早期肺癌x光能照出异常？我照x光没肿瘤没肺炎什么事都没那代表

肺癌，我们可以认为早期没有特异性的症状，甚至早期可能没有症状，或者说没有前兆。有部分患者可能会有咳嗽、咳痰，痰中有血，或者是有一些胸痛、背痛、胸闷等的情况，但是这些症状往往不典型，而且比较轻微，患者不一定会重视。

咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。

对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

痰中带血、咯血，痰中带血这都是肺癌常见的一些症状。时间为间断性或持续性。肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血，临床多为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视，从而进一步检查发现早期肺癌。

胸痛，以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。

难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

胸闷、气急，约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。由于肺癌早期症状隐匿，不易觉察，因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。

慢阻肺病，肺癌是常见的恶性肿瘤，每年大概有1%的慢阻肺病人会患肺癌。很多慢阻肺患者会定期在门诊配药，但对医生的肺功能检查的建议置若罔闻，最后得了肺癌。

吸烟，已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。被动吸烟也容易引起肺癌。

职业致癌因子，现在的职业有很多，有些职业当中会接触一些致癌因子，这些对导致肺癌。这些致癌的因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚以及煤烟、焦油等。

空气污染，空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，其中主要是苯并芘。

电离辐射，大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和仪射线，长崎则仅有仅射线，前者患肺癌的危险性高于后者。

控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。

改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度，改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生，在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食，忌烟、酒；减少摄入忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、等；少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。要时刻保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

肺癌预防注意提防，论是对肺癌还是其它种类的癌症，或者其它的病症，最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式，定期参加适量的运动，增强体魄，并且定期进行身体检查，及时了解我们的身体状况。

猕猴桃，猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长肺癌病人生存期起一定作用，尤适于肺癌病人放疗后食用。

葡萄，葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。

草莓，草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴的功效对缓解肺癌病人放疗反应、减轻症状非常的有益。

香蕉，香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。而香蕉中含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。

杏适宜多种癌症病人食用。据研究，胭脂红杏是维B17含量丰富的果品，而维B17是极为有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。

您好，拍胸片也就是拍X光。X光的效果远不如CT效果好。如果肺炎、肺结核和肺癌相对比较严重、症状比较明显，X光是可以看出来的。但如果发病初期，炎症的范围很小的话，X光就很可能看不出来，这样就会耽误病人的治疗。建议拍CT。

对于多数在职员工，每年单位都会组织体检，其中有一项就是拍胸片。问题是：为何有些确诊为肺癌的患者，却未能及早发现肺癌呢？广州医科大学附属肿瘤医院胸外科三区主任周明教授称，拍X光胸片对筛查早期肺癌意义不大，筛查肺癌的金标准还是低剂量螺旋CT。

X光胸片并不能早期发现肺癌

48岁的武先生近日被确诊肺癌，他半年前在单位的体检中拍胸片并未发现异常情况，身体本身也没有感到不适。“常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，从胸片上发现病灶，往往病灶已经比较大了。”周明说，“以致于近八成肺癌患者发现时已经是中晚期的主要原因。”

他解释，胸片筛查肺癌漏诊和误诊率很高。在正位胸片上，约一半的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。

此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确的位置、性质和分期等。“用胸片筛查磨玻璃影结节的肺癌会全部漏诊，如果是实性结节的小肺癌，也有相当一部分患者会被漏诊。因此胸片并不是筛查肺癌的最佳手段”。

肺癌是一种与环境因素和生活方式有关的疾病，它的危险因素包括吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病和恶性肿瘤既往史等。周明建议，高危人群最好每年做1次低剂量螺旋CT，体检抽血检验标志物不能作为诊断标准。

发现肺小结节，要不要处理？

如果在CT检查中，发现了肺部有小结节，要处理吗？周明解释，肺小结节是指在肺实质中边界清晰的类圆形的一些软组织病灶。对于小于3厘米病灶，临床上称结节；对于大于3厘米病灶，称为肿块；对于小于2厘米的，称之为肺小结节；而对于小于5毫米的，则叫微小结节。

对于在CT上发现肺的磨玻璃影结节务必要高度重视。周明介绍，在肺实质内，一些密度略微增高的，呈云雾状的，或者是类圆形的一些小结节，它属于肺小结节的特殊类型。“有一部分磨玻璃影结节，实际上是极早期的肺癌”。

无论是哪一种肺小结节，结节直径的大小跟它的良恶性相关性是非常密切的。“通常来说，大于3厘米的肿块，恶性的概率非常高，而对于小于5毫米的微小结节，通常来说是良性的病变。”

周明称，“医生会根据患者的病史、症状，以及CT检查结果综合判断。”如果考虑它恶性的概率比较高，会建议患者尽早做手术治疗。如果考虑是良性病变或者一时间无法做一个很明确判断的话，往往建议患者每3-6个月定期做CT检查。

肺小结节随访会耽误病情吗？

对于一些性质一时难以判断的肺小结节，往往临床上没有更好的诊断手段。做PET-CT的检查也没有更具优势的诊断结果；即便是做穿刺活检，也未必能够明确诊断。这时，定期的随访观察，往往是最好的选择。

有的患者会担心：万一是恶性的，在定期随访过程中，是否会耽误了治疗时间？

周明表示，其实这个担心是完全没必要的。对于这些不能明确诊断的、1厘米以下的磨玻璃影结节，即便是恶性的，定期随访期间即使直径增长一倍以上，仍然属于非常早期的肺癌，可以使用胸腔镜进行微创手术治疗，术后最快2到3天就可以出院，患者的五年生存率仍然接近百分之百。并且这些患者往往术后无需增加辅助放化疗。也就是说，三个月到半年的复查间隔并不会影响患者的远期预后。相反，恰恰可以避免一些不必要的手术治疗以及相关风险。