宫内宫外复合妊娠吗

我也遇到这个问题了，暂时没解决，遇到问题的主要是Win10用户，原因是的网页是通过https加密传输，而且网站服务器开启了SSL检验，但是用户电脑端却没开启，你可以尝试百度一下怎么开启，我目前还没解决这个问题，我暂时把电脑设置了走代理联网，规避了这个问题。

可能是网络出现异常现象，再看一看浏览器是否正常，悟空一栏是加密传送过去的，只是猜测，咨询一下专业人士。

　　女性怀孕除有宫内孕外，还有宫外孕，也就是异位妊娠。异位妊娠当然就是妊娠的位置不在正常位置，而是发生偏移， 异位妊娠最常见的部位 是哪儿？

　　异位妊娠最常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外，宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。近年来，随着剖宫产率的升高，子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠(Cesareanscarpregnancy)也逐渐增加，应予以重视。

　　输卵管妊娠

　　是妇产科常见急腹症之一，其流产或破裂时，可致腹腔内大出血，如诊治延误，可危及孕妇生命。其发病部位以输卵管壶腹部最多见，约占60%左右，其次为输卵管峡部和伞部，输卵管间质部妊娠较少见。

　　剖宫产瘢痕妊娠

　　受精卵种植在子宫前壁峡部、既往剖宫产的瘢痕处且在此处生长发育者称为剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy, CSP)，是一种特殊类型的异位妊娠，过去有人称之为子宫峡部妊娠或子宫肌壁间妊娠，近年来发病率明显上升。其发病原因不清，推测与剖宫产后子宫下段内膜 愈合缺陷有关，妊娠囊深深种植在剖宫产瘢痕部位，妊娠早期即可发生子宫破裂或大出血，妊娠晚期胎盘植入明显增加，处理不及时会危及孕产妇生命。其B超诊断 标准为：宫腔内未见妊娠囊，宫颈管内无妊娠囊，妊娠囊生长在子宫峡部前壁，膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱。根据妊娠囊与子宫肌层的关系，CSP可分为两种类 型，一种是妊娠囊种植在剖宫产切口瘢痕处，整体向宫腔内生长，这种类型可继续妊娠至中期或晚期，甚至足月分娩，但发生胎盘植入及严重大出血等并发症的可能 性极大;另一种是妊娠囊完全种植在瘢痕缺损处，向膀胱及腹腔生长，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性亦极大，文献报道多为这种类型。诊断时应与宫颈妊 娠、子宫峡部妊娠、宫内孕流产、滋养叶疾患等鉴别。处理原则应个体化，以抢救患者生命、保留生育功能、减少合并症为原则，应视具体情况而定，治疗方法包 括：子宫动脉栓塞后清宫、B超引导下清宫及氨甲喋呤药物保守治疗、腹腔镜或开腹子宫局部切开病灶清除及修补术、子宫切除术等。

　　1、下腹疼痛

　　宫外孕最明显的一个症状就是疼痛，根据调查显示，高达95%的宫外孕患者都经历过无来由的疼痛，如果孕妇出现了无端的剧痛需要马上送医，以免出现输卵管破裂的严重后果。这是宫外孕患者的输卵管妊娠破坏时，主要的症状表现。多是发性下腹一侧有撕裂疼痛或是有阵发的疼痛，还会有恶心呕吐出现。

　　2、阴道出血

　　这个症状并不是非常具有代表性，由于孕期内的妇女偶尔会有出血的情况，所以往往会得不到高度的重视。但是，宫外孕造成的出血还是相较于正常范围内的出血是有所不同的，它的出血量较少，并且血液的颜色通常较深，有点类似于月经初期或者是快要走时的状态。宫外孕患者出血，主要是因为子宫内膜剥离，或是其输卵管出血，经宫腔向外排放引起的。

　　3、停经

　　在早孕检查时，其时阳性。但是在进行B超检查时，在女性的宫内，是看不到孕囊的。这需要结合其他检查，才能确诊，对于患者停经6到8周，但是也有患者没有无明显停经吏，有的阴道出血被误认为是月经。

　　4、恶心、呕吐

　　恶心和呕吐是很多与孕妇在妊娠期间都有的症状，但是如果呕吐较为严重，并且同时伴有明显的肛门下坠，就需要值得重视了，极有可能是宫外孕给出的预兆。

　　5、晕厥与休克

　　如果宫外孕已经发生，并且导致输卵管破裂的话就会让孕妇出现晕厥甚至是休克的情况，这时还会伴有大出血的现象，如果不及时送医将会非常危险。

　　6、其他

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　　异位妊娠患者还会出现尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

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　　如果女性出现有宫外孕的情况，应当及时的处理，可以采取药物治疗，手术治疗。宫外孕除了从症状可以看出外，还有就是从指标可以看出， 宫外孕看什么指标了？

　　1、超声检查：阴道超声优于腹部超声，诊断宫外孕准确率为70～94%，在输卵管部位见到妊娠囊(?输卵管环?)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者，应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠。血清?-HCG超过2000mIU/ml，如果是宫内妊娠，阴道超声能发现妊娠囊，否则应警惕宫外孕。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

　　2、尿妊娠试验：简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血?-HCG定量予以排除。

　　3、血?-HCG定量：是早期诊断宫外孕的重要方法，除可协助诊断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。宫外孕时，血?-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后，监测血?-HCG水平以早期发现持续性宫外孕。

　　4、腹腔镜检查术：是诊断输卵管妊娠的?金标准?，但为有创性方法，费用较高，明确诊断的同时可进行镜下手术，避免了开腹手术的盲目性，创伤小、恢复快，在有条件的医院应用较为广泛。

　　5、子宫内膜病理检查：阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者，可行诊断性刮宫，刮出物有绒毛，可确诊为宫内孕流产，否则送病理检查，如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的宫外孕，可刮宫后24小时复查血清?-HCG，较术前无明显下降或上升，则支持诊断。近年来，助孕技术普及，使复合妊娠 (Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升，应高度警惕。

　　6、血孕酮测定：宫外孕患者孕酮水平偏低，也可以作为诊断早期宫外孕的指标。早孕期孕酮值比较稳定，如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示宫外孕或黄体发育不良，敏感度达95%，正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，仅供参考。发达国家将孕酮列为宫外孕的常规监测指标。

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

　　1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

　　2、腹痛。下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

　　3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

　　4、阴道出血。在孕早期，女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。

　　5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

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