你好，我上个月20号葡萄胎手术了，月14号才没有了，第一次h

【答案】：C
1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。
3.为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。
4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。

我今年28岁第一胎，之前没有怀孕流产过。这次想要孩子刚怀孕的时候不知道怀孕了，出去跑步跳绳了很激烈的运动，之后有一次上卫生间下面有一点红的没在意，怀孕49天查B超说形态不规则，医生说可以观察两星期，两星期后就是11月20日，我11月20日怀孕两个月肚子很疼，到医院做彩超说是葡萄胎需住院，HCG21万11月22日做了吸宫吸出300毫升的血水和血块样的混合物，11月29日做B超子宫恢复还可以只是还有一点点混合物，HCG值2000多！医生说可以做二次清宫也可以不做自己排出来，考虑我天生子宫后位所以要求清宫，清宫后第二天出院回家休养在家吃头孢消炎药和新生化颗粒。二次清宫后前一两天没什么血之后相隔一天就会有暗红色的血和鲜红的血流出，第5天开始像来月经一样肚子胀痛流血比之前要大有血块，大部分是鲜红的血到了第9天好转血量少颜色暗偶有血块流出，但是肚子下午的时候就会胀痛流血到底是怎么回事，我问医生她说是在收缩。 12月10日做复查HCG1854比之前少400，B超子宫后位，大小为49mm X 46mm X 45mm，形态饱满，肌层回声尚均匀，宫腔内可见混合回声区，范围大小约19mmX12mm。 左卵巢：大小正常，结构未见异常 宫右侧可见无回声区，大小31X30mm，形态规则，边界清晰。 多普勒：子宫肌层见星点血流信号。 超声提示： 宫内混合结构，宫右侧囊性结构。 在线的专家请问我应该怎么做！现在下午肚子就会胀痛流血和血块，有时候是暗色血带水的样子还有暗红的血块，有时是鲜红的少量的血。量都不是很大。我很担心，像各位求助！

可能当我们听到葡萄胎的时候，大部分人的人都不知道是什么，其实葡萄胎就是人体内的绒毛基质积液形成的很多水泡，长得像葡萄胎，所以称为葡萄胎但是这样的情况不容易被发现，可能到了一定的阶段才会有明显症状，那葡萄胎早期症状有哪些？葡萄胎有哪些早期症状？
1、葡萄胎最早的症状
发生了葡萄胎的孕妇，开始早期和正常妊娠一样有停经史、恶心、呕吐等早孕反应，但是一般比正常人反应更明显和剧烈，因此对于葡萄胎的孕妇如果早期不留心观察不容易被发现。
2、2-3个月症状
当怀孕到了2-3个月时葡萄胎孕妇课出现断断续续的少量女性私处出血，并反复发作，似流产症状。此外，由于大量绒毛增生的水泡状无充满这个子宫，子宫的增大特别迅速。
3、3-4个月症状
葡萄胎孕妇在3-4个月时症状最为明显，因为这个时候水泡状物增长迅速，子宫增大最为明显，这个时候子宫增大的程度像6个月大的孕妇一样，有时候一昼夜会突然发现腹围增大或子宫底升高1-2厘米。
正常情况下胎儿发育在第16周到20周时就能感觉到胎动，但如果时葡萄胎时，在怀孕3-4个月时会仍然感觉不到胎动。
4、5个月症状
由于子宫的迅速膨胀，刺激子宫宫缩而引起下腹部胀痛。有时会伴随子宫收缩，发生大量出血或夹杂一些水泡状物流出。约一半的葡萄胎病人可在怀孕5个月就初选血压升高、水肿、小便中出现蛋白等妊娠高血压现象。
5、最早什么时候检查得出
葡萄胎一般怀孕6-7周时，通过B超检查可以发现葡萄胎，如果通过检测血液中HCG的量，可以更早发现，因为HCG在受精后7天，即月经干净后21天左右可以在血液中测出，患葡萄胎时，体内产生大量HCG，血液中HCG的量高于正常妊娠者，且随孕周增加，HCG量上升的速度比正常者快，但该种方法不能完全肯定是葡萄胎，因为双胞胎也有类似的表现，所以B超算是最早能发现葡萄胎的。
6、B超如何确诊葡萄胎
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高。

恶变一般发生在术后半年内，出现阴道出血，子宫长大等。
术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。可能发生恶变。所以HCG正常了，后又上升也是可能恶变的。
这病的预后及随访蛮久，随访要2年，监测HCG，术后3月内每周复查HCG，3-6月每半月一次，6-12月每月一次。第二年每半年一次，注意有无阴道异常流血，咯血等症状，常规作盆腔检查，B超，X线胸片。应避孕1-2年。（再好不用药品）
所以要完全安全自然也得2年了。
补充说明一下，肺转移是恶变的标志，所以如果发现肺内有转移灶，也就说明恶变了，并且有了转移灶。用我自己的话说就是好像一棵树发了个杈，又在杈上结多了个果。也许久了，就会发更多的杈，长更多的果子。