18三体综合征1:465，要做羊穿吗？

不正常，建议进一步检查，唐氏筛查的结果只是表明一种可能性，高危人群只是说胎儿是唐氏儿的可能性较大，低危人群也可能生出唐氏儿。
一般来说，21-三体综合征的风险截断值是1：270，18-三体综合征的为1：350，而1：1500则明显低于这个比例，则表示患唐氏综合征的概率很低，为低风险。
但是，各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是小于1/270，有的则是小于1/380。
唐筛高风险，不代表胎宝宝一定是有问题的，孕妈妈可以再总结一下自己的情况，例如年龄、遗传、孕周等，根据自己的需要，再做进一步检查，确认胎宝宝的情况。

18三体综合症是指第18对染色体额外多出一条，是一种染色体畸变，如果确诊18三体综合症的婴儿可能会严重智障甚至夭折。根据你的描述应该是做的早唐血清检测，这个准确度只能达到70%左右，还需进一步确诊。目前香港无创DNA检测已经普及，准确率可以达到99.9%,相对于无创DNA，传统的羊穿和抽绒毛检测准确率也是99%，但可能会造成1%的流产率，所以还是建议你去做安全性和准确度都最高的无创DNA确诊。

18三体综合症的成因有遗传因素、年龄因素，还有现实生活中的致畸物质放射线、磺胺等药物都会引起染色体畸变，鉴于你的情况，推荐香港正在推广普及的无创DNA彻查唐氏5项+微缺失5项（染色体片段丢失），尤其是少人了解的微缺失5项检测，但看看现今都市的自闭症、精神分裂症、脑痫症、痴肥症等等，其实都是染色体微缺失造成，所以不要小视。