十天前做CT,右上肺发现一2*2结节，毛刺样，胸腔积液，建议

肺结节为小的局灶性，类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以是单发或者多发，不伴有肺不张，肺门肿大和胸腔积液。

孤立性肺结节一般无典型症状，常为单个边界清楚，密度增高，直径小于3cm的软组织。

肺结节可以分为：

良性的结节，如炎症，结核，霉菌，肺出血等等，其中良性的可以是炎性假瘤，错构瘤，结核球，真菌感染。

恶性的结节，可以是原发性肺癌或者肺内转移癌，部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。

对于肺结节患者，建议戒烟，定期监测肺部CT，密切观察肺结节大小变化，形态变。如发现有进展，就诊专科医院进行进一步诊治，必要时行气管镜下直接活检

不少肺结节的患者来就诊时，会表示自己性子急，爱发火，问我肺结节是不是和爱生气有关系？

爱生气在中医讲多指肝气郁结，肝郁化火，气行不畅，容易煎熬津液成痰，痰在身体的具体表现就为各种异常增生，所以可能形成肺结节。此外，爱生气的人，更易导致机体免疫功能低下，免疫功能受损，也容易引发肺结节。

那么这类“爱生气、爱发火”的肺结节人群，中医怎样解决呢？分享几则病例。

病例一：

马先生，65岁，吸烟30多年。2020年7月，因胸闷、胸痛、憋气等症状就医，经CT检查，显示为双肺多发结节，左肺下叶背段叶间胸膜下有实性结节较大，直径约6mm，未予其他治疗。

刻下症：偶有胸闷憋气、前胸后背疼痛、性急躁、无咳嗽、偶有白痰、纳可、无口干口苦、眠差、易疲乏、二便可。

马先生性格急躁，脾气不好，属于肝火犯肺证，治疗上以清肝泻火、软坚散结为主。方用半枝莲、厚朴、郁金、生牡蛎等。其中半枝莲有抗结节、肿瘤功效；生牡蛎有平肝潜阳、软坚散结功效；厚朴有燥湿消痰功效；郁金有疏肝解郁功效等。

治疗期间根据马先生的情况，多次调整方剂，用药10个月后，2021年6月马先生复查CT，结果显示左肺下叶背段叶间胸膜下6mm的实性结节消失了，其他多发小结节也较前缩小，继续中药调理。

病例二：

魏女士，53岁，2019年发现乳腺癌，并于同年做了左侧乳腺切除手术，手术后又先后做了5次化疗，2020年10月底复查CT时发现左肺上叶前段有磨玻璃结节，边界模糊，大小约7.3×5.2mm。害怕再次手术，寻求中医治疗。

刻下症：无咳嗽、有白痰、前胸偶有不适、肩背部偶有疼痛、性急躁、纳可、无口干口苦、眠可、无疲乏、二便可。

魏女士为乳腺癌切除术后，平素急躁，爱生气发火，本为肝旺多瘀的体质，气血运行不畅，属于痰瘀互结、湿阻上焦，治疗以祛湿化痰、理气解郁为主。方用夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、郁金、连翘等。其中半枝莲、白花蛇舌草用于抗结节、抑制肿瘤复发；郁金用于疏肝解郁；连翘用于清热降火、消肿散结等。

服用中药40付后，2021年6月23日，魏女士复查CT，显示左肺上叶前段的磨玻璃结节完全消失。

不难看出这两则病例患者都表现为爱生气、爱发火。怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热动血，容易导致肝气郁结。在治疗上以软坚散结为标，以纠正体质之偏为本，可以适当增加疏肝解郁的药物，标本兼治。

此外北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说在看诊时我也经常告诉肺结节的患者，平常要注意舒畅情志，别生气。爱生气对身体各器官都会造成一定的影响，对于肺脏，生气时气火循经上逆，易使肺脏受伤。所以保持好的情绪对身体健康十分重要。特别是肺结节患者，平常多想想开心的事，多散散心，对于疾病的恢复也有助益。

肺微小结节是指直径在6mm以下的结节，大部分肺微结节以良性为主，如果是不抽烟的人群，发现肺微结节基本上不需要特别担心，一年复查一次胸部CT观察结节变化即可，如果是抽烟人群做胸部CT发现肺部微结节，需要复查的密切一些，最好6个月复查一次，如果病灶无明显变化，可以拉长到一年复查一次。肺结节的危害主要在于，因为我们要区别哪一些肺结节是恶性肿瘤，哪一些肺结节是良性的疾病。那么恶性的肿瘤对我们人体是有危害的，它要大起来变成这个不可治愈的肺癌，所以一旦怀疑临床上是恶性的肺结节，我们要积极的治疗干预。临床上发现肺结节有些是需要治疗的，那么需要治疗的肺结节绝大部分都能够根治的。那么有些肺结节是不需要治疗的，那么这种结节也许就伴随着人的一生，我们也不用太紧张。