四维彩超能检查出Ⅰ度喉腭裂吗

大家都知道，孕妇怀孕后需要定期到医院进行孕检，在不同的时期需要做的孕检项目也是不同的，唐氏筛查就是其中一种，能够测出胎儿是否患有三倍体综合症，那么， 唐氏筛查21三体1/1149正常吗 ？

最好去医院问问医生哦。唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称，是产检必做项目之一，是一种通过抽取孕妇血清，对母血清中某些生化指标水平的检测，筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

检查意义

唐氏筛查针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患唐氏综合症可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。唐氏综合症迄今医学上无法根治该疾病，所以，要控制唐氏综合征发生的措施主要在于预防或减少患儿的出生。但需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

必要性

任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿，“根据2001年~2006年卫生部以医院为基础的出生缺陷监测结果显示，我国每年有80万~120万出生缺陷儿出生”。唐氏筛查是目前我国为防止先天智力低下儿出生，对全体孕妇采取的一种普查工作。

从医学的角度分析，唐氏筛查很有必要，准妈妈一定要引起足够的重视。唐筛能降低唐氏儿的出生率，唐氏儿会发生严重多发性先天畸形(特殊面容、先天性心脏病、大脏器功能异常及肢体异常)，并伴严重的智力低下，生活基本不能自理，多数患儿未成年便夭折。

早期唐氏筛查

大家都知道，孕妇怀孕后需要定期到医院进行孕检，在不同的时期需要做的孕检项目也是不同的，四维彩超就是其中一种，能够测出胎儿各方面的发育状况，那么，四维彩超能看出五官缺陷吗?

四维彩超能看出五官缺陷吗

是可以的哦。四维彩超是超声检查的一种，除了一般彩超的功能外，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外，四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数，可以实时观察胎儿动态的活动图像。

一般来说，做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的，例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。

孕妇要了解四维彩超筛查的重要性，按照医生规定的时间进行四维彩超检查。

怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间，因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

做四维彩超的最佳时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。一般而言孕期可分为三个阶段：孕前期(1月-3月)，孕中期(3月-6月)，孕晚期(6月-9月)，这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。

如何看四维彩超报告单

1、胎儿系统筛查

胎盘分级：钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化;2级表示胎盘接近成熟;3级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

2、胎儿生长指标

羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

羊水指数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。

双顶径(BPD)：头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

在孕5个月以后，双顶径基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm;孕32周(8个月)时约为8.0cm。以此类推，孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm为正常，足月时应达到9.3cm或者以上。

头围：测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。

腹围：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

股骨长：胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

肱骨长：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

小脑横径：就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为(仅供参考)：

20周：2.16±0.16cm

25周：2.85±0.17cm

30周：3.86±0.34cm

35周：4.29±0.26cm

40周：4.87±0.42cm

侧脑室：胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

后颅窝池：正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。

孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估。早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例，但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定，其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等，所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。早期唐氏筛查不过的话可以什么都不做或做诊断性检查，比如做羊水穿刺来做更详细的确诊。

中期唐氏筛查

孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)，根据孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数。中期唐氏筛查出现高危现象时可通过做排畸检查和羊水穿刺或绒毛检查或无创DNA来做更详细的确诊。

精彩推荐：

一般情况下，彩超都能检查出胎儿的唇腭裂畸形问题，通常在妊娠24周左右时，对胎儿唇腭裂的检查最为准确。但是彩超检查并不是万能的，受限于目前的技术问题，产前彩超检查无法确保检出率，超声检查是一项辅助检查，其结果只能作为参考，无法作为临床诊断。除了技术问题，孕妇的肥胖程度、胎儿的配合程度、胎盘的位置、羊水量等问题都会影响到检查效果，所以唇腭裂是会出现漏诊情况的。

唇腭裂是一种比较常见的面部组织畸形的症状，有唇腭裂的孩子通常会表现的特别的自卑，那么在产检的时候可以检查出来吗？一起来了解一下。

一、产检的时候可以检查出唇腭裂吗？

孕妇在怀孕期间，如果胎儿出现唇腭裂产检的时候是可以看出来的，孕妇在怀孕第13周之后就可以通过超声的检查来诊断出胎儿是否患有唇腭裂，而且孕妇怀孕的时间越久，超声检查的诊断就会更加的准确，一般情况下通过超声检查就可以发现唇腭裂，如果想看出更明显的胎儿唇部的状态，也可以通过四维彩超，因为四维彩超检查是特别先进的彩色超声设备，可以通过四维彩超，很明显的看出胎儿的臀部状态，这样就可以辨别胎儿是否患有唇腭裂。

二、胎儿唇腭裂是怎么引起的？

1、有些胎儿唇腭裂是遗传过来的，如果家族之前出现过唇腭裂，或者是孕妇之前有生育过唇腭裂的宝宝，那么胎儿出现唇腭裂的风险就达到5%，所以说为了预防胎儿出现唇腭裂，一定要在怀孕之前进行筛选。

2、有些孕妇有喝酒抽烟的习惯，那么在怀孕期间如果经常喝酒抽烟就会刺激到感官，那么胎儿就有可能会患上唇腭裂，所以孕妇在怀孕期间千万千万不要去抽烟，喝酒，也尽量的远离二手烟。

3、如果孕妇在怀孕期间情绪变化的幅度过大，比如说经历大喜或者是大悲，另外还有一种被严重的惊吓之后，身体的肾上腺分泌就会跟着情绪的变化而发生一些变化，那么这种情况下也很容易导致腹中的胎儿形成唇腭裂，所以孕妇在怀孕期间一定不要让自己的情绪过于激动，另外家里人或者身边人一定要尽量的呵护孕妇，避免增加宝宝出现先天性缺陷的情况出现。

首先四维彩超主要检查 面部畸形：四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。

脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。

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其次四维彩超主要检查 神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。

检查中，检查者会严谨地观察胎头形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。

还有四维彩超主要检查 尿系统、肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

最主要的是四维彩超主要检查 消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

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注意事项

做四维彩超的最佳时间：怀孕6-8(22-28周)个月，这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，且羊水较适合做胎儿畸形筛查