10(+)小B细胞淋巴瘤CD10阳性。C-myc(40%阳性)C-MYC阳性,提示恶性程度高。

    CD5(-)粘膜相关淋巴瘤:CD5阳性。

    结论,弥漫大B细胞淋巴瘤。手术后需要化疗、放疗。应该能治愈。
    免疫组化结果:这些数据说明什么?
    CK-P(-)--不是癌

    LCA(-)、CD3(肿瘤细胞一)、CD2(肿瘤细胞一)---不是淋巴瘤(恶性肿瘤)

    Syn(-)、CgA(-)、CD56(-)---不是神经内分泌来源的肿瘤

    Ki67(+)>80%---增殖指数很高,提示是恶性肿瘤。

    此免疫组化结果排除了这些肿瘤,但是大多数指标都阴性,所以不能明确是什么类型的肿瘤,而且没有病理切片或图片可以看。
    如何看免疫组化结果
    如果是胃肠道,则是间质瘤,。

    如核分裂数目多及肿瘤直径>5cm,则可能为恶性间质恭或具有恶性潜能的间质瘤。
    免疫组化结果判读
    GPC-3(-) 【磷脂酰肌醇蛋白聚糖】肝细胞癌(HCC)和慢性丙型肝炎(CHC)诊断具有高度特异性、敏感性。联合采用GPC-3和CK-19对HCC、ICC、的诊断有重要价值。

    CK19 (++)[细胞角蛋白19]腺癌阳性。

    Hepatocyte(弱+)人肝细胞特异性抗原Hepatocyte(标记肝细胞癌)

    CD34(-)与CD117联合应用与鉴别胃间质瘤。

    Ki-67(+40%)[细胞增殖标志]肿瘤增殖越快,恶性程度越高。

    P53(+)[抑癌基因] 阳性者说明预后不良。

    CK7(++)[细胞角蛋白7]用于肺癌(CK7+)与结肠癌(CK7-)的鉴别。

    HBsAg(-)乙肝表面抗原阴性。

    HBcAg(-)乙型肝炎核心抗原阴性。

    TTF-1(-)【甲状腺转录因子】腺癌明显高于鳞癌。

    CD56(-)【神经细胞黏附分子】星型细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤阳性。

    CK20(-)[细胞角蛋白20]鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤阴性。

    CD99(+)[CD蛋白99] 胸腺瘤,尤文氏肉瘤和PNET,间叶性软骨肉瘤阳性。

    (从GPC-3阴性和CK19阳性,患者不像原发性肝细胞肝癌应该是肝内胆管细胞癌,P53基因 阳性预后不良。Ki-67占40%恶性程度较高)
    免疫组化结果怎么看
    TTF-1、P63阴性,CK7阳性,CK34βE12阳性,肿瘤位于腋下,考虑为乳腺癌的可能大。
    免疫组化结果怎么看
    ER阳性,提示适合内分泌治疗;

    HER2弱阳性或假阳性,提示无需靶向治疗;

    Ki-67中等阳性,提示癌细胞增殖较为活跃,进展较为迅速,是化疗指征。
    免疫组化结果是什么意思
    p16基肿瘤抑制基p16基发突变缺失导致细胞异增殖终形肿瘤该病p16基阳性提示系恶性肿瘤 p53基抑癌基物体内种抑制细胞转变癌细胞基功能降癌症能发 Ki-67作细胞增殖标记物病理报告指数高低与许肿瘤化程度、浸润、转移及预密切相关数值越高恶性程度越高 CerbB-2基种原癌基该病阴性需用赫赛汀 TOP2A基阳性提示细胞增殖S期晚期G2/M期表达增加提示蒽环类药物化疗效(表阿霉素)制定化疗案参考用 ER/PR别雌激素受体孕激素受体提示否需要内泌治疗该病应该做内泌治疗 CK5∕6种基底细胞角蛋白鳞状皮发层细胞、肌皮细胞、间皮细胞阳性腺皮细胞阴性 p40腺癌阳性率

  • 就是那个人
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    2023-06-25 09:09:16

    说明可能怀疑子宫内膜癌,内膜非正常增生,P53是抑癌基因0.3阳性,P16也是抑癌基因。
    Ki67
    <10%
    说明细胞增值速度较慢。
    此时应处于早期阶段,未出现恶变或转移,请尽快进行治疗。